不同剂量硝酸甘油与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的疗效

1、 不同剂量硝酸甘油与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的疗效 侯丽忠【Summary】目的 对不同剂量硝酸甘油与氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的疗效进行分析探讨。方法 将2017年1月2019年1月在我院接受治疗的183例冠心病心绞痛患者随机分为三组，对照组61例患者以氯吡格雷治疗，观察I组61例患者以小剂量硝酸甘油联合氯吡格雷治疗，观察II组61例患者以大剂量硝酸甘油联合氯吡格雷治疗，对比三组治疗效果及安全性。结果 观察组I组治疗有效率为95.08%，观察II组为96.72%，明显高于对照组的80.33%（P0.05）。观察组I不良反应发生率为4.92%，对照组为3.27%，明显低于观察II组的21

2、.31%（P0.05）。1.2 方法对照组采用绿氯吡格雷（乐普药业股份有限公司，批号：H29123115）治疗，口服，一次75 mg，一天1次，持续2周。观察I组采用小剂量硝酸甘油联合氯吡格雷治疗，硝酸甘油（山东信谊制药有限公司，批号：H37021445），口服，一次0.2 mg，一天3次，持续2周，氯吡格雷用法及用量同对照组。观察II组采用大剂量硝酸甘油联合氯吡格雷治疗，硝酸甘油口服，一次0.5 mg，一天3次，持续2周，氯吡格雷用法及用量同對照组。1.3 观察指标治疗有效率2：显效：治疗后，心绞痛发作次数明显减少，静息状态下心电图结果恢复正常;有效：治疗后，心绞痛发作次数有所减少，静息状态

3、下心电图结果明显改善;无效：未达到有效标准。对比三组患者治疗后低血压、头疼、轻微出血及盗汗等不良反应发生率。1.4 统计学处理将数据结果录入SPSS 20.0软件包处理，计数资料以x2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以“xs”形式表示，以P0.05为差异具有统计学意义。2 结 果2.1 治疗有效率观察组I组治疗有效率为95.08%，观察II组为96.72%，明显高于对照组的80.33%（P0.05），如表1所示。2.2 不良反应发生率观察组I组不良反应发生率为4.92%，对照组为3.27%，明显低于观察II组的21.31%（P0.05），如表2所示。3 讨 论临床上目前对于冠心病

4、多采用药物治疗、手术治疗等，药物治疗因安全性高、使用简便等优点在临床上得到广泛应用。常用的治疗冠心病心绞痛的药物主要有氯吡格雷、阿司匹林等，氯吡格雷为二磷酸腺苷受体阻滞剂，能够通过与血小板ADP受体结合，抑制血小板的聚集，为心脑血管疾病的常用治疗药物3。硝酸甘油为冠心病心绞痛的特效药、急救药，该药物能够松弛血管的平滑肌，抑制心绞痛的发作，具有药效好、起效快等优点，除此之外，硝酸甘油还能够调节平滑肌的收缩状态，起到扩张血管的作用，进而减轻心脏负荷，减少心肌的耗氧量，最终达到治疗心绞痛的效果4。本研究对冠心病心绞痛患者采用不同剂量的硝酸甘油联合氯吡格雷治疗，结果显示，观察组I组治疗有效率为95.0

5、8%，观察II组为96.72%，明显高于对照组的80.33%（P0.05）。观察组I不良反应发生率为4.92%，对照组为3.27%，明显低于观察II组的21.31%（P0.05），证明小剂量硝酸甘油联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛效果较为确切，不良反应更少。总之，小剂量硝酸甘油联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛，能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，降低不良反应发生率，临床应用价值较高。Reference1 孙 健.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察J.淮海医药，2016，34（3）：331-332.2 潘伟业.静脉滴注单硝酸异山梨酯和硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效对比J.临床医学工程，2016，23（4）：459-460.3 宋 晓.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性观察J.医学理论与实践，2016，29（1）