血管导管相关血流感染防控知识考核试题及答案

血管导管相关血流感染防控知识一、选择题1、血管导管相关感染（VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后（）小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。[单选题]*A、12B、24C、48√D、722、血流感染除局部感染症状外还会出现发热（），寒战或低血压等全身感染表现。[单选题]*A、<38°CB、＞38°C√C、＞37.8°CD、＞38.5°C3、中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构要求。[单选题][单选题]*A、Ⅰ类环境B、Ⅱ类环境√C、Ⅲ类环境4、置管前应对患者的（）和全身情况进行评估。[单选题][单选题]*A、血压B、体温C、脉搏D、置管部位√5、中心静脉导管置管后应当记录置换日期、时间、部位、（）、导管名称和类型、尖端位置等，并签名。[单选题]*A、置管人姓名B、导管有效期C、置管长度√D、患者反应6、置管后应严格保证输注液体的（）。[单选题]*A、速度B、无菌√C、浓度D、剂量7、选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最多、管径最小的导管[单选题][单选题]*A、正确B、错误√8、中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（）[单选题]*A、血管内导管应使用一次性的灭菌导管B、穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用√C、皮肤消毒剂可使用碘伏D、皮肤消毒剂可使用洗必泰醇9、完全植入式导管（输液港）的植入与取出应在手术室进行[单选题][单选题]*A、正确√B、错误10、置管时用含洗必泰醇浓度（）的消毒液进行皮肤局部消毒。[单选题][单选题]*A、＞0.5%√B、＞0.1%C、＞0.05%D、＜0.5%11、应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，无菌纱布至少（），无菌透明敷料更换间隔时间至少（），敷料出现潮湿.松动.可见污染时应当及时更换。[单选题]*A、每2天1次;每周1次√B、每1天1次;每2天1次C、每2天1次;每周2次D、每2天1次;每周2次选项11112、儿童及婴幼儿外周静脉导管使用前评估导管功能正常且无感染时可不常规更换[单选题]*A、正确√B、错误13、成人外周静脉导管常规（）天更换一次[单选题]*A、1-2B、2-3C、3-4√D、4-514、中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据，应当根据临床综合评估结果決定是否拔管。[单选题]*A、正确√B、错误15、怎么区分中心静脉导管和外周静脉导管[单选题]*A、根据导管尖端最终进入血管位置√B、根据进入血管的不同C根据导管的穿刺部位16、选择合适的留置部位，中心静脉置管成人建议首选（）。[单选题]*A、股静脉B、锁骨下静脉√C、颈内静脉D、锁骨上静脉17、输液港专用留置针(无损伤针头)应当至少（）更换一次，输液港血管通路在治疗间隙期应当至少（）维护一次。[单选题]*A、每7天、每4周√B、每7天、每2周C、每3天、每4周18、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。[单选题]*A、1天B、2天√C、3天D、1天19、如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染，拔管时建议进行导管尖端培养.经导管取血培养及经（）静脉穿刺取血培养。[单选题]*A、同侧B、对侧√20、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险（）。[单选题]*A、95%酒精B、75%酒精√C、新洁尔灭21、为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）。[单选题]*A、置管部位铺大无菌单，严格无菌操作B、置管人员戴帽子.口罩.无菌手套.穿无菌手术衣C、成人中心静脉置管时首选颈内静脉√D、置管过程中手套污染或破损应当立即更换22、中心静脉置管位置感染率最高的是（）。[单选题]*A、股静脉√B、颈内静脉C、锁骨下静脉D.锁骨上静脉23、连续肾脏替代治疗时建议首选（）[单选题]*A、股静脉√B、锁骨下静脉C、颈内静脉D、锁骨上静脉24、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应(）[单选题]*A、在2天内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管√B、穿刺点及全身无感染征象可常规使用C、在24小时内尽快拔除导管25、单独输注静脉内脂肪剂时，应每（）小时更换输液装置。[单选题]*A、24B、4C、12√D、826、输血时，应在完成每个单位输血或每隔（）小时更换给药装置和过滤器。[单选题]*A、4√B、8C、12D、2427、用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围多长时间？[单选题]*A、15秒B、5-10秒C、30秒D、5-15秒√28、中心静脉置管成人建议首选颈内静脉，其次选锁骨下静脉，不建议选择股静脉。[单选题]*A、对B、错√29、可以在血管导管局部使用抗菌软膏或乳膏。[单选题]*A、对B、错√30、长期置管患者多次发生血管导管相关血流感染时，可预防性使用抗菌药物溶液封管[单选题]*A、对√B、错31、PIVC置管宜选（），避开关节、静脉瓣、瘢痕、炎症、硬结等。[单选题]*A、手背B、前臂√C、下肢32、PICC首选（），避开静脉瓣、瘢痕、炎症、硬结、破损皮肤、创伤部位及受损血管等处。可使用超声引导穿刺。[单选题]*A、贵要静脉√B、头静脉C、肘正中静脉33、为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要[单选题]*A、医务人员增强培训与教育B、成立静脉置管专业护士队伍，提升其专业护理质量√C、明确有关部门和人员职责D、拟订并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程34、以下那项不是引起导管感染的主要环节（）[单选题]*A、医务人员的手卫生B、配置的输注药液C、注射部位消毒未待干即行穿刺D、未定期更换导管√35、血管导管相关感染（VCAI）与导管相关血流感染（CRBSI）不同之处为：[单选题]*A、留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染B、出现血流感染除全身表现：发热（>38℃）、寒颤或低血压等C、实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌D、VCAI包括血管导管相关局部感染：红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，CRBSI未提及局部感染√36、外周静脉导管（PIVC）置管皮肤消毒范围是：[单选题]*A、以穿刺点为中心擦拭消毒，直径≥5cmB、以穿刺点为中心擦拭消毒，直径≥7cmC、以穿刺点为中心擦拭消毒，直径≥8cm√D、以穿刺点为中心擦拭消毒，直20cm37、PICC置管皮肤消毒范围是：[单选题]*A.以穿刺点为中心擦拭消毒，直径B.以穿刺点为中心擦拭消毒，直径≥7cmC.以穿刺点为中心擦拭消毒，直径≥8cmD.以穿刺点为中心擦拭消毒，直径≥20cm√38、PICC置管选择最佳穿刺部位[单选题]*A.宜选股静脉，但要避开瘢痕、炎症、硬结等B.首选肘上贵要静脉，避开静脉瓣、瘢痕、炎症、硬结、破损皮肤、创伤部位及受损血管等处√C.成人宜选锁骨下静脉，儿童宜选颈内静脉，避开静脉瓣、瘢痕、炎症、硬结、破损皮肤、创伤部位及受损血管等处39、外周静脉导管（PIVC）导管固定规范要求为：[单选题]*A.宜选无菌透明敷料，以穿刺点为中心覆盖穿刺部位B.无菌透明敷料无张力固定C.敷料外标注穿刺日期D.以上都是√40.消毒外周静脉导管（PIVC）输液接头[单选题]*A.宜选酒精棉片B.用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围5～15秒C.消毒液自然干燥后方可连接D.以上都是√41.进行外周静脉导管（PIVC）封管时：[单选题]*A.应用生理盐水封管B.封管液应一人一针一管一剂一用C.正压封管D.以上都是√42.留置PICC进行输液时，应至少几天更换一次输液接头？[单选题]*A.3天B.5天C.7天√D.14天43.以下哪些情况需要更换PICC输液装置？[单选题]*A.输液24h或者停止输液后，应更换输液装置B.输注全血、成分血的输血器应每隔4小时更换C.输注特殊药物（如丙泊酚、脂肪乳等）时应根据产品的说明书要求更换D.以上都是√44.符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构Ⅱ类环境要求有：[单选题]*A、普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室，普通隔离室，供应室无菌区，烧伤病房，重症监护病房等√B、普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室,重症监护病房等C、普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室，烧伤病房D、普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室,供应室无菌区45.进行PICC/CVC冲管应做到：[单选题]*A.冲管液量至少是导管及附加装置容积的2倍B.宜使用10ml及以上的注射器或预充式导管冲洗器冲管C.如遇阻力不应强行冲管D.以上都是√46.输注药物与生理盐水不相容时，先使用（）冲洗，再使用生理盐水冲管[单选题]*A.灭菌盐水B.10%葡萄糖C.5%葡萄糖√D.肝素盐水47.关于PICC冲管、封管论述错误的是（）[单选题]*A.冲管液宜采用一次性单剂量生理盐水，冲管液量至少是导管及附加装置容积的2倍B.输血或输注特殊药物（如丙泊酚、脂肪乳等）后，应充分冲管C.间歇期至少每10天冲封管一次√D.应用生理盐水或0~10U/ml的肝素溶液封管48.患者静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑时，可以临床诊断为血管相关性感染[单选题]*A、对√B、错49.哪些患者是导管有关血流感染的高位人群（）*[单选题]*A、留置血管导管并气管插管者B、长久使用抗菌药物治疗者C、长期静脉高营养者D、以上都对√50.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是[单选题]*A、外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性B、导管段和外周血培养出不同种类的致病菌C、导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌D、导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌√51.一旦诊断为念珠菌导管相关感染，应立即进行抗真菌治疗，疗程至临床症状消失和血培养最后一次阳性后多长时间[单选题]*A、3天B、1周C、2周√D、3周52.下列哪些情况下应洗手？[单选题]*A、使用导管输液前后B、对穿刺点触诊前后C、更换敷料前后D、以上都对√53.在置管过程中消毒至少2遍，消毒液自然干燥后方可穿刺。[单选题]*A、对√B、错54.PICC/CVC导管固定包括：[单选题]*A、宜选无菌透明敷料（皮肤病变、过敏等不宜使用粘胶类敷料的患者，可使用纱布类或功能性敷料），以穿刺点为中心覆盖穿刺部位B、无菌透明敷料无张力固定C、敷料外标注更换日期D、以上都是√55.关于外周静脉导管（PIVC）相关感染错误的是（）[单选题]*A、严格执行手卫生消毒B、选择最佳穿刺部位，如前臂，避开关节、静脉瓣、瘢痕、炎症、硬结等，成人不宜选择下肢C、宜选无菌透明敷料，以穿刺点为中心覆盖穿刺部位D、无菌透明敷料无张力固定，敷料外标无需标注日期√56.以下属于VCAI的是()[多选题]*A、留置血管导管期间，穿刺点出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现√B、拔除血管导管后48小时内出现发热(＞38°C)、寒战或低血压等全身感染表现√C、留置血管导管期间，外周静脉血培养细菌或真菌阳性，且排除其他部位感染√D、从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌√57.哪些人员可以执行血管导管的留置、维护与使用()[多选题]*A、取得医师执业资格并经过相应技术培训√B、取得护士执业资格并经过相应技术培训√C、实习护士58.置管前感染预防要点()[多选题]*A、严格掌握置管指征，少不必要的置管，对患者置管部位和全身状况进行评估√B、置管使用的医疗器械、器具、各种敷料等医疗用品应当符合医疗器械管理相关规定的要求，必须无菌√C、患疖肿、湿疹等皮肤病或呼吸道疾病(如感冒流感等)的医务人员，在未治愈前不应进行置管操作√D、如为血管条件较差的患者进行中心静脉置管有困难时，可使用超声引导√59.哪类医务人员不应进行置管操作[多选题]*A、患疖肿、湿疹等皮肤病√B、患感冒/流感等呼吸道疾病√C、携带/感染多重耐药菌√D、接触过感染患者60.中心静脉置管后以下哪些操作正确[多选题]*A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点√B、对高热、出汗、穿刺点出血、溢出的患者应当使用无菌纱布覆盖√C、需要注射用药时应直接导管内注入药物D、医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生√E、应使用高效消毒的纱布（如碘伏纱布）敷料覆盖注射部位61.关于中心静脉置管患者哪项做法正确[多选题]*A、在输血、输注血制品、脂肪乳剂后的24小时内改换输液管路B、外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行封管，预防导管内血栓形成√C、每天对保存导管的必需性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管√D、怀疑导管有关血流感染时，应先进行导管尖端的微生物培养明确诊疗E、注射药物前用75％酒精消毒导管接口，待干后方可注射药物√62.发生以下哪些状况时应当及时拔掉导管[多选题]*A、怀疑患者发生导管相关感染√B、患者出现静脉炎√C、导管脱出或堵塞√D、患者病情不需要时√E、患者病情加重时63.下边有关留置血管内导管举措正确的选项是[多选题]*A、置管部位应铺大无菌单，置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣√B、成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉√C、置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点√D、关于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖√E、不该为预防感染而定期更换中心静脉导管√64.操作者如何建立最大范围的无菌屏障？[多选题]*A、操作者穿戴一次性口罩、帽子。√B、操作者戴无菌手套√C、操作者穿无菌手术衣√D、为患者全身覆盖无菌单√65.关于PICC导管规范冲封管描述正确的是[