常用抗菌药物用药字典-青霉素复方制剂

常用抗菌药物用药字典一青霉素复方制剂【药品】氨苄西林/舒巴坦【规格和剂型】注射用氨苄西林钠舒巴坦钠（1）0.75g（氨苄西林钠0.5g、舒巴坦钠0.25g）。（2）1.5g（氨苄西林钠迨、舒巴坦钠0.5g）。（3）2.25g（氨苄西林1.58，舒巴坦0.75g）。（4）3g（氨苄西林钠28、舒巴坦钠1g）。氨苄西林舒巴坦钠片：375mg（氨苄西林钠250mg，舒巴坦钠125mg）。【抗菌谱】ABX指南P573由产B-内酰胺酶的大肠杆菌属和拟杆菌属（包括-）引起的产科感染。由产B-内酰胺酶的大肠轩菌属、克雷伯菌属（包括肺炎克雷伯菌）。【抗菌谱】实用抗感染药物治疗学（汪复主编）P299舒巴坦与氨苄西林联合后，可保护氨苄西林免受B-内酰胺酶水解，使其抗菌谱扩大至产B-内酰胺酶的金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌等，脆弱拟杆菌、梭杆菌属和消化链球菌等厌氧菌也对本品敏感。其他对氨苄西林敏感的细菌对本品仍然敏感。但本品对甲氧西林耐药葡萄球菌属、铜绿假单胞菌以及肠杆菌属、沙雷菌属、摩根菌属等抗菌作用差。【抗菌谱】中国医师药师临床用药指南P100对包括产酶菌株在内的葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、流感杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、梭杆菌属、消化球菌属、消化链球菌属及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。对铜绿假单胞菌、枸椽酸杆菌、普罗威登菌、肠杆菌属、莫根菌属和沙雷菌属无作用【国家处方集用法用量】P420深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。将一次药量溶于50〜100ml稀释液中，于10~15分钟静脉滴注。成人一次1.5-3g（氨苄西林钠舒巴坦钠，下同），每6小时1次。肌内注射一日剂量不超过6g，静脉用药一日剂量不超过12g（舒巴坦钠一日剂量最高不超过4g）。儿童按体重一日100〜200mg/kg，分次给药。肾功能受损患者的患者（肌醉清除率每分钟W30ml）,应减少给药次数。【热病推荐剂量和用法】P94 1.5〜3gIVq6h；治疗不动杆菌：3g（氨苄西林Zg/舒巴坦1g）IVq4h【ABX指南推荐剂量和用法】P573成人常规剂量中度感染1.5g（1g氯气苦西林、0.5g舒已沮）IVq6h。重度感染：3g（2g氨莘商林、1g舒巴坦）IVq6h。不动忏菌属MDR（日最低浓度）：3g（2g氨苄西林、1g舒巴坦）IVq4d达到每天18〜24g氨苄西林、9〜12g舒巴坦有效（舒巴坦是抗不动菌属的活性集团）。肾功能不全时的调整剂量GFR50〜80mL/min同时向药量1.5-3.0gq6h。GFR1O-50mL/min时用药量GFR>30mL/min；1.5〜3.0gq6h;GFR15-29mL/min,1.5〜3.0gq12h。GFR<10mL/min:GFR<15mL/min,1.5〜3.0gq24h.HD1.5gq12h及透析后氨苄西林2g。血液透析1.5gq12h及透析后氨苄西林2g。血渡过滤：CVVH:3gq12h；CVVHD:3gq8h。【实用抗感染药物治疗学（汪复主编）推荐剂量和用法】P299氨苄西林/舒巴坦可供肌内注射或静脉给药。成人剂量为每次1.5~3g氨苄西林与舒巴坦剂量比为2:1，以下同），每6小时1次，每日舒巴坦总量不得超过4g。肾功能损害患者按内生肌酐清除率减量应用（延长给药间隔）：内生肌酐清除率大于30ml/min时，每次1.5〜3g，每6〜8小时1次；内生肌酐清除率15〜29ml/min时，每次1.5~3g，每12小时1次；内生肌酐清除率5~14ml/min时，每次1.5〜3g，每24小时1次。舒他西林口服，每次375-750mg,每日2次。体重低于30kg的儿童，每日剂量为50mg/kg，分2次服用，体重超过30kg者可按成人剂量给药。【中国医师药师临床用药指南推荐剂量和用法】P100成人-常规剂量深部肌内注射一次0.75〜1.5g，每6小时1次。一日最大剂量不超过6g。静脉给药一次1.5〜3g，每6小时1次。一日最大剂量不超过12g（其中舒巴坦钠一日剂量最高不超过4g）。肾功能不全时剂量肾功能不全者须根据血浆肌酐清除率调整剂量：（1）血浆肌酐清除率大于或等于30mL/min者，其半衰期为1小时，给药间期应调整为每6-8小时1次。（2）血浆肌酐清除率为15-29mL/min者，其半衰期为5小时，给药间期应调整为每12小时1次。（3）血浆肌酐清除率为5-14mL/min者，其半衰期为9小时，给药间期应调整为每24小时1次。儿童常规剂量静脉给药一日0.1-0.2g/kg,分次给药。［国外用法用量参考］成人常规剂量•肌内注射每6小时1次，一次1.5g（氨苄西林钠迨、舒巴坦钠0.5g）或3g（氨苄西林钠28、舒巴坦钠短）。舒巴坦一日总量不超过4g。•静脉给药同肌内注射。・肾功能不全时剂量对肾功能受损的患者，推荐剂量见下表。肾功能不全时剂量调整表肌酊清除率（mL/min） 剂量230 1.5〜3g/q6〜8h15~29 1.5〜3g/q12h5〜14 1.5〜3g/q24h肝功能不全时剂i有慢性肝病的患者，每日肌内或静脉给药3〜9g的剂量较安全。儿童常规剂量肌内注射1.早产儿和第一周婴儿：推荐剂量为一日0.15g/kg,每12小时给药1次（剂量包括氨苄西林、舒巴坦两者的总和，下同）。2.大于一周的新生儿和婴儿：推荐剂量为一日0.15848,每6〜8小时给药1次。•静脉给药同肌内注射。【药品】哌拉西林/舒巴坦【规格和剂型】注射用哌拉西林钠舒巴坦钠:①1.25g,②2.5g【抗菌谱】中国医师药师临床用药指南P95体外试验表明本药对下列细菌有体外抗菌活性；革兰阴性菌：对产和不产B-内酰胺酶的大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性强，对嗜血杆菌属（流感和副流感嗜血杆菌）、沙门菌属、志贺菌属、沙雷菌属、枸椽酸菌属、普罗威登菌属、不动杆菌属、摩根杆菌属、弧杆菌属、耶尔森菌属、淋球菌和脑膜炎奈瑟菌等均有较强的抗菌活性。革兰阳性菌：对产和不产B-内酰胺酶的链球菌属（肺炎链球菌、化脓链球菌、无乳链球菌）、葡萄球菌属（金黄色葡萄球菌、MSSA、MRSA、凝固酶阴性葡萄球菌属）、肠球菌属等有较强的抗菌活性。厌氧菌：脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属等。【国家处方集用法用量】P423静脉滴注:使用前，先将本品溶于适量5%葡萄糖注射液、0.9%氯化纳注射液，然后再用同一溶媒稀释至500~1000ml滴注，滴注时间为30〜60分钟。【热病推荐剂量和用法】未收录【ABX指南推荐剂量和用法】未收录【实用抗感染药物治疗学（汪复主编）推荐剂量和用法】未收录【中国医师药师临床用药指南推荐剂量和用法】P95成人•常规剂量-静脉滴注一次2.5-5g,每12小时1次；严重或难治性感染时，每8小时1次。一日最大用量不得超过208（舒巴坦最大剂量为一日4g）。疗程通常为7-14日。肾功能不全时剂量肾功能不全时应酌情调整剂量。老年人热量老年患者（65岁以上）剂量酌减。【药品】美洛西林/舒巴坦【规格与剂型】注射用美洛西林钠舒巴坦钠（1）1.25g（美洛西林钠1.0g、舒巴坦钠0.25g）。（2）2.5g（美洛西林钠2.08、舒巴坦钠0.5g）。【抗菌谱】中国医师药师临床用药指南P105本药对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌（包括有氧和厌氧株）均有杀菌作用，且体外对多数细菌产生的B-内酰胺酶稳定。体外试验表明，本药可增强对多种产酶菌株（如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌）及不动杆菌属、粪产碱杆菌、黏质沙雷菌、产气杆菌、阴沟杆菌、枸椽酸杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌等的抗菌作用。此外，体外试验表明本药还对下列细菌有体外抗菌活性：奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、奈瑟菌属、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、梭菌属、梭杆菌属、多形杆菌属等。【中国医师药师临床用药指南推荐剂量和用法】P427成人•常规剂量•静脉滴注一次2.5~3.75g（美洛西林钠2~38、舒巴坦钠0.5~0.75g）,每8小时或12小时1次，疗程7〜14日。每日最高剂量不宜超过15g（美洛西林钠128、舒巴坦3g）。用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5%〜10%葡萄糖注射液100mL中，每次滴注时间为30~50分钟。儿童常规剂量静脉滴注.对1〜14岁儿童或体质量超过3kg的婴儿：一次75!^48，一日2-3次。.体质量不足3kg的婴儿：一次75mg/kg,一日2次。【药品】哌拉西林/他唑巴坦【规格和剂型】注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠:①4.5g（哌拉西林钠4g，他唑巴坦钠0.5g）,②3.375g（哌拉西林钠3g，他唑巴坦钠0.375g）;③2.25g（哌拉西林钠2g，他唑巴坦钠0.25g）；④1.125g（哌拉西林钠1g，他唑巴坦钠0.125g）。【中国医师药师临床用药指南】P94……注射用哌拉西林钠三唑巴坦钠（1）0.5625g（哌拉西林钠0.58、三唑巴坦钠0.0625g）。（2）1.125g（哌拉西林钠里、三唑巴坦钠0.125g）。（3）2.25g（哌拉西林钠28、三唑巴坦钠0.25g）。（4）3.375g（哌拉西林钠38、三唑巴坦钠0.375g）。（5）4.5g（哌拉西林钠48、三唑巴坦钠0.5g）.【抗菌谱】实用抗感染药物治疗学（汪复主编）P303……他唑巴坦与哌拉西林组合可保护后者不被B-内酰胺酶水解，扩大其抗菌谱，使哌拉西林/他唑巴坦对多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均具有良好抗菌作用，其抗菌谱较氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸广，与替卡西林/克拉维酸相近，包括产B-内酰胺酶的金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌；产B-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、沙门菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根摩根菌、不动杆菌属、沙雷菌属、柠檬酸杆菌属，但其中不包括产Richmond-SykesI型B-内酰胺酶的菌株；铜绿假单胞菌、产B-内酰胺酶的脆弱拟杆菌及其他拟杆菌如普通拟杆菌、多形拟杆菌等，产气荚膜梭菌、艰难梭菌等也对本品敏感。【抗菌谱】中国医师药师临床用药指南P94本药抗菌谱包括：（1）大肠埃希菌、枸椽酸菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、雷氏普罗维登斯菌、斯氏普罗维登斯菌、毗邻单胞菌类志贺菌、摩氏摩根菌、沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属，假单胞菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎球菌等革兰阴性菌。（2）链球菌属、肠球菌、金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、单核细胞增多性李斯特菌、奴卡菌属等革兰阳性菌。（3）类杆菌属、类杆菌属脆弱杆菌族、消化链球菌属、梭杆菌属、梭状芽抱杆菌属、费氏球菌属及放线菌属等厌氧菌。【国家处方集用法用量】P423……（1）用法：用20ml稀释液（氯化钠注射液或灭菌注射用水）充分溶解后，立即加入250ml液体（5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液）中，静脉滴注，至少30分钟，疗程为7~10日。医院获得性肺炎疗程为7-14日。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。（2）用量：①成人及12岁以上儿童，静脉滴注，一次4.5g,每8小时1次，或一次3.375g,每6小时1次。治疗获得性肺炎时，起始剂量为一次3.375g，每4小时1次，同时合并使用氨基糖昔类药物；如果未分离出铜绿假单胞菌，可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖昔类药物。②对于肾功能不全患者的用法见表9-4。③对于血液透析患者，一次最大剂量为2.25g，每8小时1次，并在一次血液透析后追加0.75g。【热病推荐剂量和用法】P427……标准剂量（非铜绿假单胞菌）3.375gIVq6h或4.5gIVq8h标准剂量（铜绿假单胞菌）3.375gIVq4h或4.5gIVq6h延长注射方案：在30分钟内注射4.5g作为负荷剂量，4小时后，3.375gIVq8h,4小时输注（CrClN20）,或3.375gIVq12h,4小时输注（CrCl<20）囊性纤维化+铜绿假单胞菌感染：350〜450mg/（kg-d）分次，q4-6h铜绿假单胞菌肺炎：哌拉西林-他唑巴坦联合环丙沙星或妥布霉素【ABX指南推荐剂量和用法】P686……成人常用剂量静脉给药，1次3.375g,每6小时给药1次。医源性肺炎，假单胞菌感染或严重感染：静脉给药，1次3.375g,每4小时给药1次或1次4.5g,每6小时给药1次。肾功能不全时的调整剂量GFR50〜80mL/min:GFR>40mL/min:3.375g,每6小时给药1次（假单胞菌感染或严重感染，1次4.5g,每6小时给药1次）。GFR10~50:GFR20~40mL/min:2.25g,每6小时给药1次，严重感染或假单胞菌感染，1次4.5g,每8小时给药1次。GFR<10:GFR<20mL/min:2.25g,每8小时给药1次或3.375g,每12小时给药1次。严重感染或假单胞菌感染，1次4.5g,每12小时给药1次。血液透析：2.25g,每8〜12小时给药1次，透析后追加0.75g。严重感染或假单胞菌感染，1次2.25g,每8小时给药1次，透析后追加0.75g。腹膜透析：1次2.25g,每8〜12小时给药1次。严重感染或假单胞菌感染1次2.25g,每8小时给药1次。血液滤过：连续静脉-静脉血液透析(CVVH),1次2.25g,每6小时给药1次。连续静脉静脉血液滤过(CVVHD)：静脉给药，1次2.25〜3.375g，每6小时给药1次，严重感染：静脉给药，1次3.375g每6〜8小时给药1次。【实用抗感染药物治疗学(汪复主编)推荐剂量和用法】P304……哌拉西林/他唑巴坦的常用剂量为每次3.375g静脉滴注，每6小时给药1次。医院获得性肺炎患者的初始剂量应为每次3.375g静脉滴注，每4小耐给药1次，并联合应用氨基糖昔类，直到能除外铜绿假单胞菌感染。小儿应用该药的安全性和疗效未建立。肾功能不全患者，需按内生肌酐清除率调整给药剂量，内生肌酐清除率40〜90ml/min者每日剂量12g/1.5g，分4次使用；20〜40ml/min者每日剂量8g/1g,分4次使用；低于20ml/min者每日剂量6g/0.75g,分4次使用。血液透析患者的最大剂量为2.25g,每8小时给药1次。血液透析可清除部分药物，透析后应补给哌拉西林/他唑巴坦0.75g。【中国医师药师临床用药指南】P94……推荐剂量和用法成人•常规剂量-静脉滴注.一般感染：一次3.375g(含哌拉西林3.08、三唑巴坦0.375g;下同)，每6小时1次，疗程7〜10日。.医院获得性肺炎：起始量3.375g.每4小时1次，疗程7〜14日，也可根据病情及细菌学检查结果进行调整。・肾功能不全时剂量肾功能不全者应根据肌酐清除率调整剂量：（1）肌酐清除率为40-90mL/min者，一次3.375g,每6小时1次，一日总量13.5g（哌拉西林