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文档简介
1、足月新生儿 的护理定义足月新生儿:自母体娩出到出生后四周(28天)以内的小儿叫做新生儿。新生儿期是人类死亡率最高的时期,因此,要注意精心护理。足月新生儿特点 1体温。小儿出生后第一小时内体温可降低25,在注意保温情况下,24小时可稳定到3637。由于新生儿中枢调节还不够完善,当散热相对较多;进食不足、外界温度偏低或有疾病时,体温可下降,甚至不升。在水分不足或环境温度僻高时,体温又可升高,称脱水热。足月新生儿特点2呼吸。每分钟呼吸40次左右,有时可节律不齐,以腹式(膈肌)呼吸为主。 足月新生儿特点3循环。心率每分钟140次左右,有波动,可从每分钟120-160次。由于血管末梢血流缓慢,血红蛋白偏
2、高,可出现轻微紫绀和肢端偏冷。足月新生儿特点4消化。新生儿胃呈水平位,贲门较松、幽较紧,胃容量随日龄增长而增加,因此出生后易有呕吐或溢现象。新生儿能分泌多种消化酶,对乳汁中蛋白和脂肪消化较好淀粉酶形成偏排胎粪,要注意及时检查原因。足月新生儿特点5血液。正常新生儿细胞偏多,要达(600万分升)左右,血红蛋白150200克升,是形成生理黄疸的原因之一。白细胞25x109个升左右,1周后降到1万左右。小儿出生24天,胎儿血红蛋白占80,维生素K依赖因子缺乏,可有自然出血症。意及时检查原因。足月新生儿特点8内分泌。甲状腺功能良好,但副甲状腺功能常呈暂时性不足,引起低血钙而产生新生儿手足搐搦症。足月新生
3、儿特点9代谢。新生儿体内含水量相对较儿童多,约占体重的70一80,每日不显性失水约2030毫升千克,每日尿量约2560毫升千克,每日粪便中水分约5毫升:p克,故每日需水量约50100毫升仟克。总热量在初生时约每日需20923138千焦耳千克(5070千卡千克),1周后可增到418450208千焦耳千克(100120千卡千克)。每日需钠量约23摩尔=p克。小儿出生时血钾偏高,故不宜给予血钾,3日后可供给血钾12摩尔千克X。足月新生儿特点10免疫。母血中有免疫球蛋白G(1gG),能通过胎儿盘转移给胎儿,足月新生儿脐血中IgG含量超过母体5广10,故不易感染麻疹、白喉、猩红热等。母血中IgM不能通过
4、胎盘,故新生儿对大肠杆菌及其他革兰氏阴性杆菌抵抗力差。由于新生儿免疫功能欠成熟,对水痘、灰髓炎、腮腺炎抵抗力差,对百日咳、破伤风、伤寒、副伤寒及菌痢等则不能抵御。 足月新生儿护理2、保持体温新生儿对外界温度变化适应能力差,过冷和过热都容易生病一、保暖:刚出生的新生儿对寒冷刺激很敏感,所以必须积极注意保暖。在换尿布、沐浴时动作都应轻柔、迅速。用于保暖的被要适量,不要将新生儿包得太紧、太多,尤其是夏天,易发生脱水热。新生儿居室温度应保持在2224摄氏度,早产儿则要保持在2426摄氏度之间,昼夜温差不宜太大。除室温适宜外,还应注意衣被的增减、观察室温及衣被是否适宜,最好的指标是观察新生儿的体温,如能
5、使其保持在3637摄氏度之间(腋下)就比较理想。如果新生儿面红耳赤、出汗、体温超过37.5摄氏度,则说明室温太高或保暖过度,应及时采取措施。除环境温度外,新生儿还要求适宜的湿度,冬春季节,一般居室均太干燥,应勤用湿布擦地,暖气上放置水盆或火炉上放打开盖的开水壶,如能使用空气加湿器,就更为理想3:。新生儿沐浴足月新生儿护理(1)正常新生儿812小时。即可沐浴。沐浴时室温在28左右,水温要在37。先用大毛巾或大尿布包好腹部及下肢,用左手拇指和中指压住双耳,以免水流入耳内,发生感染。右手将干净的毛巾湿透,轻轻擦脸,然后用香皂洗头、颈部及上肢,用水冲洗后擦干,再用大毛巾或大尿布包好上肢及胸部,清洗下肢
6、。(2)清洗时要注意腹股沟及臀部,适当多用些香皂,冲洗后擦干,之后可给新生儿撒痱子粉并盖好被。撒时用左手盖住新生儿脸部,以免把粉撒入小儿眼、鼻、口内,右手将粉撒于颈下、颈后、腋下、腹股沟、背、臀部,皱褶处应多撒些痱子粉,以防皮肤糜烂,然后包好,如眼睛发红可涂金霉素眼膏,臀部发红可涂紫草油足月新生儿护理3、母乳喂养 产妇生后即可开始喂奶,提早哺乳不仅有益于新生儿的营养,同时能促进母亲乳汁的分泌。要鼓励用母乳喂养新生儿,尤其是生后第一次喂奶时的初乳,其中含有多种抗体,一定不要丢弃。 每次哺乳前,母亲均应洗手,用温毛巾擦净乳头。 人工喂养的奶瓶、奶头均应煮沸消毒。喂奶时婴儿头稍抬高,喂奶后将新生儿抱起,轻拍其背部,使吸奶时咽下的空气排出。 喂奶后不要立即更换尿布,以免引起呕吐足月新生儿护理4、严
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