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文档简介
1、伤口病例收集技巧伤口病例收集技巧第1页为何要搜集病例保留积累资料、撰写文章讲课、学术会议讲话、科室宣传等提供有说服力证据提供强有力佐证说明某种护理方法有效伤口病例收集技巧第2页图片比语言发挥着更为震撼作用伤口病例收集技巧第3页伤口图片病例搜集标准清楚有测量工具过程完整颜色亮度一致范围角度一致护理方法用具应用有时间标识文字统计伤口病例收集技巧第4页清楚标准液体外渗造成静脉炎 处理前后对比伤口病例收集技巧第5页清创前后伤口对比 清创效果清楚效果显著标准伤口病例收集技巧第6页非标准因角度、光线造成照片不清楚 ，不能说明伤口问题伤口病例收集技巧第7页过程完整标准 操作过程完整治疗过程完整伤口病例收集技
2、巧第8页 透明贴保护伤口造口袋搜集渗液展示护理用具、方法及技术标准操作过程伤口病例收集技巧第9页非标准操作过程不完整愈合过程完整伤口病例收集技巧第10页取景范围、角度一致标准伤口病例收集技巧第11页非标准取景范围 拍摄角度不一样伤口病例收集技巧第12页非标准取景范围不一样 拍摄背景不一样影响对伤口愈合情况判断 不真实伤口病例收集技巧第13页非标准12 取景范围角度均不一致伤口病例收集技巧第14页有时间标识12标准摄影机拍摄时间 测量尺统计时间伤口病例收集技巧第15页12非标准用了多长时间治疗效果？时间不详 减弱说服力伤口病例收集技巧第16页有测量工具或参考物12选择正确测量物及参考物会使图片愈
3、加真实、准确、参考性强、图片美观伤口病例收集技巧第17页伤口测量尺上应标识相关信息患者年纪、住院号、诊疗（不统计姓名）时间伤口普通信息：部位、分类、大小、潜行影响伤口愈合原因特殊个案时，应注明治疗方法应有详实文字统计 例：应用黑色记号笔书写，字迹清楚，便于保留201床，123456，男，81岁；1月5日，糖尿病；胃癌根治术后10天，伤口感染532cm伤口病例收集技巧第18页颜色亮度一致标准12伤口病例收集技巧第19页护理方法及产品应用伤口病例收集技巧第20页用了怎样 治疗方法？无产品应用，减弱说服力无产品应用，病例档案统计不完整伤口病例收集技巧第21页经过文字统计治疗方案及效果病人姓名、年纪、性别，原发病，并发症，既往史 伤口形成原因、时间、曾使用治疗伎俩、经过及效果，当前采取治疗办法（包含用药、手术等） 伤口评定：首次情况，每次换药情况； 使用产品种类、型号、数量，换药时间、次数，更换产品原因、时间、效果 此次病例结果，花费，疗程伤口病例收集技巧第22页拍摄伤口图片还需注意问题伤口病例收集技巧第23页拍摄伤口图片还需注意问题注意患者隐私保护及时传递主动信息必要时提供护理证据正确测量伤口方法以伤口测量方向固定拍摄方向注意伤口局部和患者整体关系伤口病例收集技巧第24
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