2022年主管护师《内科护理学》单选专项练习含解析

2022年主管护师《内科护理学》单选专项练习含解析1［.单选题］重症肌无力属于A,自身免疫性疾病B,病毒感染性疾病C.变态反应性疾病D.遗传性疾病E.细菌感染性疾病［答案］A［解析］重症肌无力是神经一肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。【该题针对“基础知识ー重症肌无力病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】2［.单选题］帕金森病的主要原因是A.脑干网状结构胆碱能系统受损A.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损B,低位脑干5ー羟色胺能系统受损C,中脑黑质多巴胺能系统受损D.纹状体丫ー氨基丁酸(GABE,能系统受损［答案］D［解析］在正常人的纹状体,多巴胺(DA)和乙酰胆碱(ACh)这两种神经递质处于动态平衡中,帕金森病中因DA缺失,使纹状体失去抑

制性作用,ACh的兴奋性就相对增强。这ー对神经递质的平衡一经破坏,就可出现震颤麻痹的症状。因此本题选D。【该题针对“基础知识ー帕金森病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】3［,单选题］确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是A.腰椎穿刺脑脊液检查B.脑血管造影CTMRIE.心电图［答案］B［解析］确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造影。目前常用的是磁共振血管显像和数字减影全脑血管造影(DSA)〇【该题针对“基础知识ー蛛网膜下腔出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】4［,单选题］蛛网膜下腔出血发病的诱因不包括A.重体力劳动B.情绪变化C,血压突然增高D.酗酒E,吸烟［答案］E

［解析］当重体力劳动、情绪变化、血压突然升高、饮酒或酗酒时,颅内脑动脉瘤破裂,出血量较多,血液进入蛛网膜下腔,可引起胸内压增高,甚至因脑推移压迫脑干而骤死。【该题针对“基础知识ー蛛网膜下腔出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】5［,单选题］较为常见的脑梗死类型是A.脑血栓形成B.分水岭梗死C.脑栓塞D.腔隙性梗死TIA［答案］A［解析］脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性梗死等。其中脑血栓形成是较为常见者。【该题针对“基础知识ー脑梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】6［.单选题］关于艾滋病的综合预防措施,下列哪项是错误的A.进行丙种球蛋白预防注射B.采取自我防护C.针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径D.控制传染源,对传染源实行有效的医学监督E.进行卫生宣传教育

［答案］A［解析］预防艾滋病的3个环节中,对传染源要加强医学监督,针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径,同时应对公众进行宣传教育，密切接触者和医护人员应加强自身防护。丙种球蛋白对艾滋病病毒无效,不能通过注射来预防艾滋病。本考点非考试重点。.7［.单选题］对于伤寒患者。为减轻其腹胀,下列做法错误的是A,停食牛奶及糖类食物B.补充钾盐C.肛管排气D.松节油腹部热敷E.给予新斯的明，以促进肠蠕动［答案］E［解析］伤寒患者由于内毒素的作用而致中毒性肠麻痹或低血钾等,多有腹胀发生。为减轻其腹胀应停食牛奶及糖类等产气食物,适当补充钾盐，亦可采取肛管排气、松节油腹部热敷等。但应禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物,以免诱发肠出血或肠穿孔。8［.单选题］对伤寒髙热患者的护理。不正确的是A.严密监测生命体征B.用大剂量退热剂降温C.记录24小时出入量D.做好皮肤、口腔护理E.补充足够营养及水分

［答案］B［解析］护理高热的患者时要严密监测生命体征,注意体温的变化情况;注意补足由于高热丢失的营养和水分,记录24小时出入量,并做好皮肤或口腔护理。必要时可用药物降温,但应注意剂量不宜过大,以免出汗过多引起虚脱。9［.单选题］以下哪ー项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现A,食欲减退、恶心B.肝大及肝功能损害C.消瘦D,乏カE.部分病例出现黄疸［答案］C［解析］急性病毒性肝炎大部分不出现黄疸,仅有部分病例会出现。急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期及恢复期。黄疸前期常见症状为显著乏カ、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀。右季肋部疼痛等。黄疸期会出现黄疸、肝多肿大,一般肋下1〜3cm,有压痛及叩击痛,肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。由于急性病毒性肝炎起病较急,病程不超过半年,如能早期卧床休息,注意合理饮食,戒酒,不滥用药物，保持乐观情绪,则预后较好,机体消耗小,不容易出现消瘦。10し单选题］细菌性痢疾的主要传播途径是A.飞沫传播

B.粪一口传播C,血液传播D,虫媒传播E,直接接触传播［答案］B［解析］本组题考查典型传染病的传播途径,考生可对比记忆。11L单选题］刘女士,38岁,重度有机磷农药中毒经抢救病情缓解,症状消失,2日后突然发生肌无カ,呼吸肌麻痹。提示发生了A.阿托品化B.解磷定中毒C.病情反跳D,中间型综合征E.迟发性神经病［答案］D［解析］中间综合征(IMS)是有机磷农药中毒(AOPP)引起的以肌无カ为突出表现的综合征，因发病时间居于急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间,故称中间综合征,临床表现为颈屈肌、脑神经支配的肌肉,肢体近侧肌和呼吸肌瘫痪，严重者发生呼吸衰竭死亡。12［,单选题］关于美曲麟酯(敌百虫)中毒患者的急救措施不妥的是A.对受污染的皮肤和头发用大量清水擦洗B,ロ服中毒者用清水反复洗胃

C.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物D.眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗E.早期足量反复给予阿托品解毒［答案］D［解析］本题考查了有机磷农药中毒的治疗。需要特别注意的是敌百虫中毒不可用2%碳酸氢钠液清洗,因其会使敌百虫转变为毒性更强的敌敌畏。13［.单选题］与血浆蛋白结合率较髙的药物所致的中毒,促进已吸收药物排出的有效方法是A.血液透析B.腹膜透析C,血液灌流D.吸氧E.利尿［答案］C［解析］血液灌流是指血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱,毒物被吸附后,再将血液输回患者体内。此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物,能清除血液中巴比妥类（短效、长效）和百草枯等,是目前最常用的中毒抢救措施。故本题选C。14［.单选题］中暑患者腓肠肌痉挛的原因是A.大量出汗,饮水较多,补盐不足B.大量出汗,失水,失钠,血容量不足

C.持续髙温,患者年老体弱或有慢性病D.烈日曝晒,引起脑组织充血和水肿E.高温引起患者精神紧张,烦躁不安［答案］A［解析］中暑患者腓肠肌痉挛的原因是大量出汗,饮水较多,补盐不足,体内严重缺钠所致。15［.单选题］有机磷农药中毒不用油类泻药是因为A.可致肠痉挛B.可致幽门梗阻C.有机磷溶于油更易吸收D.减少腹泻速度E.减轻腹痛［答案］C［解析］由于有机磷溶于油更易吸收,可加重中毒。16［,单选题］对系统性红斑狼疮患者做健康指导时,下列不正确的是A.要注意劳逸结合,适当锻炼B.嘱患者遵医嘱服药C.嘱患者避免日晒D,及早发现和治疗感染E.育龄妇女可口服避孕药避孕,防止疾病恶化［答案］E［解析］系统性红斑狼疮的发病与性激素有关,而避孕药含有雌激

素,故系统性红斑狼疮不能口服避孕药避孕。17［.单选题］类风湿关节炎病因不明,一般认为有关的因素是A.遗传、激素等因素B.感染、遗传等因素C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E,精神性损伤因素［答案］B［解析］类风湿关节炎病因不明,可能与细菌、支原体、病毒、原虫等的感染、病人的遗传易感性有关。【该题针对“基础知识ー类风湿关节炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】18［,单选题］类风湿关节炎的病理改变是A,慢性滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生［答案］A［解析］类风湿关节炎的基本病理改变为关节滑膜炎、类风湿血管炎、类风湿结节。【该题针对“基础知识ー类风湿关节炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】19［.单选题］ー个具有SLE遗传素质的人可产生的免疫异常不包

A.B细胞功能亢进B.B细胞功能减退C.T细胞失平衡D.细胞因子表达异常E.淋巴细胞凋亡异常［答案］B［解析］ー个具有SLE遗传素质的人可产生多种免疫异常。常见:①B细胞功能亢进;②T细胞失平衡;③细胞因子表达异常;④淋巴细胞凋亡异常。【该题针对“基础知识ー系统性红斑狼疮病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】20［,单选题］类风湿因子的实质是抗体IgAIgGIgMIgDIgE［答案］C［解析］某些可疑病原体（细菌、病毒、支原体等）感染患者,在某些诱因（寒冷、潮湿、创伤等）作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应,产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子。【该题针对“基础知识ー类风湿关节炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

21［.单选题］某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显。血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、ロ服降血糖药。但血糖仍高。对此下列哪项处理最恰当A,改用胰岛素治疗B,增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.用抗生素控制感染E.住院进ー步待查［答案］B［解析］糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。糖尿病的治疗要点是考试热点。22［,单选题］临床糖尿病肾病最早期的表现是A,高血压B.低蛋白血症C•水肿D.血肌肝、尿素氮增高E.微量蛋白尿［答案］E［解析］微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现,中晚期（临床蛋

白尿期以后）的患者会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭;血浆蛋白逐渐低下,血脂显著升髙,伴氮质血症和尿毒症。23［,单选题］下列与医源性皮质醇增多症有关的是A.肺癌B.胸腺癌C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.长期大量使用ACTH［答案］E［解析］医源性皮质醇增多症:与长期大量使用ACTH、肾上腺皮质激素有关。【该题针对”基础知识一皮质醇增多症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】24［,单选题］WHO肥胖患者的体重指数为218.5220223225230［答案］E［解析］按照WHO的标准,体重指数»25为超重,230为肥胖,小于18.5为消瘦。亚洲标准为,223为超重,225为肥胖。中国标

准为,224为超重,228为肥胖。25［,单选题］甲状腺功能亢进的主要原因是A.精神刺激B,细菌感染C.过度劳累D.自身免疫E.外部创伤［答案］D［解析］甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿,是ー种自身免疫性疾病。【该题针对“基础知识ー甲状腺功能亢进病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】26［.单选题］护理接受化学治疗的白血病病人,最重要的措施是A,防止和治疗感染B.缓解疼痛C.消除病人的忧虑D.鼓励病人摄入蛋白质饮食E.缓解体征［答案］A［解析］本题考查白血病病人的护理。由于成熟粒细胞缺乏,机体的防御能力下降,白血病病人容易发生感染,严重者甚至威胁生命,因此,护理的目的主要是防止感染的发生。故选A。27［,单选题］关于口服铁剂的护理,下列哪项措施不正确A:应在

饭后服用A.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡B.可与维生素C.稀盐酸、橙汁同服D.可与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E,向病人解释服药后大便会发黑［答案］D［解析］口服铁剂饭后服用可减轻胃肠道反应;服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡;可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服,以促进铁剂的吸收;避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用,以免抑制铁剂吸收;向病人解释服药后大便会发黑,解除焦虑。故选D。28［,单选题］白血病化疗期间口服别嘿醇的目的是A.抑制尿素合成B.抑制尿酸合成C.加强化疗药疗效D.加强尿酸排泄E.加强尿素排泄［答案］B［解析］白血病化疗期间大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度可明显增高,可产生尿酸性肾结石,严重者致肾衰竭,故给予别喋醇以抑制尿酸合成。29［.单选题］下列对慢性粒细胞白血病骨髓象的描述正确的是

A.中性粒中、晚幼细胞减少B,原粒细胞＞10%C,巨核细胞减少D,杆状核细胞增多E.淋巴细胞增多［答案］D［解析］慢性粒细胞白血病骨髓象:骨髓增生明显至极度活跃。其中以中性粒细胞中、晚幼和杆状核细胞明显增多。原粒细胞低于10%〇急变期可等于或大于50%o【该题针对"基础知识ー慢性白血病病因发病机制、辅助检查"知识点进行考核】30［.单选题］我国多见的白血病类型是A,慢性粒细胞白血病B,慢性淋巴细胞白血病C,慢性单核细胞白血病D,急性淋巴细胞白血病E，急性非淋巴细胞白血病［答案］A［解析］我国以慢性粒细胞白血病多见,慢性淋巴细胞白血病少见,慢性单核细胞白血病罕见。【该题针对"基础知识ー慢性白血病病因发病机制、辅助检查"知识点进行考核】31［.单选题］患者,女性,60岁:慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗。在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽

搐,很快意识不清,陷入昏迷。请问该患者出现了哪种并发症A.出血B,致热原反应C.低血压D,失衡综合征E.变态反应［答案］D［解析］本题考查肾衰竭行血液透析治疗中的并发症。失衡综合征主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升髙等脑水肿的表现。32［.单选题］患者,男性,41岁,间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿。血压160/90mmHg,无水肿,尿蛋白（+++）,变形性红细胞满视野,血肌肝108mmol/L。临床诊断最可能为A,急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C,慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E,肾病综合征［答案］C［解析］本题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。反复出现蛋白尿、血尿、水肿和髙血压,持续在1年以上,无论是否出现肾功能的减退,均可以诊断为慢性肾小球肾炎。病例中患者病史3年,中等量蛋白尿、血尿、高血压,符合慢性肾小球肾炎表现,其病情加重的因素为感染。

故选c。33［,单选题］下列关于慢性肾炎患者的健康教育中。不当的是A.如身体一般状况良好,可从事轻体力工作B.避免劳累,不要从事重体力劳动C.进行提髙呼吸道抵抗力的锻炼D.禁忌吸烟、饮酒E.平时多服用ー些有保健作用的中药［答案］E［解析］本题考查慢性肾衰的健康教育。健康教育的重点在于嘱患者注意体息,避免致肾功能恶化的各种诱因，如预防感染、避免妊娠、避免重体力劳动、禁烟酒、维持血压稳定等。中药的成分不明,其中可能含有对肾有损害的成分,因此,不应随便服用保健品。34［.单选题］做内生肌肝清除率检查。实验前3日的饮食是A,高热量饮食B,髙蛋白饮食C,无肌肝饮食D,高纤维素饮食E.正常饮食［答案］C［解析］本题考查内生肌肝清除率的检查注意事项。肌酊是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,称为内生肌肝,从食物摄入的称为外源性肌肝。内生肌酊在体内产生较为恒定（每10g肌肉每日生成肌肝约Img）,故

血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌肝的摄入,给受试者无肌酊饮食3天,避免剧烈运动,使血液中内生肌肝浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿药,留取24小时或4小时尿液,同时取血一次,其间保持适当的水分摄入,禁服咖啡和茶等利尿性物质，准确计量全部尿量。故选C。35［.单选题］患者,女性，67岁,单位体检时发现血压升高,180/1lOmmHg,血常规提示Hb80g/L,BUN27.48nnnoL/L,Cr504.2umoL/L,诊断为慢性肾衰竭。引起该患者贫血最重要的原因是A.铁的摄入减少B.毒素抑制骨髓造血C,毒素使红细胞寿命缩短D,叶酸缺乏E.红细胞生成素减少［答案］E［解析］本题考查慢性肾衰竭贫血的发病原因。本题选项均为慢性肾衰竭贫血的病因,但是其中最重要也是最主要的原因是肾生成红细胞生成素减少。红细胞生成素可促进骨第五章血液及造血系统疾病病人的护理髓造血,当出现肾衰竭时,红细胞生成素减少,将导致肾性。36［.单选题］肝硬化所致消化道出血,抢救出血性休克的措施中,下列哪项是错误的A,迅速建立静脉通道B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物

C.积极补充血容量D.保持呼吸道通畅E.严密监测生命体征的变化［答案］B［解析］考察肝硬化引起出血性休克的治疗措施。出血性休克可出现烦躁、淡漠等精神症状,此时的治疗应积极补充血容量,改善周围循环,而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病,如给予巴比妥类镇静催眠药,更易诱发肝性脑病。37［.单选题］抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌A,大肠埃希菌B.结核分枝杆菌C,幽门螺杆菌D,葡萄球菌E.肺炎链球菌［答案］C［解析］幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类,前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。38［,单选题］支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合,从而降低血氨

C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨D,降低肠道的pH值E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成［答案］E［解析］本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故54题选D。肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少,补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中性神经递质的形成。故55题选E。39［.单选题］急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是1〜3天36小时24小时D.8小时12小时［答案］A［解析］急性胰腺炎患者急性期应禁食、禁水1〜3天,禁食时每天应静脉补液30001111以上,胃肠减压时补液量应适当增加,注意补充电解质,维持水、电解质平衡。因为进食和进水可剌激胰液的分泌,会加重病情。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物。以后逐步恢复正常饮食,但忌高脂肪、高蛋白质饮食,防止复

发。40［.单选题］患者,女性,因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为A,无渣流质饮食B.水果及纤维素丰富的饮食C.应多食牛奶或乳制品D.低蛋白质饮食E.高蛋白质、髙纤维素、高热量普食［答案］A［解析］溃疡性结肠炎患者饮食护理一般宜给予易消化、少纤维素/富含热量、髙蛋白质、低渣软食,有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食,避免进食生冷及含纤维素多的食物,病情严重者应禁食并行胃肠外营养,使肠道得以休息利于减轻炎症,控制症状。本例患者系急性发作期,因此应选择A.41［.单选题］心功能m级应A,没有限制B.卧床休息为主,允许慢慢下床排尿、排便C.充分休息,增加睡眠D.绝对卧床休息E.避免重体力劳动［答案］B［解析］本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活

动的指导。心功能I级,照常活动,适当休息,心功能n级,可起床稍加活动,增加间歇休息时间;心功能!n级,应休息为主,限制活动,允许下床排尿、排便。42［,单选题］陕塞米作为降压药的作用原理是a.抑制血管紧张素n生成B.抑制血管紧张素与受体结合C,阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩カ降低周围血管扩张D.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量E.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放［答案］D［解析］本组题目考查了药物的作用原理。咲塞米是利尿药,其作用原理是抑制钠、水重吸收，减少血容量,降低心排血量。美托洛尔属于B受体阻滞剂,降压的作用原理是减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACED,降压的作用原理是抑制血管紧张素H生成。43［.单选题］美托洛尔降压的作用原理是a.抑制血管紧张素n生成B.抑制血管紧张素与受体结合C,阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩カ降低周围血管扩张D.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量

E.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放［答案］E［解析］本组题目考查了药物的作用原理。咲塞米是利尿药,其作用原理是抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量。美托洛尔属于B受体阻滞剂,降压的作用原理是减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),降压的作用原理是抑制血管紧张素H生成。44［,单选题］依那普利降压的作用原理是a.抑制血管紧张素n生成B.抑制血管紧张素与受体结合C,阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩カ降低周围血管扩张D.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量E.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放［答案］A［解析］本组题目考查了药物的作用原理。吠塞米是利尿药,其作用原理是抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量。美托洛尔属于B受体阻滞剂,降压的作用原理是减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),降压的作用原理是抑制血管紧张素H生成。45［.单选题］护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被

动运动B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱,病室内行走,室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下ー层楼梯E,若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前ー运动水平［答案］E［解析］本题考查心肌梗死病人的康复运动。选项E不正确,运动应以不引起任何不适为度,心率增加10〜20次/分为正常反应,运动时心率增加小于10次/分,可加大运动量,进入高ー阶段的训练。若运动时心率增加超过20次/分,收缩压降低超过15nnnHg,出现心律失常,或心电图ST段缺血型下降＞0.ImV或上升＞0.2mV,则应退回到前一运动水平,若仍不能纠正,应停止活动。46［.单选题］乙胺丁醇的主要不良反应为A,末梢神经炎B.高尿酸血症C.过敏反应D.听カ障碍E,球后视神经炎［答案］E［解析］本组题考查常用抗结核药物的不良反应,考生复习时应关

注各种常用抗结核药物的典型副作用。47［.单选题］胸部听到局限而固定的湿啰音常见于A.支气管哮喘B.肺结核C.支气管肺癌D.支气管扩张症E,阻塞性肺气肿［答案］D［解析］一些肺部疾病的体征有典型的变化。支气管扩张症可在肺部听到固定而持久的湿啰音,肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音,而上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌素乱等则分别是肺癌的癌肿扩散转移和肺外表现。48［.单选题］骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于A.支气管哮喘B,肺结核C.支气管肺癌D.支气管扩张症E,阻塞性肺气肿［答案］C［解析］一些肺部疾病的体征有典型的变化。支气管扩张症可在肺部听到固定而持久的湿啰音,肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音,而上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌素乱等则分

别是肺癌的癌肿扩散转移和肺外表现。49［.单选题］上腔静脉阻塞综合征常见于A.支气管哮喘B.肺结核C.支气管肺癌D.支气管扩张症E,阻塞性肺气肿［答案］C［解析］一些肺部疾病的体征有典型的变化。支气管扩张症可在肺部听到固定而持久的湿啰音,肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音,而上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌素乱等则分别是肺癌的癌肿扩散转移和肺外表现。50［,单选题］为预防肺结核的发生和流行。在下列措施中最为关键的ー项是A,自出生后开始定期接种卡介苗B,隔离排菌结核患者C.合理化疗治愈排菌患者D.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药［答案］C［解析］本题考查肺结核的预防。关于肺结核的预防，在肺结核流行的各个环节均应重视,如传染源的隔离、化疗,痰液的消毒处理,

易感人群的预防接种,密切接触者的预防性化疗等,其中最为关键的措施是对传染源即排菌患者的合理化疗,这是最为有效和积极的控制肺结核流行的措施。51［.单选题］患者，男性,55岁,身髙170cm,体重90kg,发现高脂血症1年。平时工作较忙。很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木,4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木。无法自行下楼梯,口角歪斜。经过积极治疗，患者逐渐康复。肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常。但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护土,应该为其提供的健康教育内容,不妥的是A.注意体息,适当参加运动,预防脑血管意外B,合理服用抗血小板聚集药物C.睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起D.坚持语言康复治疗E.进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食［答案］A［解析］根据病史分析，该患者最可能发生的是脑血栓形成。按照目前康复的情况,应继续坚持语言康复治疗,进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食;应遵医嘱合理服用抗血小板聚集药物;睡醒后不要急于起床,以免诱发脑血栓形成；注意体息,适当参加运动,以促进心脑血管功能恢复。52［,单选题］下列为帕金森病患者提供的护理措施中。不正确的

A.注意环境安全,避免发生跌倒等外伤B.供给足量较硬的固体食物,锻炼咀嚼功能C,保证排便通畅D.向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症E.指导患者注意纠正异常姿势,以防畸形［答案］B［解析］帕金森病患者典型的临床表现包括静止性震颤'肌强直、运动减少和体位不稳等,可出现进食和饮水呛咳、大小便排泄困难等表现。因此,为其提供护理措施时,应注意环境安全、避免发生跌倒等外伤;将食物切成小块、磨碎或给予半流食,易于咀嚼和吞咽;让患者摄取足够的水分,保证排便通畅;向患者讲解该病虽不能根治,但服药可以减轻症状,预防并发症;同时还要指导患者注意纠正异常姿势,以防畸形。53し单选题］原发性高血压最常见的死亡原因是A.心律失常B,尿毒症C.脑血管意外D.心力衰竭E,髙血压危象［答案］C［解析］原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等,我国以脑血管意外为多见,心力衰竭和尿毒症次

之,而欧美国家以心力衰竭多见,脑血管意外和尿毒症次之。【该题针对“基础知识ー脑血管疾病概述”知识点进行考核】54［.单选题］ー患者不失明,但是既不能阅读又不能书写,属于A,运动性失语B,感觉性失语C.失写D.命名性失语E.失读［答案］E［解析］失读:病人不失明但对视觉性符号的认识能力丧失,因而不识词句和图画。失读和失写常同时存在。病人既不能阅读又不能书写。【该题针对“基础知识一神经系统病人的症状评估”知识点进行考核】55［.单选题］优势半球内囊出血的患者,典型临床表现不包括A.脑膜刺激征阳性B.同向性偏盲C.失语D.偏瘫E.偏身感觉障碍［答案］A［解析］优势半球内囊出血的患者，典型临床表现包括失语和三偏征一同向性偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍,脑膜刺激征多是蛛网膜下腔

出血的特点。【该题针对“基础知识一神经系统病人的症状评估”知识点进行考核】56［.单选题］关于狂犬咬伤后的处理,下列哪项是错误的A,注射狂犬病疫苗B,冲洗后用75%酒精涂擦C,立即用20%肥皂水冲洗后缝合包扎D,将免疫血清注入伤口底部及周围E.用0.1%新洁尔灭（茉扎澳铁）彻底冲洗［答案］C［解析］被狂犬咬伤后应尽快进行伤口处理。首先应尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎漢锭或用清水反复清洗伤口至少半小时,冲洗后用75%酒精反复擦洗消毒后涂上碘酒。最后根据患者的免疫情况、伤ロ情况注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是,伤ロ经过上述处理后一般不予止血、不缝合、不包扎,以便排血引流。57［.单选题］甲型病毒性肝炎患者传染性最强的时期是A.发病后3周内B.发病后2周内C.发病前1周至发病后1周D.发病前2周至发病后1周E.发病前1周至发病后3周［答案］D［解析］甲型病毒性肝炎患者自发病前2周至发病后1周,从粪便

中排出的病毒数量最多,传染性最强。58［.单选题］患者。男性。35岁,主因“发热、尿黄3天”,门诊以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。对于该患者应采取的隔离是A.严密隔离B.消化道隔离C,体液隔离D.虫媒隔离E,接触隔离［答案］B［解析］甲型病毒性肝炎的传播途径为消化道传播,且该患者尚处于传染期,因此应采取消化道隔离。59［.单选题］下列疾病中。应采取虫媒隔离的是A.细菌性痢疾B.霍乱C,流行性脑脊髓膜炎D,麻疹E,流行性乙型脑炎［答案］E［解析］虫媒隔离适用于以昆虫为媒介的传染病。细菌性痢疾和霍乱均为消化道传染病，而流行性脑脊髓膜炎和麻疹则为呼吸道传染病。流行性乙型脑炎属虫媒传播的传染病,其传播媒介为蚊子。因此,上述疾病中,只有流行性乙型脑炎应采取虫媒隔离。

60［.单选题］患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏カ、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,血常规示RBC4.5*1012/L,WBC6.5*109/Lo肝功能示ALT760U/L。总胆红素54umol/Lo该患者的诊断首先应考虑为A.伤寒B,急性食物中毒C.病毒性肝炎D.肝硬化E.钩体病［答案］C［解析］该患者有发热、乏カ、食欲下降,同时有黄疸、肝大,辅助检查提示转氨酶及总胆红素增髙,应首先考虑病毒性肝炎的可能性,为进ー步明确诊断,应做肝炎病毒标志物的检查。61［,单选题］关于急性中毒的描述下列哪项不妥A.发病急剧B.进展迅速C,如未及时治疗可能危及生命D.是长时间接触小量毒物所致E.症状严重［答案］D［解析］长时间接触小量毒物所致的中毒为慢性中毒。62［.单选题］判断有机磷农药中毒最主要的化验是

A,尿液有机磷分解产物测定B.阿托品试验C,血常规D.全血胆碱酯酶活力测定E.尿常规［答案］D［解析］胆碱酯酶活性测定是有机磷农药中毒的特异性标志酶。因为,有机磷农药是ー类持久的、难逆的胆碱酯酶抑制剂。63［.单选题］有机磷农药中毒时使用解磷定必须遵循以下哪种原则A,量小B.缓给C.尽早、重复、首剂足量D.间断给药E.与碱性药同用［答案］C［解析］有机磷农药中毒用药原则是根据病情,要早期、足量、联合和重复应用解毒药,并且选用合理给药途径及择期停药。解磷定是胆碱酯酶复能剂,可用于有机磷农药中毒。64［.单选题］以下关于有机磷中毒患者的急救措施不妥的是A.对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗B,ロ服中毒者用温开水反复洗胃

C.眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗D.早期足量反复给予阿托品解毒E.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物［答案］A［解析］用热水擦洗受有机磷农药污染的皮肤和头发会使血液循环加快,血管扩张,而促进毒物的吸收,故不宜使用,其他说法均正确。65［,单选题］确诊ー氧化碳中毒的主要依据是A,血液中还原血红蛋白量大于50g/LB,血液中还原血红蛋白量大于70g/LC,血液胆碱酯酶活性降低D,血液检查碳氧血红蛋白定性阳性E,血液中氧分压降低［答案］D［解析］CO中毒患者吸入CO后,CO与血红蛋白牢固结合成碳氧血红蛋白,所以血液检查碳氧血红蛋白定性阳性是确诊ー氧化碳中毒的主要依据。66［,单选题］系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时,可选用的漱口液为1%〜4%碳酸氢钠溶液2%〜3%硼酸溶液1%〜3%过氧化氢溶液

0.1%醋酸溶液0.08%甲硝理［答案］A［解析］口腔真菌感染时,可选用的漱口液为1%〜4%碳酸氢钠溶液67［,单选题］类风湿关节炎最常累及的关节为A.肘关节B,四肢小关节C.膝关节D.肩关节E,脊柱小关节［答案］B［解析］类风湿关节炎最常累及的关节为四肢小关节,晚期可累及手、腕、肘、肩、足等多个关节。68［,单选题］类风湿关节炎最常侵犯的关节是A.双手腕关节B,双腿踝关节C,双腿膝关节D.双手掌指关节远端E.双手掌指关节近端［答案］E［解析］类风湿关节炎主要侵犯小关节,以双手掌指关节近端最常

见。69［,单选题］类风湿关节炎的治疗目的是A,减轻症状B.控制病情的发展,减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能E,以上都是［答案］E［解析］类风湿关节炎的治疗目的是有:减轻症状;控制病情的发展,减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解;尽可能保持受累关节的功能;促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能。70［.单选题］患者,女性,52岁,手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗"。"300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是A,退行性骨关节病B.类风湿性关节炎C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎E,系统性红斑狼疮［答案］B［解析］侵犯均为小关节,如手足指关节;此患者的血沉增快,关

节端的X线显示关节腔变窄符合类风湿性关节炎的X线表现,以上所述均符合类风湿关节炎的表现。故选B。71［,单选题］在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物A,甲魂咪嗖B,丙硫氧喀哽C＜复方碘液D.糖皮质激素E.大量普蔡洛尔［答案］B［解析］丙硫氧喘唳不但可以抑制甲状腺激素合成,还可抑制外周组织中T4向T3的转化,因此在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选。本考点曾多次考过,药物治疗的作用机制考生应关注。72［.单选题］弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺A,弥漫性对称性肿大B.有震颤和杂音C.表面光滑D.质地柔软E,随吞咽上下移动［答案］B［解析］本题考查弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者甲状腺肿大的检查要点,其中最有鉴别意义的体征为可听到血管杂音或触及震颤。

73［,单选题］甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白质、髙维生素B.高热量、髙蛋白质、髙盐C.髙热量、低蛋白质、低盐D.低热量、低蛋白质、低维生素E.低热量、低蛋白质、低盐［答案］A［解析］甲状腺功能亢进症患者代谢率髙,宜给予高热量、高蛋白质、髙维生素,以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐,尤其有恶性突眼者。74［,单选题］下列不属于糖尿病慢性并发症的是A.神经病变B,冠心病C.视网膜病变D.贫血E.肾病［答案］D［解析］糖尿病慢性并发症包括大血管病变（即心脑血管疾病、下肢动脉硬化等）、微血管病变（即糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等）、神经病变、糖尿病足等。贫血不是糖尿病的慢性并发症。糖尿病的相关知识考生药关注。故选D。75［.单选题］下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

A.感染B.外伤及手术C,妊娠及分娩D•饮食不当E.胰岛素过量［答案］E［解析］胰岛素过量可导致低血糖,而不是糖尿病酮症酸中毒,而其他选择均可能导致糖尿病酮症酸中毒。故选E。76［,单选题］下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫瘢的说法,不正确的是一般作为首选治疗手段B,糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C,糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除D.有效率达70%E,作用机制是减少血小板破坏和抗体产生［答案］A［解析］本题考查特发性血小板减少性紫瘢的治疗要点。糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的首选药物。脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)者,宜尽早进行脾切除。一般在脾切除24小时内血小板即升至正常,即使术后血小板回升不理想,也可减少糖皮质激素用量。故选A。

77［,单选题］某急性淋巴细胞白血癇患者,通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时,发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直,目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是A,免疫功能低下B,多数化疗药不能通过血ー脑屏障C,疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性［答案］B［解析］中枢神经系统白血病(CNSL)是由白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直,严重者甚至抽搐、昏迷,病人脑脊液压カ增高。CNSL多发生在缓解期,以急性淋巴细胞白血病最多见,儿童尤甚。由于化疗药物难以通过血ー脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭,因而引起CNSL。故选B。78［,单选题］某急性淋巴细胞白血癇患者,通过化疗巳进入缓解期。护士夜间巡视时,发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直,目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是A,免疫功能低下B,多数化疗药不能通过血ー脑屏障

C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性［答案］B［解析］中枢神经系统白血病(CNSL)是由白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直,严重者甚至抽搐、昏迷,病人脑脊液压カ增髙。CNSL多发生在缓解期,以急性淋巴细胞白血病最多见,儿童尤甚。由于化疗药物难以通过血ー脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭,因而引起CNSL。故选B。79［.单选题］关于慢性粒细胞白血病的叙述,错误的是A,大多由急性白血病转化而来B,慢性粒细胞白血病粒变大多预后不良C,慢性粒细胞白血病急变用原药化疗无效D.国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见E,以中年发病多见［答案］A［解析］慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期,即发病初期多为慢性病程,而不是由急性转化而来。考生复习时还应关注临床表现、治疗要点、护理措施等考点。80［.单选题］下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述,不妥的是A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状

5〇%〜70%病人有肝、脾大C.欧美各国较常见D.白m病细胞绝大多数起源于B细胞E.好发于年轻人［答案］E［解析］慢性淋巴细胞白血病是由于异常的小淋巴细胞大量增殖并蓄积浸润造血器官,导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。这类细胞绝大多数起源于B细胞,T细胞性极少。在欧美各国较常见,我国及亚洲地区较少见,90%的病人于50岁以上发病,男性略多于女性。起病十分缓慢,多无自觉症状,淋巴结肿大常为就诊的首发症状。50%〜70%的病人有肝、脾轻至中等度肿大。81［,单选题］预防肾盂肾炎最简单的措施是A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C,多饮水,勤排尿D,每天尿道口消毒E.每次尿后冲洗膀胱［答案］C［解析］本题考查肾孟肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后,应注意休息,避免劳累,清淡饮食,多饮水、勤排尿、不憋尿,保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。82［.单选题］患者,女性,31岁。突然出现畏寒、高热,体温达

402,伴下腹坠痛,排尿疼痛。尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予的保健指导,其中不妥的是A.少饮水、少排尿以避免排尿时疼痛B.注意个人卫生，每天淋浴并清洗会阴部C.不穿紧身裤D.避免过度劳累E.坚持体育运动,增强机体抵抗力［答案］A［解析］本题考查急性肾盂肾炎健康教育的主要内容。多饮水、勤排尿可冲刷尿路,降低尿路局部炎症物质浓度,减少炎症物质对尿路的剌激,从而减轻尿路刺激的症状。83［.单选题］下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是A,定时观察病人的生命体征及尿的颜色B.注意有无腰痛、腹痛等情况C,平卧!2小时并在床上大小便D,嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路E,遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等［答案］C［解析］本题考查肾穿刺的术后护理。肾穿刺术后,患者应平卧24小时,并在床上排便;定时检测患者的生命体征和尿液颜色;观察有无腹痛或腰痛的情况;嘱病人多饮水;遵医嘱给予止血及抗炎治疗

3天。84［,单选题］慢性肾功能不全伴心力衰竭口服碳酸钙B,静脉注射碳酸氢钠C.补充活性维生素DD.肌内注射红细胞生成素E.血液透析［答案］E［解析］本组题目考查慢性肾衰竭的治疗原则。慢性肾衰竭时防治高磷血症,饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药,如进餐时口服碳酸钙,既可降低血磷,又可供给钙,同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时,首选的药物是骨化三醇,对于肾性骨软化症疗效甚佳,对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭对应立即行血液透析治疗,多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。85L单选题］慢性肾衰竭肾性贫血口服碳酸钙B,静脉注射碳酸氢钠C.补充活性维生素DD.肌内注射红细胞生成素E.血液透析［答案］D

［解析］本组题目考查慢性肾衰竭的治疗原则。慢性肾衰竭时防治髙磷血症,饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药,如进餐时口服碳酸钙,既可降低血磷,又可供给钙,同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时,首选的药物是骨化三醇,对于肾性骨软化症疗效甚佳,对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭对应立即行血液透析治疗,多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。86［.单选题］肝性脑病患者发生便秘时,灌肠时应禁A1生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D,弱酸性溶液E,液状石蜡［答案］B［解析］灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性,可使肠内环境碱性化,有利于血中NH3吸收进入肠黏膜,加重肝性脑病。87［.单选题］患者,男性,因呕血4001111,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为A.X线领餐造影检查B.选择性动脉造影C.内镜检查

D.化验检查E.吞线试验［答案］C［解析］内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。88［,单选题］原发性肝癌早期诊断的重要检查是A,甲胎蛋白测定B,血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定［答案］A［解析］甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP是胎儿肝细胞合成的ー种蛋白,出生后一周即完全消失,癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力。对诊断原发性肝癌特异性较高。89［.单选题］出现黑便常提示上消化道出血量为A.>5ml3〇〜50nli5〇〜70nl>100ml>200ml［答案］C［解析］本题常以不同形式考查。呕血与黑便是上消化道出血的特

征性表现。出血量达50〜70nli时可产生黑便。90［,单选题］对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确A.检查前禁食12小时B.检查前半小时给予阿托品皮下注射C.检查前协助摘除义齿D.检查后无需禁食,可进少量流质E.检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失［