仁济医院南院进基地人员面试信息表_第1页
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1、仁济医院南院进基地人员面试信息表 一、基本信息：姓 名性别学历毕业年份申报学科名称出生年 月学位所学专业意向科室是否应届是（ ）否（ ）目前待孕或已孕：是（ ）否（ ）身份证号婚姻状况民族手 机是否拟申报上海户口：是（ ）否（ ）联系地址： 英语证书分数：四级（ ）分 六级（ ）分户口类型 技术职称名称： 四证计划者填:推免（ ）全国统考（ ）其他( )毕业院校:上海( )外地( )生源地:上海( ) 外地（ ）推免（ ）全国统考（ ）其他（ ） 一般计划本科( ) 硕士（ ）博士（ ）毕业院校:上海（ ）外地( )生源地：上海（ ）外地（ ）档案所在地证书情况：执业医师资格证有否？有（ ）

2、否（ ） 来院途径：应届毕业（）国外（）外企（）事业单位（）其他名称（ ）得知应聘消息的渠道：网站名称（ ）内部员工推荐 （ ）其他（ ）二、学习经历：（仅限高中及以后） 起止日期毕业学校所学专业学 制是否毕业学 历 学位导师名字三、工作经历： 起止年月单 位部 门职 务四、科研成绩：发表文章第一作者（ ）篇，其中SCI( )篇，核心期刊（ ）篇，其他（ ）篇，总影响因子（ ） 分第一负责人申报成果课题：国家级（ ）个，省部、市（ ）局级（ ） 其他（ ）参与课题：国家级（ ）个，省部、市（ ）局级（ ） 其他（ ）五、各类奖项（限有证书）名称级别获得时间其他 六、家庭成员：（必填：父母、公婆、配偶、子女、直系兄弟姐妹）及其他在本院工作亲戚称谓姓名工作单位联系电话本人承诺：无父母、公婆、配偶、子女、直系兄弟姐妹及其他在本院工作亲戚。如有会在上表注明。本人承诺：以上信息均真实，如有虚假愿随时被拒绝或解聘，并愿承担相应法律责任。我同意被调查上述表中的所有内容。 一旦录用，地址

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