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文档简介

临床护理操作技术临床护理操作技术第一章患者入出院护理第一节:铺备用床1200cm220cm31230,170协助患者下轮椅,推轮椅至床边,椅背与床尾平行或呈()445铺床的要求包括:12免受刺激34舒适美观的环境铺麻醉床的目的:12并发症3护患关系中造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员,主要的影响源有1、语言2、行为举止4、情绪5、工作态度12致畸、致突变作用345第二节:卧床患者更换床单属于人的内环境的是3、心理状态预防压闪退不正确的是:5、限制床上活动318℃~22℃,50%~60%33~4防止躁动患者坠床应使用:1平卧时,压疮最易发生的部位是5、尾骶部病人出院后,对其用过的被子应5、紫外线消毒备用12病人的心理反应及合作程度3、病人是否需要便器4是否安全5120cm,4中线5第三节:轴线翻身4休克患者宜取:1下列说法错误的是5、轴线翻身时身体和头最好不要一起动222℃~24轴线翻身的目的不包括:3压疮的护理哪个时错误的1、有坏死组织时不要去除坏死组织2与不适2345护理人员翻身时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了1234、适应于不同方向操作第二章预防与控制医院感染第二章预防与控制医院感染第一节:无菌技术341424清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为3、消毒不符合无菌操作原则的是:5、无菌包受潮后应烘干后才可以使用12451257发生医院感染与那些因素有关:12院感染管理制度不健全345第二节:隔离技术第二节:隔离技术16-84防护口罩4123124第三章患者的清洁卫生第一节口腔护理昏迷病人做口腔护理时,应特别注意不可3、帮助病人漱口有假牙的患者做口腔护理时,取下的假牙如何放置:3用于控制真菌感染的漱口溶液是24%为昏迷病人进行口腔护理操作中应采取1、强迫卧位铜绿假单胞菌感染时,常选用的漱口液是:10.1%25龈出血,口腔护理应特别注意1口腔护理常用的漱口溶液有1、生理盐水 2、1%~3%过氧化氢溶液 31%~4%碳酸氢钠溶液 4、0.02%氯己定溶液 5、醋酸溶液以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧 2.为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入 擦洗时每次只能夹取一个棉使用的棉球不应过湿第二节会阴护理妇科腰麻或硬膜外麻醉术后应去枕平卧()26-会阴护理液的温度是多少143131:1000会阴擦洗顺序错误的是2、由近端向远端擦拭会阴冲洗的目的正确的有12异味,预防和减少感染,3床上擦浴适用于哪些患者124竭的患者会阴护理正确的擦拭顺序是:125一个棉球只能擦拭一个部位第四章生命体征的评估与护理第一节生命体征测量技术测量肛温时,肛表插入肛门的深度为1体温计测量温度的范围是13542物理降温后多久再测体温330混合性呼吸困难常见于324代谢性酸中毒病人的呼吸表现为1对血压生理性变化的描述正确的是24高于左上肢,5血压可受下列哪些因素影响1234大动脉管壁的弹性,5第二节吸氧术停用氧气时护士首先应4、拔出鼻导管在吸氧过程中调节氧流量的方法正确的是4、拔出鼻导管450mmHg342/3胡女士,7533%23L鼻导管给氧,导管插入的长度为4、鼻夹自耳垂的2/31245维持机体生命活动哪些属于缺氧临床表现的是1234神志不清第三节吸痰术吸痰时,抽吸的时间不超过2.15s下列关于留取痰标本的说法中正确的是1.放于无菌痰盒为小儿吸痰时,负压一般不宜超过3.40.0kPa护士指导病人留取痰标本时不正确的是2.最好是在刷牙后留取痰标本护士为病人实施吸痰后吸痰管的处理是每次使用后消毒或更换新的吸痰吸痰时应注意贮液瓶内吸出液应及时倾倒 检查管道连接和吸引器性能3.吸痰管每次使用后更换 痰液粘稠,可配合叩击吸痰时错误的是4、吸痰管要多吸几次尽量吸干净为如果一次未吸干净,需间隔多久再吸第二次3、5分钟有关吸痰说法正确的是2/3满时应及时倾倒10-15cm15s第五章饮食与营养鼻饲术第一节鼻饲术一般成人由鼻到胃的距离是5.45~55cm一次鼻饲量及鼻饲时间间隔是3200ml2h下列哪项不是鼻饲饮食并发症3、鼻炎441~42℃关于鼻饲饮食陈述正确的是12200ml2h,3毕后,注入少量温水,5长期鼻饲患者应注意125拔管宜在晚上长期应用肠外营养,最严重的并发症是3第六章排泄护理第一节导尿术为女病人导尿,下列说法中哪项是错误的4重插为膀胱高度膨胀者导尿,第一次放尿超过1000ml容易出现1、血尿患者男性,45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿过多可导致血尿,其原因是5、膀胱内压突然降低,导致膀胱粘膜极具充血正常成年男性插入尿管的长度是218-20cm5重插下列哪种情况不需要留置导尿1、膀胱镜检查患者女性,505阜123除尿潴留,45休克患者留置导尿的目的是2、测量尿量、比重,了解肾脏功能 4、观察情以指导治疗留置导尿期间的注意事项包括哪些1、每日给予会阴护理2次 2、每次摄足够的液体3、离床活动时注意管路脱滑4、注意观察尿液颜色、性质、量第二节灌肠术朱先生,68岁,前列腺增生摘除术后,医嘱:膀胱冲洗,应选用冲洗溶液10.02%灌肠的温度是239410.5%作是530大量不保留灌肠溶液流入受阻时,处理方法1、移动肛管0.5%作是4304.500ml,30cm清洁灌肠的目的1、为直肠、结肠检查做准备2、协助排除体毒素3、为高热患者降温4、解除便秘不可作大量不保留灌肠的是早期妊娠 消化道出血3.准备灌肠的禁忌症是:1、妊娠2、消化道出血3、急腹症下列哪种情况在灌肠时压力宜低3.10%水合氯醛灌肠4.伤寒患者第七章静脉输液与输血静脉输液静脉输液输液时如何处理因静脉痉挛导致的滴注不畅4.静脉输液消毒范围是:25*5静脉留置针穿刺消毒范围48*8时无回血,此种情况是2.禁忌静脉推注的药物是3.10%氯化钾38岁,全身高度浮肿,尿蛋白+++,静脉穿刺时应注意5.下组织间液按揉推开输液发生发热反应,以下处理措施不妥的是4.立即弃去剩余液量静脉输液的主要目的是1.补充水和电解质纠正体液紊乱 2.纠正血容量不足 3.补充营养,维持热量 4.输入脱水剂,利尿消肿5.输入药物,控感染静脉输液应缓慢滴注的是:124含钾或高渗性药物5静脉输入脱水剂的目的有2.降低颅内压3.减轻组织水肿 4.减轻脑水第八章标本采集静脉采血第一节静脉采血抽取几个血标本的顺序是1.血培养瓶抗凝管干燥试管采血时错误的做法是5、为了减轻病痛苦,可在输液针头处取采取生化检验的血标本应在 3.清晨空腹在为病人留取血培养标本时,说法正确的是3.操作中严格执行无菌操作静脉采血的角度以()为宜,避免穿刺过深造成血肿1.15-30静脉抽血选择血管时,常用的有肘正中

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