口腔保健知识讲座(1)课件

1、口腔保健知识讲座健康的概念“健康”不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身心健康、社会幸福的完美状态。这个健康的概念反映了人的生命活动的生物、心理、社会三个基本方面，扩大了医学的范畴。口腔健康口腔是人体不可分割的一个重要组成部分。牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。 口腔的结构与功能口腔的结构 口腔是人体的一个重要器官，为消化道的起端。包括：牙齿、唇、舌、颌骨、涎腺。牙齿:分别按顺序地排列在上、下牙槽骨上，组成上、下牙列，正常成年人牙齿的数目为2832颗。牙神经的特点缺乏辨别冷、热、压、化学性等刺激的能力，当受到刺激时，

2、牙髓的反应皆为痛觉。缺乏精确的定位能力，牙痛的病人有时不能正确地指出病牙的位置。在牙髓出现炎症时，所产生的疼痛会沿神经的分布，放射到头面部的其他部位。口腔的功能吮吸功能、咀嚼功能、消化功能、味觉功能、语音功能、支撑作用细菌因素：牙菌斑未矿化的细菌沉积物，牢固地附着在牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。牙菌斑是细菌的生态环境，细胞在这种环境中生长、发育和死亡，并在其中进行复杂的代谢活动。致龋菌的作用特性：附着、产酸、耐酸。饮食因素糖与龋的关系：包括糖的种类（蔗糖葡萄糖麦芽糖 乳糖 果糖淀粉）、糖的粘稠度、吃糖的方式、吃糖的频率宿主因素：唾液、牙齿时间因素龋病的危害 龋洞会逐渐加深，

3、累及牙髓，引起牙髓炎，根尖周炎.牙根部肿痛，牙齿松动、咬痛、牙周流脓，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。 影响发音 恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。 严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂。 成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎。龋病的预防方法控制菌斑、窝沟封闭、使用氟化物、建立健康的饮食习惯、定期进行口腔健康检查。控制菌斑机械性清除菌斑生物学方法：抗菌剂、 抗附着剂化学性方法：洗必泰免疫方法窝

4、沟封闭窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。 含氟牙膏成份和浓度： NaF、MFP、SnF2或氟化胺，浓度1000ppm效果：龋齿降低率2040%学龄前儿童使用氟化牙膏的注意事项：必须家长监督和帮助，每次少于0.7g牙膏（5mm）；刷牙后漱口、吐净；最好使用儿童牙膏 牙刷的选择牙刷的刷头应大小合适，以便在口腔内（特别是口腔后部）转动自如，根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。刷毛硬软度要适宜。太硬容易损伤牙及牙龈，太软又难以起到清洁的作

5、用。一般人采用中度硬的刷毛，儿童、老年人、牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷，刷毛末端经磨毛处理成圆钝形，减少了对牙及牙龈的损伤。刷牙方法横刷法横刷法也称水平刷洗法，是大众最习惯用的刷牙方法。刷毛垂直于牙面（与牙面呈90度角）作前后水平向运动。这种技术能最有效地清洁儿童呈“钟状”解剖形态的乳牙。长期使用这种拉锯式的横刷法，可导致牙龈萎缩，牙颈部楔状缺损形成。Bass刷牙法水平颤动刷牙法（Bass刷牙法）是唯一能清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施。这种刷牙方法具有刷洗力强的优点，能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。洗刷唇（颊）舌面时，

6、刷毛与牙面呈45度角，刷毛指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离的水平颤动。改良的Bass刷牙法则在颤动之后结合一个向合方旋转的动作。刷洗合面时，刷毛紧压在合面，使刷毛深入裂沟作短距离的前后向颤动。改良的Bass刷牙法在颤动之后再结合旋转。刷牙的时间和频率牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成。一般清洁并抛光牙面后1-6小时菌斑可重建，因此，至少每天要刷2次牙。一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动5-10次，或提倡每次刷牙3分钟。刷牙时间的长短应该以能彻底控制菌斑为度。刷牙的顺序 刷牙首先应从上颌最后一颗磨牙的远中面开始，顺着牙弓刷洗合面和切面，再刷洗颊（唇）面、腭（

7、舌）面，直至刷完另一侧最后一颗牙。下颌牙以同样的方式刷洗。牙髓病的临床表现及诊断急性牙髓炎临床表现：主要症状是剧烈疼痛，疼痛性质具以下特点：自发痛、阵发性疼痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能自行定位。诊断要点：典型的疼痛症状；可查到引起牙髓病变的牙体损害或其他原因；牙髓活力测验及叩诊结果可帮助定位患牙。根尖周病的临床表现及诊断急性根尖周炎急性浆液性根尖周炎诊断要点：患牙典型的咬合疼痛症状；对叩诊和扪诊的反应为不适或疼痛感；对牙髓活力测验无反应。慢性根尖周炎四种表现形式：根尖肉芽肿、慢性根尖脓肿、根尖囊肿、致密性骨炎 临床上健康的正常牙龈游离龈：粉红色、菲薄、刀刃状紧贴牙面附着龈：粉红色、点彩、坚韧、不移动龈乳头：充满邻牙间隙牙槽黏膜：色深红，动度大什么是牙周疾病广义上，指发生于牙周支持组织的所有病理情况，主要指牙龈病和牙周炎；狭义上，仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以预防，及时治疗，终身维持。主要表现牙龈出血 刷牙 咬硬物出血牙龈退缩 牙根外露口腔异味咬合无力 咬合疼痛牙松动 伸长 移位牙龈炎侵犯牙龈组织的慢性感染性疾病，多见于儿童和青少年；临床表现为：牙龈的颜色、红肿光