2022年质量月总结范本

1、第17页共17页2022年质量月总结范本_月份妇幼保健质量管理与持续改进情况报告_日中心分管主任带领创甲办公室部分成员协同各职能科室对中心各科室_月份的工作质量及管理情况进行了工作总结。现将考核情况反馈如下：考核重点：临床科室医疗保健与安全质量管理门诊电子病历质量输血质量管理辅助科室流程落实护理院感质量管理工作亮点、存在问题及改进措施一、临床科室医疗保健与安全质量管理工作亮点、存在的问题：结合济宁市产科质量安全专项检查，产科科室业务学习，内容单一，只有临床知识，缺法律法规等其他内容，无考核记录、回访记录无回复记录，对病人反应的问题，没有及时做出反应和改进，特殊产妇的预警机制不健全，只有危重病人

2、的，没有其他特殊产妇的预警机制，院内产妇绿色通道没有醒目标识。儿科nicu外出检查无制度，应建立外出检查记录单(记录陪同人员，家属知情同意)完善身份识别制度，新生儿科加大宣传力度，走出去宣传，建立院内宣传牌匾，与产科、儿保科搞好关系，想法增加病源。提高技术，减少转诊、院感：感染病例上报率低，废物箱应用均应用黄色专用箱并加盖，死胎死婴处置费用无物价标准护理：产前宣教资料太少，应上墙，缺分级护理巡视记录单，爱婴医院没有质控、培训、考核；优质护理服务不健全；科内质控小组活动没有原始资料；护理应急演练没有演练方案；产科和病案室无护理交接日志。改进措施：结合二甲标准要求，二、门诊电子病历质量工作亮点、存

3、在的问题：门诊电子病历自_月份试运行，_月份正式启动以来，到现在已经_个月了，_月份共抽检妇科、产科、儿科、儿保、乳腺每个科室的_份共_份门诊病历其中_份存在缺陷，门诊病历完好率_%，门诊病历总平均完成率_%，其中，最高的_%(产科门诊)最低的_%(儿科门诊)改进措施。作为一名医生写好病历是最基本的要求，更何况我们的电子病历已经联网上传，门诊病历质量问题，上次反馈会议已经反复强调，各科室的重视程度仍不够，下一步要将这项工作纳入专项检查，逐一进行培训考核，下月门诊病历再没有明显改善，各项指标达不到_%以上，该免职的免职，该处理的处理，该辞退的辞退。三、输血病历检查工作亮点、存在的问题：本月抽取上

4、半年_%输血病历共_份进行检查，其中_份输血病历存在缺陷，主要问题是：申请医师，交叉配血，复核着不具备相应的资格_例；输血前检查项目不全_例；输血反应未填写_例；输血单填写缺项_例，输血记录不规范_例；输血知情同意书缺陷_例；交叉配血违反双查双核制度_例；输血后评价不规范_例；改进措施。输血是孕产妇最重要的急救手段，各相关科室要重视输血质量管理，加强责任心。下一步要开展输血知识培训，规范输血病历书写。四、医技科室检查情况工作亮点、存在的问题。本月对科室质量安全管理与持续改_价标准中的科室质量管理、工作规范、医疗安全进行重点检查。各医技科室有质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，负责科室质量控

5、制，负责科室质量控制，对科室质量与安全定期检查，每月有工作会议记录，每月的工作量有统计。药剂科、西药房对上半年的管理数据有统计、分析，并用质量管理工具展示。个别科室工作人员对本科室质控会议记录内容不知晓，存在应对检查现象。每月的工作量有统计，缺乏管理指标统计数据及基础数据，对上半年的数据未应用管理工具进行统计、分析，未提出下一步改进措施。工作规范方面，个别科室缺服务项目清单，缺服务承诺措施，对窗口优质服务未重视，工作人员对科室医疗安全制度不了解。改进措施。各医技科室主任，要积极行动起来，完善相关制度及工作规范，充实规范内容并注重规范的实用性。质控记录要真实的记录，写所做的，有记录、有工作痕迹，

6、科室工作人员知晓科室质控重点工作，对检查中反复出现的问题加强改进力度。五、院感情况工作亮点、存在的问题：院感质量检查，主要检查内容。科室诊疗环境，消毒隔离制度，无菌技术操作，医院感染病例上报，手卫生的依从性及正确率，院感相关法律法规、规范培训，院感质量自查及持续改进记录，医疗废物分类、包装、交接记录。门诊、病区环境清洁，抹布、拖布分区悬掛晾干，墙壁、地面无污渍、无灰尘，诊疗区域办公用品整洁，无生活用品.医院感染监测1、感染病例综合性监测：_月份nicu出院病人数34，无医院感染病例，儿科出院病人数145，院内感染_例，感染率_%。妇科出院病人_人，清洁切口_例，清洁-污染切口_例，无切口感染及

7、院感病例。产科出院病人_人，手术病人例，其中清洁污染切口例，无切口感染及院感病例。消毒灭菌监测：紫外线消毒登记规范，8.4消毒液现配现用，监测合格。无菌物品灭菌监测规范，各项记录齐全，可追溯。医疗废物管理，医疗废弃物分类明确、包装规范，标识清楚，做到日产日清，与医疗废物专职回收人员交接及时，各项记录规范，资料保存完整。院感知识培训科室每月_相关人员进行培训，培训内容符合科室工作实际，有考核及成绩分析，存在的问题：无菌技术操作：1、部分医护人员无菌操作不规范，操作前未执行手卫生。2、个别导尿术未铺无菌洞巾，导尿管污染后未及时更换，而是碘伏消毒。消毒隔离制度：1、个别科室碘伏、棉签过期2、部分科室

8、含氯洗手液配制后未进行检测3、等离子消毒剂消毒时间未累计。医疗废物管理：1、个别科室医疗废物包装不规范，标识黏贴位置不正确2、医疗废物登记本记录不正确，特别是感染性胎盘、损伤性废物有漏登记现象。3、个别科室感染性废物混入生活垃圾职业防护：1、个别医护人员无菌操作(抽血)，未戴帽子、口罩2、个别医护人员接触血液、体液(更换计血垫)未戴手套院感自查与持续改进记录本记录不完善，缺项。改进措施：1、科室院感小组加强院感知识培训及院感相关的法律法规、规范的学习，科主任、护士长加强监督，将日常考核纳入绩效管理2、加强医护人员责任，严格按照医疗废物管理条例及医疗卫生机构医疗废物管理办法要求，明确职责，落实到

9、人。3、对医护人员进行安全防护教育，提高手卫生的依从性，做好自身防护，防止职业暴露。_月份工作重点1、紫外线强度监测2、医疗废物规范管理六、护理质量检查情况(一)工作亮点：1.检查各科室病人均有腕带；2.各科室业务学习、专科培训完成较好；有课件、影像资料、考核、笔记；3.责任制整体护理落实到位，责任护士对病人信息基本掌握；4.分级护理落实到位，责任护士能按分级护理巡视病人；5.产科_喂养宣教到位；产妇基本上能说出_喂养的好处；(二)存在问题及整改措施：1.护理安全管理质量方面个别评估单填写不全面(疼痛评估单，宫缩后未评估；压疮评估单未给产妇讲解预防措施、vte静脉血栓产后未评估)；个别护士未做

10、到“三查七对”(拔针前未核对、静脉输液进针前未核对、打完针后未核对)；术前液体未贴输液签，护士未签名；整改措施。护士长加大检查和监督力度；严格执行“三查七对”制度；护理人员每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、及小儿患者应加强护理；认真落实各级护理人员的岗位责任制，护士长结合各科情况，制定切实可行的防范措施。2.护理管理质量方面个别护士学习记录不全面(无标题)；个别护士护理常规掌握不熟练整改措施：护士长加大监督与检查力度；护理人员要转变观念，重视科室的业务学习；提高对疾病的认识及观察病情的能力；3.护理文书书写方面个别日夜班交接本楣栏填写不正确；个别产后_小时观察表字体潦草；个别体温测完未

11、记录(特别项目记录单无体温显示)；个别新生儿蓝光照射时，护理记录不全面(未写黑布遮住会阴，眼罩遮住双眼)；整改措施。2022年质量月总结范本（二）根据省建设厅_建设系统开展_年质量月活动_的有关文件精神，我局认真_和开展紧扣质量安全、共同的责任活动主题，结合建设工程质量安全专项整治督查工作，因地制宜，突出重点，务求实效地开展了_年质量月活动，现将此次质量月活动情况总结汇报如下：一、领导重视，责任明确为突出重点，务求实效地开展好这项活动，我局成立了质量月活动领导小组，制定了简洁、明确的活动实施方案，同时在质量安全例会上进行了宣传、动员，统一思想，提高认识，确保质量月活动达到预期的效果。二、营造气

12、氛，广泛宣传_月_日在质量安全例会上，_各方责任主体，认真学习有关质量月活动的文件，细心领会其精神实质和内容，要求各施工企业制定具体的活动方案，监理企业督促具体实施，本次活动。共发放工程质量基本常宣传材料_余份，悬挂标语横幅_余条，张帖宣传标语_余张，内容主要涉及质量月的宣传口号，工程质量安全知识等，较好地营造了质量月的气氛，收到了良好的宣传效果。三、重拳出击，整治风暴本次的质量月活动，结合了我市的具体情况以及建设工程质量安全专项整治督查工作展开的，一是积极开展了现场自拌混凝土和禁止使用粘土砖的专项检查;二是宣传贯彻南平市南建管转发_的精神，_年_月_日起，严格限制人工挖孔桩的使用，这一项目到

13、目前为止，已得到基本控制，桩长也限定在_米规定的范围内，_年_月_日起禁止使用竹脚手架、井字架，这一工作在质量月活动期间加大了查处力度，也已完全禁止使用;三是针对质量安全专项整治督查的内容，_了施工质量、施工临时用电等的专项检查，共发出_份隐患整改通知，其中_份为暂停工整改通知，提出整改意见_条，现基本整改到位，整改率为_%。质量月活动虽然已经结束，但我们要以质量月为契机，深入开展创优工程的活动，以推动我市的工程质量更上一个台阶而努力奋斗。2022年质量月总结范本（三）为期一个月的质量在我心中、质量在我手中质量月活动已喜降帷幕，这既是公司上至高层管理人员，下至普通员工政治生活中的一件大事，同时

14、也是提高全员质量意识，从我做起、促进我们公司三大主流产品质量再上一个新的台阶，向更高目标迈进的又一重大举措。回顾_月以来的活动开展，我们全体干部、员工紧紧围绕任总在主管级以上人员会议上的指示和要求精心_、合理安排、积极参与、全面实施、逐步推进并不断完善，圆满完成了此次活动的各项具体内容与要求，取得了可喜的成效，达到了理想的目的，证实了问题的症结，提出了合理的建议，拿出了整改的方案，采取了过硬的措施，扭转了过去存在的一些不良习惯，如今我们全员正朝着实现零投诉，达到零缺陷的目标奋进。总结_月以来的质量活动我们取得了如下八大成果：1、通过一些文娱和体育活动的开展，既丰富了我们员工的业余文化生活，同时

15、也培养了我们服从能力和_能力，既锻炼了身体，也磨练了意志。2、通过评比_标兵和个人标兵使员工的干劲十足，开展你追我赶的喜人局面，涌现了以中段贴纸组为_标兵，以冷压组黄加信、包装组陈凯、成品仓杨军道等个人标兵为龙头的一大批优秀的员工，由于名额的限制，不能一一列举，他们是我们学习的榜样，是我们的楷模，是我们的追求目标。希望他们继续发杨、以点带面，让先进的更先进，让后进的赶先进。3、通过推进和加强6s管理，从车间区到生活区环境卫生有了很大的改善，面貌焕然一新，令人舒畅，同时也给生产创造了一个舒适的环境和良好的条件。4、通过以潘经理牵头，各部门主管参与评比和纠正员工操作现场测试、评比出以面油组李德华、

16、刘贵强等员工规范操作的典范，极大鼓舞了他们的斗志和工作士气，让后进的现场学习观摩、不断改进、不断提高。5、更为重要的是通过此次活动的开展，员工的质量意识大有改观，原有的不良操作习惯，干坏干好一样与我无关的思想意识已荡然无存，真正地是在人人品管，一次做好默默无闻地在生产一线付出自己辛勤的汗水，作出自己的努力。6、通过此次活动的开展，闲置很久的三检卡已迅速落实到位，一系列的作业指导书、工艺难点、盲点及技术落后的操作员工现场培训跟踪计划，以及后进工段的整改方案等相继出台，通过品管的统计分析，采用检查、曝光，奖优罚劣的形式，同时按照公司两项处罚_条之规定去落实、去执行，使员工真正意识到：下一道工序就是

17、客户，产品的质量就掌握在我的手中。7、通过此次活动的开展，各工段的细小环节得到了有效的控制。前段工序中板件的轻拿轻放，机械的勤修勤检，工艺的细致指导，孔位、槽位尺寸的偏差得到了有效的控制;中段工序面油、底油的操作及技能得到了较大的改进提高;后段包装部通过培训，突破重点、难点，抓尾货，少包、错包等现象得到有效的遏制;来料处针对板件的划伤等质量问题提出和制定了切实可行的方案，同时派员驻厂跟踪，极大的降低了由于来料原因而降低生产效力的比率，实现了生产与计划同步的喜人局面。8、通过此次活动开展，极大消弱外协供应商渺视质量的意气，每日由品质部对客户进行产品质量调查，解决产品中存在的问题，同时派员驻厂跟踪

18、指导，_测试、监督控制，实施先全检、后包装、再抽检、然后入库的方法步骤进行工作，按照制定检查标准，将问题发现在前面，解决了在流入客户手中之先，减少了投诉，增强公司的信誉。以上成绩的取得，离不开任总的正确领导，离不开以生产部陆经理为首的及全体员工的大力支持、积极配合、共同努力而来，更离不开我们品质部全体人员的上下协作、培训指导，虽然质量月已近尾声，但我们要按照任总的指示：此次活动不是流入形式，要深入、落到实处，不要将其作为一场运动，而是要长期坚持下去，把它作为一个企业管理来制定，把产生不良品的隐患控制在可能出现的萌芽状态，力争日事日清，日清日高。总之，此次活动的成功，公司全员都倾注了大量的心血，

19、付出了辛勤的汗水，通过一系列举措，有效的提升了全员的品质意识，大家都齐心协力，围绕勤奋努力、勇夺佳绩的奋斗目标，全方位保障质量月活动的成功，促进了品质的改善，产品不良率由上月的_%下降到了_%，比上月下降了一半，公司的内部管理已上升到一个更高的台阶，出现了一个新的局面，我们收获的不仅仅是经济效益，它更是对公司全体员工的敬业精神、团结意识及求实理念的一次深刻检阅和升华。而这，将是我们搞好_月份质量月的宝贵经验，更将是我们公司今后持续稳定发展的最宝贵的财富。2022年质量月总结范本（四）现将石油分会_开展_年全国质量月活动的主要内容及特点总结如下。一、领导重视，精心策划，_落实。石油分会十分重视_

20、年全国质量月活动，认真_各企业工作站、直属会员单位，按照文件和中国石油、中国石化两大集团公司开展质量月活动的要求，积极发挥质量协会纽带和桥梁的作用。围绕质量月活动的主题奉献优质产品，构建和谐社会，结合石油企业的实际，有计划、有措施，扎扎实实地开展了活动。石油分会在转发的文件中提出了四项具体要求、安排了五项活动。石油分_文件下发后，各会员单位领导极为重视，积极行动，各会员单位及时转发了开展质量月活动的文件。在文件中结合本单位的实际情况制定活动计划，提出具体实施措施。首先做到_落实。各局级企业成立了以主管领导为首的质量月活动领导小组，将质量月活动办公室设在质量主管部门。各二企业也相应成立了由党、政

21、_挂帅的质量月活动领导小组或办公室，认真制定并贯彻执行质量月活动方案，明确了活动时间、内容和地点，使质量月活动有条不紊地进行。二、采取多种形式，广泛宣传，增强全员质量意识。石油分会各会员单位充分利用现代化的宣传媒介开展宣传活动。通过广播、电视、报刊、研讨会、知识竞赛、条幅和宣传画等形式，大力宣传_年全国质量月活动。为质量月活动开展营造了良好氛围。进一步增强了广大干部职工的质量意识。为了使质量月活动主题深入人心，增强职工的质量意识和法制意识，石油质协各会员单位结合实际，加大舆论宣传力度，领导带头，营造全员参与的气氛。采取各种形式进行了丰富多彩的宣传、动员活动，广泛发动群众积极参与_年全国质量月活

22、动。大庆油田有限责任公司在质量月活动期间，所属各单位共出宣传板报_块、挂宣传条幅_幅、撰写新闻稿件_篇、发宣传单_多份，宣传质量质量月活动主题，营造了良好的活动氛围。吐哈油田分公司以产品质量法、消费者权益保_和建立和谐社会为内容开展质量宣传教育活动。制做了_幅宣传标语悬挂在食堂、办公楼和作业区门口员工集中的场所进行宣传;在吐哈石油报上发表质量方面的宣传稿件_篇;张贴宣传画、利用班会进行质量意识教育;边远队站办黑板_期进行宣传;公司及各厂在内部网站上举办质量月活动专栏_期宣传质量知识和质量意识教育材料。销售事业部还制做了反映公司产品质量和销售情况的电视宣传片一部进行宣传。_开展了质量知识竞赛活动

23、，共_人参加，提高广大员工的质量意识。长庆石油勘探局钻井工程总公司在公司网页上开辟了质量论坛;向集团公司_的质量大家谈活动投稿_篇;悬挂质量月活动的横幅标语_幅、板报_期，营造了比较浓烈的质量月活动氛围。钻井工程总公司在质量月期间举行了质量在我手中、用户在我心中演讲比赛。共有_个单位的_篇文章参与了选拔，有_名选手参加了现场演讲角逐，各位参赛选手演讲词，紧扣奉献优质产品，构建和谐社会;质量在我手中，用户在我心中这一主题词，通过阐述个人、单位或社会生活中一些质量现象来畅谈对质量工作的认识和体会，整个比赛气氛隆重而热烈，带动了全员质量意识的提高。2022年质量月总结范本（五）为深化医院管理年和质量

24、万里行活动，进一步增强全体医务人员质量意识和安全意识，防范医疗风险，确保医疗安全，根据绵阳市卫生局_开展医疗质量与安全大讨论活动_文件精神，我院在为期一个月的医疗质量服务月活动中，坚持把医疗质量放在首位，把医疗质量管理纳入到医院的工作重点之中，与时俱进，从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科学手段等方面作了大胆的改革和创新，逐渐形成了以全面的职能管理为后盾，以良好的服务态度为前提，以顶尖的医疗质量为核心，以提高管理人才素质为保障的医疗质量管理模式，并取得了实效，现将医疗质量月活动总结如下：一、切实推行医德医风建设，处处体现以病人为中心加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期医院

25、发展的迫切需要，医德医风评议活动恰似一股东风，无疑是给了我院一个前进的动力。针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题，我院通过举办院内的医疗质量与安全月大讨论活动，院外的问卷调查以及与社会各届人士的座谈会，找矛盾，找问题，找差距。让病友来评一评医院的服务水平，对反映属实的问题，坚持予以处理;召开社会各届人士的座谈会，广泛征求意见，并逐条记录，逐项落实和整改，以_的形式，放下架子，谦虚地欢迎广大公民提出批评和指导意见。通过医德医风评议活动，医患之间，相互尊重，相互理解，相互关心的现代新型医患关系已在我院形成。针对群众反映的节假日看病难的问题，医院率先在内儿科试行了无假日门诊的服务，方便了因上班、上学不

26、便就诊的病人，医院在下一步的工作中准备在所有门诊科室全面推开此项工作，彻底解决群众节假日看病难的问题，使驻地居民在节假日能够得到专科专治的优质服务。为了给居民提供全方位的医疗保健服务，医院建立健全病人出院追踪制度。为了提高居民的自我保健和预防疾病的能力，医院在门诊和病区设置了健康教育专栏。为了更好地为居民服务，医院各科室陆续推出了服务承诺，全院共制定出便民利民措施_多条。为了做好病人及家属的接待、咨询工作，减少家属的误会，减轻护士的值班负担，我院推出了院长值岗制度，要求院长在班在岗，负责统筹及咨询解疑、接待工作。以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准，已成为医院全体工作人员的共识。根据患者出

27、院随访调查结果显示，医疗服务的群众满意度已达到_%以上。重视医德医风建设，一切以病人为中心，才是真正的造福于民。二、加强医疗质量管理与监控，确保医疗安全众所周知，医疗质量是医院生存和发展的核心，也是优质的医疗服务的最终体现。优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于不败之地的最强有力的保证。健全医疗质量管理机构，落实各项质量管理制度，增强医疗风险意识，加强医疗质量管理是医院发展的重中之重。(一)建立和健全医疗质量管理和监控机构为进一步加强、规范医疗质量管理，保证优质医疗质量，全面提升医院整体质量，我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质量管理控制办公室。用务实、高效、公正、准确的工作作风，为临床提供强有力的管理保障。在院长的直接领导下，在质控办的监管下，由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化，随时发现问题，进行整改，并由质控办每月进行汇总分析，全面保证医疗质量。(二)严格落实各项医疗质量管理制度做到有章可循，有章必循。因应新的医疗事故处理条例实施，我院在医疗质量管理方面做了大量的工作，务求切实提高医疗质量。我院制定了宝泉乡卫生院医疗质量管理办法，并印成书，派发至每个医务人员，突出了医疗质量