中医全科对推动全科医学发展的思考

1、中医全科对推动全科医学开展的考虑中医全科对推动全科医学开展的考虑全科医学generalpratieediine是近40年开展起来的、全世界范围的初级卫生保健领域内的新学科，其宗旨是强调以人为本、以安康为中心、以家庭为单位、以社区为根底的长期负责式照顾1-2。20世纪80年代末，全科医学的概念正式引入我国，经过近20年的探究和理论，尽管以社区卫生效劳为主要研究对象的全科医学得到了长足开展3，但全科医学的宗旨仍无法在社区卫生效劳中得到完全实现。因此在当前的形势下，如何缓解卫生保健的供需矛盾，满足广阔人民群众日益进步的卫生效劳需求，提升初级卫生保健才能，实现全科医学的宗旨，成为当前社区卫生效劳需要考

2、虑的问题。根据当前社区卫生效劳中心的现状以及我国医学教育的特点，我们认为，加强中医全科建立是提升初级卫生保健才能、满足群众根本医疗效劳需求，实现全科医学宗旨的一种积极探究。1我国全科医疗开展现况我国的全科医学开展起步较晚，1989年，首都医科大学建成全科医学培训中心，全科医学的概念正式引入了中国内地。1993年，中华医学会全科医学分会成立，是我国全科医学开展的里程碑，标志着我国全科医学的诞生。1999年，卫生部全国全科医学教育工作会议召开，标志着我国全科医学教育工作全面启动4。2000年，中华医学会与国家医学考试中心制定的全科医生任职资格和晋升条例，使我国全科医学的开展逐步正规化5。20余年来

3、，我国政府出台了一系列关于加快开展全科医学、培养全本文由论文联盟.Ll.搜集整理科医生的政策和文件，全科医学领域的先驱们也为全科医学的开展进展了坚持不懈的努力，但由于环境、经济等诸多因素的影响，我国全科医学的开展不容乐观，仍然存在诸多问题6。1.1全科医师的数量远远不能满足社会需求假如按照每20003000人拥有1名全科医生的最低标准计算，我国需要16万名合格的全科医生。据中国卫生统计年鉴数据显示，我国实际约有6万名执业范围为全科医学的执业助理医师，仅占执业助理医师总数的3.5%，远低于国际上30.0%60.0%的平均程度7。1.2全科医师质量的持续性令人堪忧全科医师的医疗技能程度应维持及不断

4、进步，这种质量持续性是建立一支高素质全科医师队伍的重要保证。但质量持续性受到自我开展才能、工作环境、继续教育和专业培训等因素的影响。当全科医师进入社区工作后，工作环境的变化，继续教育和相关培训可及性的影响，使全科医师的质量可持续性充满了变数。1.3民众的医疗需求日益增加人们的生活程度逐步进步，对初级卫生保健的需求日益增加，人们逐步意识到不仅要治病，更要保健预防；在延长生命的同时，还要进步生活质量；生理上的疾病需要治疗，心理上同样需要关心。这些观念的变化引导着民众对卫生保健需求的增加。最近的卫生效劳总调查显示，近年来我国不管城市地区还是农村地区，居民对卫生效劳的需求量明显增加8。此外，伴随着人口

5、老龄化、老年人口基数增大、慢性疾病患病率的升高，也使卫生保健效劳的需求进一步增加9。2加强中医全科建立是提升初级卫生保健才能的一种积极探究中医全科医学是整合中医学和全科医学的中医学临床二级学科。中医类别全科医生是指通过中医全科医学培养，具有中医学、全科医学的根本理论、根本知识和根本技能，能应用中医学和全科医学的诊疗思维形式，主要在基层提供预防保舰常见并多发病的诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、安康管理等一体化效劳的综合程度较高的中医医生，是社区居民安康的守门人10。因此，在社区卫生效劳中心加强中医全科建立，符合基层卫生保健的需要，有利于全科医学宗旨的实现。2.1加强中医全科建立，符合社区卫生效

6、劳中心接诊病种的需求社区卫生效劳中心接诊的疾病谱以常见并多发病和慢性病为主，如高血压、冠心并脑卒中后遗症、肿瘤、慢性腰腿痛、颈椎病等，这些疾病都包含在中医全科治疗的范畴内，且疗效显著。2.2加强中医全科建立，适应社区卫生效劳中心硬件条件的限定社区卫生效劳中心立足于社区，硬件无法与三级医院相比。而中医是个性化治疗，中医全科医生采用西医的视、触、扣、听，中医的望、闻、问、切。通过这种与患者互动式的问诊搜集资料，经过辨证论治，即可确定治疗方案进展治疗。其治疗过程不需要昂贵的仪器设备，对仪器设备依赖性低。这些互动式搜集资料的方式，比一般的全科医生要多，更明显高于对医疗仪器高度依赖的其他医生。因此，通过

7、这种互动式的治疗，使医生能关注到患者疾病以外的其他方面，而医生的聆听和对疾病以外其他困扰患者问题的关注，也无疑是对患者的情感支持和精神慰籍。因此，这种个性化的疾病和心理的治疗方式，在社区卫生效劳中心有限的条件下，对治疗疾病更为有效。2.3加强中医全科建立，符合全科医疗特点的要求全科医疗强调持续性、综合性和个性化照顾，强调早期发现并处理疾病，强调预防疾病与维持安康。而中医的整体观和辨证论治以及未病先防、已病防变和愈后防复加之食药并重的营养观和形神并调的养生观，使中医全科形成预防、治疗、调理一条龙的疾病处理形式。不但符合全科医疗的特点，还延伸了全科医疗的内涵11。2.4加强中医全科建立，是缓解全科

8、医师需求的有益尝试当前，全科医师的数量远远不能满足社会的需求，同时，中医院校每年都有大量的毕业生需要就业。如能正确引导这些大学生进展中医全科培训，下沉到社区，势必在人员数量上缓解全科医师缺乏的燃眉之急，缓解供需矛盾。2.5加强中医全科建立，是促进中医开展的新途径中医全科医学是在整体医学观和系统整体性方法下对中医学的学术体系和效劳形式的再构建，是对中医学学术的丰富和开展。在保持中医学特色与优势的根底上，交融全科医学的思维及形式，集预防、治疗、保舰康复、安康教育于一体，中医全科的开展必将对中医的开展起到重要推动作用。3结语综上所述，中医全科在初级卫生保健中大有可为。中医全科使中医下沉定位在社区。建立中医学效劳社区基层的理想形式，使传统中医药成为基层卫生保健