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文档简介

1、血压的测量 1血压的概念指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强 。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。 2、血压计的分类血压计有电子血压计、水银血压计（压力计）、弹簧表式血压计（压力计）。 血压测量的注意事项由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。1、 诊所偶测血压5-1 测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。5-3 袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。

2、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上（不可将听诊器胸件置于袖带里），轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。5-4 测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（25mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。5-5 应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔

3、2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。2-2 评估抗高血压药物的疗效。改善病人对治疗的依从性。可能降低治疗费用。自测血压具有时间上的灵活性 。3、动态血压监测动态血压监测应使用符合国际标准（ESH和AAMI）的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间1530分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。4-2 打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节或检修，不可带着气泡测量。4-3 如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，必要时测双上臂以资对照。 4-4 须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 1-5 对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。 1-6 防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。1-7 为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心

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