基层护理健康教育课件

1、健康教育与健康促进安庆市疾病预防控制中心健教所张 玉2014.3健康生活方式解读2011年基本公共卫生健康教育服务规范主 要 内 容健康教育基本理论与健康传播健康的定义 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体，心理和社会适应的完好状态。身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作和学习。社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与社会、环境的协调及人际交往和和谐。每个人都有维护自身和他人健康的责任。世界卫生组织确定人体健康10条具体标准：精力充沛，能从容不迫地应对日常生活和繁重的工作，而且不感到过份紧张疲劳；处事乐观，态度积极，乐于承

2、担责任，事无大小，不挑剔；善于休息，睡眠好；应变能力强，能适应外界环境各种变化；能够抵抗一般性感冒和传染病；体重适当，身体匀称，站立时：头、肩、臂位置协调；眼睛明亮，反映敏捷，眼睑不易发炎；牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，出血现象；头发有光泽，无头屑；肌肉、皮肤有弹性，走路感觉轻松。个体生物学因素：遗传、年龄、个性特征自然环境：阳光、空气、水、气候、地理、生态（微生物），自然灾害，社会环境：社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业行 为、生 活 方 式卫 生 服 务环境环境影响健康的因素 几个让我们关注的新闻事件李钟郁 WHO总干事 2006年5月死于脑血管意外 61岁高秀敏

3、 著名喜剧演员 2005年8月 心脏病 46岁陈逸飞 画家 2005年4月肝硬化上消化道出血 59岁牛振华 著名演员 2004年5月死于酒后驾车车祸 48岁陈晓旭 著名演员 2007年死于乳腺癌 42岁候跃文 著名演员 2007年死于心脏病 59岁张国荣 著名演员 2004年死于抑郁症 48岁葛优在胆怯与坚强中写道：“只有一件事我替彪子感到惋惜。他对自己太疏于照顾了，病发前的很多年都不肯检查身体。沈教授曾经对我们这些朋友说，他的病如果提早3个月发现，生命便能延长5年” 张秋芳 ：17年过去了，婚礼上大家的祝福 “白头偕老”我们没有做到啊我们能做什么？卫生宣传健康教育健康促进健康教育基本理论健康

4、教育过程计划实施评价需 求 评 估明确优先项目确定计划目标制定教育策略需求评估： 主要健康问题评估 可利用社会资源评估 当地文化、传统、生活习惯等评估 目标人群诉求 17过程评价： 项目执行率 覆盖率 干预活动暴露率 有效指数 目标人群满意度 费用执行情况 开发宣传材料（种类、数量） 18效应评价： 知识知晓率 信念持有率 行为流行率 行为改变率 环境改变 政策、社会舆论改变19结局评价： 健康状况 生理指标 心理指标 疾病与死亡指标 生活质量 生活质量评价量表 生活满意度指数20举例：针对烟民个体/群体的控烟干预1、需求评估 （1）个人风险评估 （2）社会环境评估 （3）自然环境评估2、制定

5、计划3、对计划开展形成评价4、组织实施 吸烟危害、常见戒断症状、预防复吸、戒烟环境创建、戒烟技能、戒烟心理准备、同伴教育等215、过程评价 参与率、覆盖率、目标人群满意率、项目（计划）执行率6、效应评价 知识知晓率、正确信念持有率、戒烟成功率7、结局评价 吸烟相关疾病的发生率、患病率 健康状况、生活满意度二、健康促进概念 国际上比较公认的定义有三个：渥太华宪章：健康促进是促进人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。健康新视野：健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力

6、。24健康促进需要个人、家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。（WHO 西太区） 既关注个体，又关注群体行为改变 既强调个人责任，又强调政府责任 最终目的是提高人们解决自身健康的能力健康促进 内因外因知识、信念 态度、价值观、技能政策、财政 药物、卫生服务环境行为 采取措施预防疾病认识疾病及时就诊配合治疗积极康复健康教育政府领导部门配合卫生宣传、健康教育与健康促进之间的区别与联系卫生宣传是一种手段，通常只指卫生知识的单向传播，可用于健康教育与健康促进。主要效果侧重于改变人们知识结构和态度。健康教育是有组织、有计划的教育活动，目的在于提高人们的健康素

7、质，强调内因.健康促进是综合的系统工程，通过改善政策、环境、社区参与、个人技能、卫生服务等促进健康，兼顾内因与外因。健康传播传 播 的 概 念传播：指人与人之间通过一定的符号进行的信息交流与分享，是人类普遍存在的一种社会行为。健康传播：以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介、渠道和方法，为维护和促进人类健康目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。是健康教育与健康促进的重要手段和策略。健康传播的基本模式 拉斯韦尔五因素模式 反 馈 传播者 信息 媒介（渠道） 受传者 效果 谁说什么通过什么渠道给 谁取得什么效果传播的分类 传播的基本类型： 1、人际传播：也称人际交流，是指人与人之间一种直接

8、的信息沟通的交流活动，可以是个人与个人之间（如诊病、病人咨询、同伴教育、劝服、出诊家访时 ）、个人与群体之间（专题讲座、授课、演讲 ）、群体与群体之间（会谈、座谈、讨论 ）。 人际传播的特点一般不需要借助任何非自然媒介，不受机构、媒介、时空等条件的限制，传、受双方可根据需求选择时间、地点、方式，比较随意地进行。交流过程中形成双向性交流，直接、充分、准确。双方使用统一的或相通的语言或非语言表达方式。在人际传播活动中，交流的双方可立即得到反馈。人际交流针对性强，传播者可充分运用人际交流的技巧，对受方的态度和行为产生更深广的影响。与大众传播相比较，人际交流信息比较局限，信息流动范围窄、覆盖面小、速度

9、慢、费时间，在传播过程中信息容易出现变形。 人际交流的几点基本技巧： 讲话速度适中，不过快也不过慢； 避免专业词汇，尽量使用受传者熟悉的当地语言； 仔细听对方讲话，不轻易打断，不四处张望； 用表情、动作支持对方把真实思想、认识说出来； 注意观察对方和周围的环境； 用举例方法或使用手头材料、器具来说明问题； 注意问话技巧，选择好的提问方式； 注意对方提问的意图，不过于简单地回答问题，也不能给对方似是而非的答案。非语言交流技巧表情、姿势、动作、目光、手势、距离等 充分运用目光、语调、姿势、手势等非语言技巧，融洽与来访者关系，并影响他们。衣着整洁，行为端庄大方，热情礼貌。身体前倾，关注对方。除了记录

10、谈话时的重点内容外，眼睛应看着来访者，态度认真、诚恳。 倾听技巧 集中精力，克服干扰； 对对方的谈话做出适宜的反应，如归纳、简要的复述，用语言和体语表示赞许等。 充分听取对方讲话，不轻易判断，也不急于回答；不轻易打断对方讲话，对方说话离题太远时，恰当引导； 有时对方可能绕着圈子说话，这时需要分辨出“表和里”，听出话外音，捕捉真实信息； 不论是对方没讲清还是自己没听清楚，都应请对方复述，直到听清楚为止。听的习惯自我测试表听 的 习 惯出现的频率评分几乎总是常常有时罕见没有1、喜欢打断别人的讲话，而急于表达自己观点2468102、不能专心于别人讲话内容，很容易因讲话人的神态、姿势、口音而分散精力3

11、、不喜欢用眼睛看对方，也不用表情和动作表示自己是听懂了还是没懂4、因外界干扰（电话、同事叫、来访等）而终止谈话5、喜欢一边听别人讲话一边做其它事（如写字、看书）6、装着注意听人讲话，实际上却没有听而在想其它事7、急于概括对方讲话，常说“我知道你的意思是”8、没听清楚对方的意思，也不愿意询问清楚9、常把注意力集中于那些可用来反对讲话者的内容10、不注意听别人的讲话，而是考虑自己将怎样说（做）评分方法： 几乎总是：2分；常常：4分；有时：6分； 罕见：8分；没有：10分。 评价：（1）如果总分是50或低于50，说明你需要努力克服坏的倾听习惯，在今后的人际交流中应该努力改进听的技巧。（2）如果总分是

12、51至85之间，说明你的倾听习惯一般，需要进一步通过实践有效地改进听的技巧。（3）如果总分是86至100之间，说明你已有很好的倾听习惯，今后应该保持和发展。传播的分类续 2、大众传播：由经过训练的职业性的信息传播机构和人员，运用广播、电视、报纸、期刊、书籍、标语、板报、宣传单张、互联网等大众媒体向社会人群传播信息的过程。 具有间接传送、覆盖面广、面向社会、具备时效性等特点。 拒绝毒品 珍爱生命预防艾滋 我有一“套”预防艾滋病 名人院士说艾滋“性”福生活好伙伴预防艾滋病 共同参与艾滋病防治知识扑克市中心繁华地段大型LED屏广告公交车车载电视广告大众传播的特点信息的发送者是职业性的传播机构和人员，

13、需要借助非自然的传播技术手段，并控制着传播的过程和内容 。传播的信息是公开的、公共的，是面向全社会广大人群的。负有重大的舆论导向和社会责任。受众为数众多，分布广泛，互不联系，是匿名的和自由的。大众传播的特点续传播渠道是大众传播媒介和技术手段，是以先进技术为基础的分发系统和设备，因此决定了信息的物理性质稳定以及时空范围、速度和信息质量的高标准。传播材料的批量生产和重复利用，可保证信息的规范化和标准化。传播的信息量大、扩散距离远、传播速度快、覆盖区域广泛。基本上是单向传播，不能及时和充分的得到反馈、不能随时互换传、受角色，所以反馈缓慢而且缺乏自发性。健康传播的效果知晓健康信息健康信念认同态度向有利

14、于健康转变采纳健康的行为和生活方式健康相关行为改变的理论 1、知信行模式（KAP）： 信息 知 信 行 增进健康健康教育知信行模式图 知是基础，信是动力，行是目标。信息传播察觉信息视而不见 知 毫无兴趣 引起兴趣感到需要与己无关认真思考可有可无 信相信信息怀疑信息产生动机侥幸心理尝试行动 犹豫不决 行坚持行为 无法坚持行为确立行为改变过程知识态度行为95% (知） 50%（信） 5%（行） 知道“吸烟有害健康”这句话的人占95%。相信此句话有道理的，表示愿意戒烟的人占50%。而直正付之于行动的人仅占5%。51 健康教育服务规范（2011年版） 针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容

15、，向城乡居民免费提供： 1、提供健康教育资料 2、设置健康教育宣传栏 3、开展公众健康咨询活动 4、举办健康知识讲座 5、开展个体化健康指导一、服务对象辖区内居民。二、服务内容二、服务内容二、服务内容二、服务内容三、服务形式及要求三、服务形式及要求593、开展公众健康咨询活动 利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。三、服务形式及要求604、举办健康知识讲座 定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1

16、次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。三、服务形式及要求615、开展个体化健康教育 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。三、服务形式及要求62四、服务要求 乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。12 具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。63 有完整的健康教育活动记录和资料，

17、包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。34 制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。五、服务要求64 充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。56 加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。五、服务要求655678 运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣

18、教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。五、服务要求6656六、考核指标1发放健康教育印刷资料的种类和数量。 2播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。 3健康教育宣传栏设置和内容更新情况。4 举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。 6756七、附件健康教育活动记录表活动时间：活动地点：活动形式：活动主题：组织者：接受健康教育人员类别：接受健康教育人数：健康教育资料发放种类及数量：活动内容：活动总结评价：存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表其他材料 填表人（签字）：

19、负责人（签字）：填表时间： 年 月 日健康生活方式中国公民健康素养知识与技能66条基本知识和理念健康生活方式与行为基本技能人的一生 1岁出场亮相，10岁天天向上，20岁远大理想，30岁基本定样，40岁处处吃香，50岁发奋图强，60岁告老还乡，70岁打打麻将，80岁晒晒太阳，90岁躺在床上，100岁挂在墙上！ 2022年10月12日人的一生健康的重要性 健康是人生财富数字中的“1”，其他方面，例如美丽、成就、金钱、爱情等都是人生财富数字中的“0”。有了“1”，才可以有10、100、1000、10000没有了“1”，再多的“0”也还是零。2022年10月12日健康的生活方式 有益于健康的习惯化的行

20、为方式。主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。健康生活方式效果 能使高血压减少55%，脑卒中75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，寿命延长10年以上。中国公民健康素养66条之第三条健康生活方式主要包括：合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡2022年10月12日合理膳食 合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。 卫生部发布的中国居民膳食指南为合理膳食提供了权威的指导。2022年10月12日合理膳食 为了使“膳食指南”

21、的内容更生动、更形象，更为广泛的为我国民众所接受，中国营养学会又在制定指南的基础上设计发表了中国居民平衡膳食宝塔。虽然只有10句非常简短的话，和1个含有五类食物的宝塔，却包含了现代营养学丰富而深刻的内容。2022年10月12日合理膳食10条“经典” 1、食物多样，谷类为主，粗细搭配；2、多吃蔬菜水果和薯类；3、每天吃奶类、大豆或其制品；4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；6、食不过量，天天运动，保持健康体重；7、三餐分配要合理，零食要适当；8、每天足量饮水，合理选择饮料；9、如饮酒应限量；10、吃新鲜卫生的食物。2022年10月12日合理膳食平衡膳食宝塔 202

22、2年10月12日合理膳食一二三四五一、每天喝一袋牛奶。 300mg钙 + 500mg钙 = 800mg钙中国人每日每人需要 每天的膳食 每天一袋牛奶 合理膳食一二三四五二、250g碳水化合物。相当于每天6两到8两主食（馒头、 米饭、面条等）。 三、每天保证3份高蛋白食品。一份高蛋白食品：二两豆腐/二两鱼虾/二两鸡鸭/一两瘦肉/一个鸡蛋/半两黄豆。动物性蛋白质：鱼类蛋白最好。对冠心病动脉粥样硬化、脑卒中也能起到很好的预防作用。植物性蛋白质，豆类是最有营养的。能降低胆固醇，含有生理性雌激素，特别能缓解女性更年期忽热、忽冷、脾气大等的症状。 合理膳食一二三四五四、四句话有粗有细、不甜不咸、三四五顿、

23、七八分饱 盐的摄入量与高血压患病率之间是呈正比关系的。我们正常人每天对盐的需要量是6g，相当一个啤酒瓶盖那么多（包括酱油、酱菜、酱中的含盐量)。五：400g蔬菜和100g水果。含有丰富的矿物质，膳食纤维和维生素，对肠道和代谢功能都有好处，还能够防癌。合理膳食红黄绿白黑红：红葡萄酒或西红柿。黄：是指桔子、红薯、南瓜、胡萝卜和黄绿色蔬菜等。绿：是指绿茶。白：是指燕麦片。降胆固醇作用是所有农作物中最好的，对糖尿病人效果也很好。黑：是指黑木耳。具有显著的降低血粘度的作用。一天5克至10克的量就可以了。相当于一斤黑木耳吃50天至100天，每天吃一次，做汤做菜都可以。 一荤：指肉、蛋、鱼。补充蛋白质。一素

24、：指素菜，补充纤维素、维生素、矿物质，防止便秘。一菇：指蘑菇、木耳、海带这些食用菌。八个字，什么都吃，适可而止 每周3-4次有规律的运动可以降低70%由疾病引起的死亡。2022年10月12日适量运动腾不出时间运动的人，早晚会被迫腾出时间生病。适量运动生命在于运动，要想身体好就必须要运动。每天健康6000步。2022年10月12日2022年10月12日适量运动 健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，一般应达到每分钟150170(次)减去年龄为宜，每周至少运动3次。 如果你40岁，那么你运动时的心率应控制在110次/分钟至130次/分钟之间。 2022年10月12日运动有三个原则:有恒。持之以

25、恒，不能三天打鱼，两天晒网。有序。循序渐进，逐步增加运动量。有度。适度运动，运动量不能超过自己身体负荷2022年10月12日戒烟限酒戒烟限酒“五一五”：就是应当戒烟，如一时戒不了，则每天吸烟不要超过5支。可以喝酒，如果喝酒，每餐喝酒酒精含量不应超过15g，就相当于50100ml葡萄酒或一罐啤酒。戒烟限酒2022年10月12日 吸烟的人，不论吸烟多久，都应该戒烟。戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够改善生活质量。 35岁以前戒烟，因吸烟引起心脏病的机会降低90，59岁以前戒烟，在15年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半，即使年过60岁戒烟，其肺癌死亡率仍大大低于继续吸烟者。吸烟的危害

26、 吸烟与多种癌症的发病密切相关 90肺癌、53%膀胱癌、54%食管癌、35%胃癌和33%胰腺癌与吸烟有明显关系。 因肺癌死亡的患者中，87%是由于吸烟以及被动吸烟。男性占80%，女性占75%，男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的820倍。 目前全球每年有120万人死于肺癌。 我国每年60万人（其中有10万人死于被动吸烟）。关爱自己！尊重他人！戒烟限酒少量饮酒是健康朋友，大量饮酒是罪魁祸首。1、不喝烈性酒，尽量喝低度白酒或啤酒、红酒等。2、不要酗洒，每餐喝酒酒精含量不超过15克（相当于50至100毫升葡萄酒，或一罐啤酒）。3、不要空腹喝酒。在喝酒时可喝些牛奶或吃食物，不仅可减少酒精对胃粘膜的刺激，也

27、会使酒精被吸入血液的速度减缓。4、尽量减慢喝酒的速度，以保证肝脏有足够的时间来分解酒精。5、喝酒时不要吸烟。心理平衡人的身体健康，归根到底最重要的是一个心态。健康四句话，其中心理平衡这句话占了50以上，合理膳食25，也就是说你只要记住二句话，心理平衡、合理膳食，就掌握了健康的关键因素。人生在世，不如意十之八九。这就要求我们学会自我调节、自我解压、自己解放自己。心情的调节对健康状况起着至关重要的作用。2022年10月12日快乐的三个层次第一个层次: 竞争式快乐第二个层次: 条件式快乐把快乐和特定的条件连接在一起, 如: 名声, 身份地位, 财富第三个层次: 自觉性快乐不需要外界的能量或刺激, 就能感觉到快乐与祥和. 欣然接受现状, 不执着于结果。2022年10月12日 活在当下让自己的生活变得明亮， 要采取渐进的方式不要执着于过去: 老和尚抱女人过河的故事不要忧虑未來: 生命的阶段目标活在当下: 你看， 今天的太阳多么明媚呀! _2022年10月12日2022年10月12日按下生活的暂停键忙碌可以是一种幸福，只要你清醒地知道自己忙