同济医院检验科ISO15189体系文件2.02葡萄糖（GLU）测定

1、同济大学附属同济医院检验科临检组干化项目操作指导书TJYYJYKLJ/GHZ202第2版标题： 葡萄糖（GLU）测定第2章 第02节第 PAGE 3 页 共 NUMPAGES 3 页1. 目的：保证GLU 检测结果准确、可靠2. 适用范围：GLU在全自动干式生化分析仪上的检测3. 项目名称：GLU4. 检测方法：比色法（双波长）检测原理：将一滴11l的患者样品滴于干片上，分布层会使之均匀地分布并使溶解的分子渗透到下面的试剂层。于是葡萄糖氧化酶氧化样品中的葡萄糖，生成过氧化氢和葡萄糖酸，随后过氧化酶催化染料前体生成呈色剂。呈色剂的强度可用反射光谱法测定。6. 试剂：6.1 检测试剂：6.1.1

2、品牌：美国强生6.1.2 货号：1707801 6.1.3 包装规格：300片/盒 6.1.4干片成分：反应成分：葡萄糖氧化酶、过氧化酶、二羟萘和4-氨基替比林（染料前体）。其它成分：有染色物质、粘合剂、缓冲剂、稳定剂、表面活性剂和聚合物交叉连接剂。6.2 定标液：6.2.1 品牌：美国强生6.2.2 包装规格：KIT1干粉3ml/瓶；稀释液5ml/瓶6.3 质控物：6.3.1 品牌：美国强生6.3.2 包装规格：V250质控品干粉3ml/瓶；稀释液5ml/瓶7. 仪器：VITROS2508 操作：测定波长： 540nm 测试时间和温度： 37约5分钟 样品量： 11l 具体操作见：强生VIT

3、ROS250全自动干式生化分析仪操作指导书（编号TJYYJYKLJ/YQZ406）9. 线性范围：血：1.034.69 mmol/L； 脑脊液：1.11 36.08 mmol/L10. 参考范围：血：3.9 6.1mmol/L；脑脊液：2.2 3.9 mmol/L临床意义：血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定，当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。11.1 生理性高血糖：见于饭后12小时，摄入高糖食物后或情绪紧张肾上腺分泌增加时。11.2 病理性高血糖：11.2.1 内分泌腺功能障碍能引起高血糖，如胰腺细胞损害导致胰岛素分泌缺乏，血糖可超过正常，临床上称为糖尿病。其它内

4、分泌疾病引起的各种对抗胰岛素的激素分泌过多也会出现高血糖。11.2.2 颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。11.2.3 由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。11.3 生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。11.4 病理性低血糖：11.4.1 胰岛细胞增生或肿瘤等，使胰岛素分泌过多。11.4.2对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退和甲状腺机能减退而使生长素、肾上腺皮质激素分泌减少。严重肝病患者，由于肝脏储存糖原及糖异生等功能低下，肝脏不能有效调节血糖而使血糖升高。11.5 脑脊液中葡萄糖的测定常用于细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。化脓性或结合性脑膜炎时，葡萄糖被感染的细菌分解而浓度降低。病毒感染时，脑脊液葡萄糖含量正常。糖尿病及某些脑炎患者脑脊液葡萄糖可见增高。 12. 标本要求：血浆（肝素锂抗凝，04真空采血管）；脑脊液（10真空采血管）13. 注意事项：13.1 溶血会使糖测定结果最多偏低10%。这一干扰来自溶血时过氧化氢酶或其他 细胞成分的释放，偏差的大小主要取决于溶血的程度。13.2 高血