病区消毒隔离制度

1、病区消毒隔离制度目的：规范病区消毒隔离，减少病区内感染隐患，保证患者及工作人员安全。范围：医院各部门/科室、医院员工、病人、来访者。定义：无内容：,ME1 -2)病区消毒隔离： (PCI8, ME4)患者安置，应遵循隔离感染源原则：传染患者与普通患者严格分开安置。感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分区/ 分室安置。感染患者与高度易感患者分别安置。同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。可疑特殊感染病人(包括可疑传染病患者)应单间隔离。根据疾病种类、患者病情、传染病病期分别安置患者。成人与婴幼儿感染患者分别安置。病区定时通风换气，保持整洁无异味。病床使用一次性扫床湿巾一床一套；擦拭床头柜

2、毛巾一人一桌一巾，使用后清洗消毒晾干备用。病人被服出院后更换一次，长期住院患者每周更换一次，污染时随时更换，换下污衣被服密闭暂存。医务人员工作服应每周至少清洗更换一次，如被污染时应及时更换。工作人员不得穿工作服进入食堂及医院以外的地方。衣物被服用户按照一般污染、重度污染、工作人员衣物被服三种分类回收打包。被血液体液污染的被服放入重度污染袋内，隔离病人被服在重度污染袋上贴感染 ”标识。住院病人宜定期淋浴或洗澡、理发、洗头及剪指甲，保持清洁卫生。病人在住院期间发现急性传染病应立即隔离并及时上报疫情，具体隔离措施见隔离种类、适用疾病及标准操作规程 。根据传播途径采取相应隔离措施。在病情稳定后转送传染

3、病医院。在转院之前，必须采取各项隔离措施。医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽子、 鞋套， 并严格洗手和使用速干型手消毒剂， 血压计、 体温表等器具专人使用。 (PCI8,ME4)病人出院、转科或死亡后，病床单元必须进行终末消毒，床单、枕套、被罩及有污染的褥子撤下清洗；清除床垫下、床头柜内杂物，病房内所有物体表面用 500mg/L 的含氯消毒剂擦拭消毒，并进行紫外线消毒 30 分钟。 (PCI8, ME4)设备设施的清洁消毒见诊疗仪器用品清洁消毒管理制度。保 洁用具分开使用，标记明确，定点放置，用后清洁消毒，悬挂凉干。医疗废物的处理见医疗废物管理制度 。做 好住院病人的卫生宣教，多种形式宣传医院感

4、染控制知识，如洗手的方法等。母婴同室消毒隔离：室温应保持 22-28，相对湿度50-60% ，保持室内空气清新，每日通风两次，每次不少于 30 分钟。病床每天湿式清扫一次，一床一套。床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后清洗消毒，晾干备用，有污染的物体表面及时用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天湿式拖地2次，有污染时用消毒液擦拭消毒。产妇哺乳前必须洗手、清洁乳头。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。新生儿洗澡后脐部用 %碘伏或 75%酒精消毒并保持干燥。婴儿用的眼药瓶、粉扑均一婴一用。实施婴儿护理时，应先护理非感染婴儿，后护理感染婴儿，发现有感染婴儿应立即采取相应的隔离措施。婴儿所用的被褥

5、、衣物、尿布和浴巾等物品，应一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理，采取相应的隔离措施。注射器应一人一针一管使用，禁止重复及多人使用。室 内用品、床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时清洁消毒，用 500mg/L 含氯消毒液或用一次性消毒湿巾擦拭消毒。母 婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离，如脓胞疮、新生儿眼炎、鹅口疮等。病室应配备速干手消毒液，做好卫生宣教，方便工作人员及家属接触婴儿前后做好手卫生。患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。对 传染病的患者，应实行隔离治疗；所有用具、物品、被服单独放置，单独处理。

6、严 格执行探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视；每次探视结束后，母婴应开窗通风，并采取相应的清洁消毒措施。每季对空气、物体表面、医护人员的手进行微生物培养，并保存监测记录；监测结果不合格时，应及时分析原因并积极采取措施。病区装饰物及玩具清洁消毒：病区装饰物品应不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洗及符合防火要求。病区可以摆放假花，但每周须用皂液和清水清洁1 次，有污染时及时清洁消毒。护士站、治疗室、换药室、病区等诊疗区域均不宜放置花和盆栽植物。有免疫力低下患者区域（如 NICU ）不宜放置玩具、花及盆栽植物。玩具应放置在不易被患儿口唇触碰到的位置。如患儿口唇碰触后，立即用

7、75%酒精或500mg/L 含氯消毒剂或用一次性消毒湿巾擦拭消毒，再用清水冲洗，晾干备用。患儿使用的玩具必须容易清洗和消毒，如硬质塑料玩具、布料玩具等。玩具至少每周用皂液和清水清洁一次，遇有污染时随时清洁消毒。感染性疾病患儿的玩具应专人专用，不可与其他患儿分享，每日使用后应清洁消毒。玩具如被患儿的血液、体液、排泄物等污染时，先清洗，用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min 后，再用清水冲洗，晾干备用。治疗室消毒隔离：治疗室布局合理，专人负责，严格区分清洁区与污染区。进入治疗室人员必须衣帽整齐、戴口罩，操作前应洗手。私人用物禁止带进治疗室。保持室内物面整洁，每日空气消毒 2 次，并记录；每周

8、彻底清洁卫生1 次，治疗室保洁用具单独使用，标识明显，使用后清洁消毒晾干备用。无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品放置专柜保存，并有灭菌标志和灭菌日期、失效期等。注射采用一人一针一管。抽出的药液、开启的静脉用无菌液体须注明开启时间，超过 2 小时后不得使用；各种溶媒注明开启时间，不得超过 24 小时。消毒液启用时应注明开启时间， 100ml 以下（包括 100ml ）启用后有效期为一周， 100ml以上瓶装消毒液启用后有效期为 1 个月。取用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则，发生无菌物品被污染或疑为污染时应重新灭菌处理。无菌持物钳每4 小时更换一次。室 内一切物品定点放置，治疗车物品摆放整齐，备速干手消毒剂，每做一次治疗前后应洗手或使用速干手消毒剂。止血带一人一用一消毒。诊 疗仪器设备应保持整洁，具体要求详见诊疗仪器用品清洁消毒管理制度 。医疗废物处理，详见医疗废物管理制度 。妇科检查室、接种室、听筛室、采血室、注射室（