DB45-T 2136-2020健康管理服务规范-（高清可复制）

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DB45广西壮族自治区地方标准DB45/T2136—2020健康管理服务规范Specificationsofhealthmanagementservice2020-07-242020-08-20广西壮族自治区市场监督管理局发布D4/122前言本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由广西壮族自治区卫生健康委员会提出并宣贯。本标准由广西壮族自治区卫生技术标准委员会归口。本标准起草单位：广西壮族自治区人民医院。珀、雷灵、黄愿静、吴苏疆。IIDD4/122DD4/122健康管理服务规范1范围本标准规定了健康管理服务的术语和定义、机构要求、健康检查服务、健康管理服务的要求。本标准适用于广西境内提供健康管理服务的医疗机构（以下简称“机构”）。2规范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GBZ179医疗照射放射防护基本要求GB2894安全标志及其使用导则GB3096声环境质量标准GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.6公共信息图形符号第6部分：医疗保健符号GB13495消防安全标志第1部分：标志GB/T15566.1公共信息导向系统设置原则与要求第1部分：总则GB/T15566.1公共信息导向系统设置原则与要求第1部分：总则GB/T15566.6公共信息导向系统设置原则与要求第6部分医疗场所GB15982医院消毒卫生标准GB18466医疗机构水污染物排放标准GB/T18883室内空气质量标准GB/T20271信息安全技术信息系统通用安全技术要求CJJ/T125环境卫生图形符号标准WS/T225临床化学检验血液标本的收集与处理WS308医疗机构消防安全管理WS/T312医院感染监测规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS444（所有部分）医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1健康管理healthmanagement13.2健康管理对象healthmanagementobjects为预防和早期发现疾病，进行健康状况检查、评估与健康干预的个体或群体。3.3健康体检healthexamination索和健康隐患的医疗行为。3.4总检finalhealthanalysis提出建议。3.5危急值crisisvalue如果不及时进行临床干预，可直接危及生命的检查、检验结果。3.6具有重要临床意义的异常体检结果，需立即复查或专科进一步检查。3.7具有重要临床意义的异常体检结果，需立即复查或专科进一步检查。3.7健康体检报告healthexaminationreport（数据文书。4机构要求布局应符合国家无障碍设计相关规定，并符合消防、安保、应急疏散等功能要求。布局合理，分区明确，医检分离，设有候检区和休息区。应设置医疗废物暂存处，实行医疗废物分类管理、定时清运。（B设施设备GB18466WS444（所有部分）应具有符合开展健康管理所需的仪器设备。宜建立健康管理信息系统。2环境GB15982、WS/T367WS/T512GB/T18883GB3096标志标识GB/T10001.1GB/T10001.6GB/T15566.1GB/T15566.6GB2894GB13495CJJ/T125安全医疗安全应有安全管理制度及各类应急处置预案（如晕针、针刺伤、低血糖、跌倒、心脏骤停等1WS/T312的规定。GBZ179的规定。WS/T367消防安全消防设施应处于完好、备用状态，消防安全应符合WS308的规定。建立火灾应急处置预案，每年组织至少1次消防安全培训及火灾应急演练，并有记录。信息安全应及时维护健康管理对象相关信息，有信息系统故障的应急预案，信息安全应符合GB/T20271的规定。人员要求医师应持有医师资格证和执业证，护士应持有护士执业证。2（含）以上具有内科、外科或全科副高级（含）1（含）以上专业技术资格的医师或检验技师。主检医师应具有内科、全科或外科专业的副主任医师（含）以上职称。105（含）以上专业技术职称。健康管理医师应具有主治医师（含）以上职称。健康管理护士应具有护师（含）以上职称。健康管理师应持有健康管理师资格证。5健康检查服务3预约咨询设有咨询室，提供线上、线下预约咨询服务。注：“1”为基本体检项目，参见附录A；“X”为专项（备选）体检项目，参见附录B。体检登记应公示体检项目、体检套餐、收费标准、体检流程、服务电话等。宜采用身份证登记健康管理对象信息。体检套餐不包含乙肝两对半检查，如需检查应签署申请书及知情同意书。未婚有性生活女性要求进行妇检、阴超，应由本人签字确认。告知体检注意事项，必要时提供导检和便民服务。身体检查检查前应核对受检者基本信息。各项检查应按照相应专业操作规程进行。WS/T225的规定。应使用医学术语客观、准确地记录检查结果并签名，如弃检应由本人签字确认。检后管理总检医师应对健康管理对象全部体检结果进行综合分析判断，出具总检结论和健康建议。体检报告应实行分级审核，总检结论应有总检医师及复核医师的签章。危急值或重要异常结果应及时通知健康管理对象到专科就诊，并进行追踪随访。应提供检后医师咨询服务，为健康管理对象解读体检报告，给予相应的生活方式指导。6健康管理服务健康信息采集健康信息采集来源包括问卷调查、历次体检资料及本次体检结果。健康问卷内容包括管理对象的（C。健康管理对象的健康信息采集应全面准确。健康风险评估3健康风险评估主要包括健康状况评估和疾病风险评估：（层；4胖症等。评估报告内容包括个人健康信息汇总、生活方式评估、疾病风险评估和个性化的健康指导。健康干预应根据健康风险评估结果进行分层健康干预，制定个性化的健康干预方案。健康干预方案主要包括健康教育、治疗性生活方式改变等。健康教育包括对健康管理对象开展健健康干预方案的制定宜参照各类常见病防治指南。追踪随访理对象危险因素干预情况、疾病发展状况，提供下一步指导建议，及时更新健康档案。效果评价应对健康管理对象的生活方式、健康风险、健康状况、生活质量等情况进行阶段性和年度效果评价。55附录A（资料性附录）健康体检基本项目目录健康体检基本项目见表A.1。表A.1健康体检基本项目表一级目录二级目录主要检查内容健康体检自测问卷调查健康史、躯体症状、生活习惯、精神压力、睡眠健康、家族史等体格检查一般检查血压、脉搏、身高、体重、腰围、臀围物理检查内科：心、肝、脾、肺、肾器（男性）眼科检查:视力、辨色力、内眼、外眼、眼压耳鼻咽喉科：外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉口腔科：口腔黏膜、牙齿、牙龈、颞颌关节、腮腺妇科：外阴、内诊实验室检查常规检查血小板计数尿液分析：外观、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿血细胞、尿比重、尿PH值大便常规+潜血生化检查肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转肽酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白肾功能：血尿素氮、肌酐、尿酸血脂：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇血糖：空腹血糖、餐后血糖肿瘤标志物：AFP、CEA、EB病毒抗体检测细胞学检查妇科病理学检查辅助检查心电图检查心率、心律及心电图异常结论X线检查胸片：肺部、心脏、胸廓、纵膈超声检查腹部超声：肝、胆、脾、胰泌尿系超声：肾、输尿管、膀胱、前列腺（男）甲状腺超声妇科超声：子宫、附件乳腺超声（女）6附录B（资料性附录）健康体检备选项目目录健康体检备选项目见表B.1。表B.1健康体检备选项目表一级目录二级目录主要检查内容心脑血管疾病风险筛查高血压风险筛查动态血压检测、外周动脉检查、心脏彩超、颈动脉彩超、眼底血管照相、同型半胱氨酸等冠心病风险筛查动态心电图检测、心电图运动试验、外周动脉检查、心脏彩超、颈动脉彩超、心肌酶谱、同型半胱氨酸等脑卒中风险筛查动态血压检测、外周动脉检查、经颅多普勒、头颅磁共振、心脏彩超、颈动脉彩超、眼底血管照相、同型半胱氨酸等2型糖尿病风险筛查空腹血糖受损、糖耐量异常、糖调节受损、糖尿病C验、尿微量白蛋白、同型半胱氨酸、眼底检查等慢性阻塞性肺疾病风险筛查肺部CT、肺功能检测、血沉、C反应蛋白等慢性肾病风险筛查尿微量白蛋白等恶性肿瘤风险筛查肺癌肺部低剂量CT、肿瘤标志物：NSE、SCC、CYFRA21-1、胃泌素释放肽前体乳腺癌乳腺钼靶检查、肿瘤标志物：CA153、CA125宫颈癌（21岁以上女性）宫颈液基细胞学检查、宫颈细胞DNA检查、人乳头瘤病毒（HPV）、肿瘤标志物：SCC直结肠癌（50岁以上）大便潜血、结肠镜、肿瘤标志物：CA199、CA242胃癌（50岁以上）胃镜、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原及胃泌素测定，肿瘤标志物：CA199前列腺癌（45岁以上男性）前列腺触诊、肿瘤标志物：前列腺特异抗原地中海贫血筛查血红蛋白电泳、地中海贫血基因检测其他项目骨密度、体适能、心理测评等注：在基本项目基础上视情况添加。7附录C（资料性附录）健康体检自测问卷基本信息姓名：性别：□男□女体检号：电话号码：出生日期：年月日民族：文化程度：职业：出生地：省市县身份证号码：健康史-家族史您的家族中是否患有明确诊断的疾病？A.是【请选择疾病的名称（可多选）】：a.高血压病b.脑卒中c.冠心病d.外周血管病e.心力衰竭f.糖尿病g.肥胖症h.慢性肾脏疾病i.慢性阻塞性肺病j.骨质疏松k.痛风l.恶性肿瘤m.风湿免疫性疾病n.精神疾病o.其他 B.否健康史-现病史您是否患有明确诊断的疾病？是【请您确认具体疾病的名称（可多选，如有，请标明诊断时间）】：a.高血压病b.脑卒中c.冠心病d.糖尿病e.脂肪肝f.血脂异常g.慢性肾脏疾病h.骨质疏松幽门螺杆菌感染j.慢性肝炎或肝硬化k.慢性胃炎或胃溃疡l.胆石症m.慢性阻塞性肺病n.哮喘o.结核病p.类风湿性关节炎q.前列腺炎或肥大r.外周血管病s.高尿酸血症或痛风性关节炎t.恶性肿瘤u.地中海贫血v.其他 否健康史-过敏史您是否曾有过敏？A.是（过敏原：)B.否健康史-用药史您是否长期服用药物？（连续服用6个月以上，平均每日服用一次以上）A.是（用药名称：）B.否健康史-手术史您是否进行过手术？A.是（请您写出手术名称：）B.否健康史-月经生育史6.您的初潮年龄：岁7.您是否绝经？A.是（绝经年龄：岁）B.否8.您的结婚年龄：岁您是否有过生育？A.是B.否8您是否曾患妊娠糖尿病？A.是B.否您是否曾患妊娠高血压？A.是B.否躯体症状（最近3个月）您感觉身体总体健康状况如何?A.好B.一般C.差13.您是否感觉疲乏无力或周身明显不适？A.没有B.偶尔C.经常14.您有视力下降吗？A.没有B.轻微C.明显15.您有听力下降吗？A.没有B.轻微C.明显16.您有鼻出血或浓血鼻涕吗？A.没有B.偶尔C.经常17.您出现过吞咽不适、哽噎感吗？A.没有B.偶尔C.经常18.您有咳痰带血或咯血吗？A.没有B.偶尔C.经常19.您感到胸痛或心前区憋闷不适吗？20.您有低热（体温偏高）吗？A.没有B.偶尔C.经常20.您有低热（体温偏高）吗？A.没有B.偶尔C.经常您感到恶心、反酸或上腹部不适及食欲不振、消化不良或腹胀吗？A.没有B.偶尔C.经常您有不明原因的阴道出血、白带异常吗？A.是B.否您有腹泻、便秘、腹痛或大便习惯改变（入厕时间、次数、形状等）吗？A.是B.否您出现过柏油样便或便中带血吗？A.没有B.偶尔C.经常您出现过不明原因的身体消瘦或体重减轻吗？（体重减轻超过10%）A.是B.否生活习惯-饮食您通常能够按时进食三餐吗？A.能B.基本能C.不能27.您常暴饮暴食吗？A.是B.否28.您常吃夜宵吗？A.不吃B.偶尔吃C.经常吃29.您在外就餐的情况？A.不参加或偶尔参加（1-2次/月）B.比较多（1-2次/周）C.经常参加（3-5次/周）D.非常频繁（＞5次/周）30.您的饮食口味如何？9A.清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F.热烫31.您常吃动物内脏吗？A.不吃B.偶尔(1-2次/周)C.经常吃（≥3次/周）生活习惯-吸烟您吸烟吗？（持续吸烟1年以上）A.不吸B.吸烟C.已戒烟（戒烟1年以上）D.被动吸烟（每天累计15分钟以上，且每周1天以上）您每天吸多少支烟？（含戒烟前）支您吸烟的年限？（含戒烟前）年生活习惯-饮酒您喝酒吗？（平均每周饮酒1次以上）A.不喝B.喝C.已戒酒（戒酒1年以上）生活习惯-运动锻炼您进行运动锻炼吗？A.不锻炼B.偶然锻炼C.经常锻炼（平均每周锻炼3次及以上，每次锻炼＞30分钟）37.您工作的体力强度？A.脑力劳动为主B.体力劳动（a.轻度b.中度c.重度）心理健康-精神压力（最近两周）A.没有B.偶尔C.经常39.您容易情绪激动或生气吗？A.没有B.