医院规章制度范本

—医院规章制度范本在不断进步的时期，各种制度频频显现，好的制度可使各项工作按方案按要求到达估计目标。拟起制度来就毫无头绪？下面给大家带来最新医院规章制度范本7篇，希望大家能够喜爱。最新医院规章制度范本11、各项X线检查，须由临床工程师具体填写中请单，急诊病人随到随检。各种特别造影检查，应事先预约。2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观看湿片合格方嘱病人离开。3、重危或做特别造影的病人，必要时应山医师携带急救药品伴随检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。4、X线诊断要亲密结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有肯定手续，以保证归还。6、每天集体阅片，常常研讨诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥当布置休假。8、留意用电安全，严防过失事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。检验科工作制度1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清晰，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立刻检验的标木，要妥当保管。一般检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。治疗室制度1、常常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。2、器械物品放在固定位置，按时清领，上报损耗，严格交接手续。3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清晰。4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必需穿工作服，戴上作帽及日罩。6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡常常保持75度。7、己用过的一次性注射用具要顺手清理、清点，即使毁型定期销毁。8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。注射室工作制度1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必需按规定做好注射前的过敏实验。2、严格执行查对制度，对病员热忱、关爱。3、亲密观看注射后的情况，发生注射反应或意外，应按时进行处置，并报告医师。4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，按时补充更换。6、室内每天要消毒，定期采样培育。7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。财务科工作制度1、正确贯彻执行各项则经政策，强化财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，对一切盗窃、作奸犯科行为作斗争。2、合理组织收入，严格掌握支出。但凡该收的要抓紧收回。但凡预算外的，无方案的开支应坚定杜绝。对于临时必需的开支，应按审批手续办理。3、依据事业方案，正确按时编制年度和季度的财务方案（预算），办理睬计业务。根据规定的格式和期限，报送会计季报和年报决算。4、强化医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。5、凡本院对外选购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证（如发票、帐单、收据等）。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成后按时办理结帐报销手续。6、会计人员要按时清理债权和债务，防止拖欠，削减呆帐。7、财务部门应与有关科协作，定期对房屋、装备、家具、药品、器械等国家资财时行常常的监督，按时清查库存，防止铺张和积压。8、每日收入的现金当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有过失，山经手人具体登记，每月集中讨沦，找出原因后报领导批示处理。9、原始凭证、帐本、〔资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。医疗收费制度1、收费员工作必需细心负责，看法热忱和气，精确把握药价和各种收费标准，简化手续，削减排队。2、交付现金要常收、常付，当向点清，开支收据，留有存根复核和备查。对公费医疗、记帐合同，要严格执行国家的有关规定。如记帐单有涂改、伪造冒名顶替等不符合规定者均不予记帐。3、病员出院，住院处依据病房和出院通知单结算，收费或记帐。4、病员住院期间，住院处定期下病房结算。自费者，要随时与家属联系清交，以免赞成呆帐，对欠帐者，应抓紧催收。5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必需当面点清，最终汇总，清点钱、帐相符会计、出纳处理。如有不符，需立刻找原因，按时解决。过失事故登记处理制度1、各科室内均应建立过失事故登记制度。对所发生的过失事故应定期商量、总结经验。2、发生严峻过失或医疗事故后应立刻组织抢救，并报告医务科、院领导，刘重大事故，）友做好善后工作。3、对己发生的事故应严格处理。处方制度1、医师、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科，医士、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将在科主任的帮助下开据处方，本人签字后由科主任审核签字方可生效。2、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。3、有关毒、麻、限剧药处方，遵守“毒、限制药管理制度”的规定即国家有关管理麻醉的药品的规定办理。4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特别情况可酌情恰当延长。处方当日有效，超过期限需经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。5、处方内容包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量，用药方法、医师签字、配方员签字，检查发药人签字，药价。6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改医师必需在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写，急诊处方应在左上角盖“急”字图章。7、药品及制剂名称，运用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必需超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品，可采纳通用名。8、处方上药品数量一律用阿拉伯码书写。药品用量单位以克（g）毫升（ml）国际单位（i、u）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。9、一般处方保存一年，到期登记后由院长、副院长批准销毁。10、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严峻者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。11、药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理用药。挂号工作制度1、门诊病员，应先挂号后诊病（重病抢救例外）。2、挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号），并诊前半小时应挂号。3、挂号室工作人员要看法和气，初诊病历要填其首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，送到就诊科室。4、复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。5、同时就诊两个科室或转科病员，需重新挂号，会诊例外。6、挂号证病当日一次有效，连续就诊应重新挂号。7、初诊、复诊病历，均应直按送至就诊科室，不能由病员携带。8、下班前取回当日取诊病历，依次上架。9、按病号将各种检验报告贴到病历页上。门诊工作制度1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应强化对木科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师帮助科主任领导本科的门诊工作。2、各科室参与门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，应与医务科或门诊部共同商议。3、门诊医护人员应派有肯定经验的医师、护士担任，施行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必需布置好人力。4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应按时请上级医师诊视。科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应依据医院详细情况建立专科门诊。5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。6、刘病员要进行认真检查，简明扼要精确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。7、门诊检验、放射等各种检查结果，必需做到精确按时。门诊手术应依据条件规定肯定范围。医师要强化对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。8、门诊各科与住院外及病房应强化联系，以便依据病床运用及病员情况，有方案地收容病员住院治疗。9、强化检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。10、门诊工作人员要做到关怀关爱病员，看法和气，有礼貌，耐烦地解答问题，尽量简化手续，有方案地布置病员就诊。11、门诊应常常保持清洁整齐，改善候诊环境，强化候诊教育，宣传卫生防病、方案生育和优生学学问。12、门诊医师要采纳保证疗效，经济廉价的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回或原地时要提出诊治看法。赔偿制度1、因工作失职、不负责任、违反操作规程；致使国家财产损失，依据情节轻重、本人一贯表现，赐予批判教育、处分或酌情赔偿。2、凡属运用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除按时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。卫生工作制度1、把爱国卫生运动列入医院工作议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。2、宣传“除四家、讲卫生”学问，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣耀，不卫生为耻辱的社会风气。医院应成立“除四害、讲卫生”的模范单位。3、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。4、坚持突击与常常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大突击卫生运动。5、认真抓好卫生检查、竞赛。评比，定期公布检查结果。6、有方案地植草、种树，美化环境。7、认真做好环境爱护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。会议制度1、院办公室：由院长主持，副院长、机关各科室负责人和有关人员参与。每周一次，传达上级指示，研讨和布置工作。2、院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）护士长及各科负责人参与。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。3、科主任会：由正副院长主持，科（室）主任或负责人参与，汇报研讨及沟通医疗、管理、科研、教学等工作情况。4、科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参与。每周一次，传达上级指示，研讨和布置本周工作。5、科务会：由科室正、副主持，全科人员参与。每月一次，检查各项制度和工作人员的执行情况，总结和布置工作。6、护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参与。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。7、门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，全部在门诊工作的各科负责人参与，每月一次，研讨解决医疗质量、工作人员的服务看法、急诊抢救、病人依诊以及门、急诊等有关问题，协调各科工作。8、晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参与，每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及工作中存在的主要问题，布置当日工作。9、工体座谈会：由病房护士长或指定专人召开、工休代表参与。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的看法，增加团结，改进工作。最新医院规章制度范本2治疗室保洁措施一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子。二、消毒液每天更换一次。三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定消毒。四、每天紫外线按时照耀。五、物体外表如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用“84”消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培育一次。六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。出入带门。七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清晰。无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要留意开包时间。八、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、运用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。九、污物用消毒液消毒后弃之。十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。产房保洁措施一、每天湿式清扫地面，然后用1：X优氯净擦拭两次，室内每日通风换气，用1：X优氯净擦拭门把手、桌面、产床、平车等。二、每天晚上用紫外线消毒2小时，周五下午乳酸薰蒸空气消毒一次，每月做空气细菌培育一次。三、进入产房的工作人员要更换工作鞋，戴好帽子、口罩。进入产房的产妇更换产房拖鞋。四、禁止家属或非本室工作人员随便进入产房，否则按违章处理。五、有传染病的产妇，分娩后按时消毒处理，人工流产后的吸出物，用1：X优氯净消毒处理（2小时）弃之。六、运用一次性会阴垫布，用后消毒弃之。七、值班人员相互监督，确保产房清洁卫生，防止交叉感染。手术室保洁措施一、每天由清洁员擦拭地面用1：X优氯净和无菌区以外的门窗。二、凡进入手术室的人员必需换手术室的拖鞋。进入无菌区的人员，必需再更换隔离衣或手术衣裤。三、每天早晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。五、特别感染的手术，按消毒隔离制度执行。六、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。换药室保洁措施一、换药前洗手、戴口罩、帽子。二、每日更换消毒液一次，无菌容器每周更换一次。三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有专用拖把及抹布，用后消毒。四、每日紫外线照耀消毒1~2小时，每月做空气及特别物品细菌培育一次。五、室内禁止放其它物品。六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。供应室保洁措施一、每日用清水、无菌橱、门把手1~2次。1：X的优氯净擦拭。二、严格区分有菌区、无菌区。三、接收口、发放口分开。四、由污到净的流水作业路线不逆行。五、工作间、生活间分开。六、无菌室、操作间每日用紫外线照耀1~2小时。七、无菌室每月做空气培育1次。八、每周六清扫卫生，保持室内外清洁。九、进出无菌室更换拖鞋。十、掌握进出无菌室人员。十一、无菌室内物品摆放分类整齐监护病房保洁措施一、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新奇。二、每日用消毒液擦拭地面两次，物体外表如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。三、严格无菌操作，用完的各种器械及管道进行双消毒。四、杜绝个人的.物品、行李等带入室内。五、每周紫外线消毒两次，每次1~2小时。六、每周六大搞卫生一次，并设有专用卫生用具。病人出院后，做好终末消毒。门诊化验室保洁措施一、保持室内清洁卫生，地面应湿式清扫。二、凡常常接触病人及工作人员的物品及物品外表、用具、地面等，应每日用1：200的“84”消毒液擦拭两遍，如桌面工作台，操作台、采血台、采血内外窗口等等。三、凡给病人采血的工作人员，应做到每抽一次血，严格进行一次手的清洗和消毒。四、凡抽过查肝功用血的注射器，用后应按时消毒，消毒液每日更换并交院有关部门毁形回收。五、凡盈余的各种标本，应用“84”消毒液浸泡后弃之。新生儿病房保洁监控措施一、新生儿病房应保持清洁卫生，空气新奇，每日开窗通气三次，每次15分钟。二、工作人员进入病室要戴口罩、帽子，穿洁净工作服，每次工作前应认真洗手。非本室工作人员不得任意入内。三、新来工作人员需做咽拭子培育，全体工作人员每三个月做咽培育一次，带菌者不得在本病室工作。四、新生儿病房空气细菌总数200个/m3，物体外表细菌总数5个/cm2，每日用紫外线空气消毒一次。五、每天用1：200的“84”液喷洒地面，擦拭全部用具1~2次（门把手、窗台、桌凳等）。六、新生儿所用尿布、衣服、被子、被单等，应用消毒灭菌的棉织品、运用前应高压灭菌，设专用柜存放。七、尿布、污物用后切勿任意抛落地面，换下的尿布、衣物按时放入污物袋，污物袋每8小时更换一次。八、新生儿患传染病者，应分室隔离。需床边隔离者，床栏应挂标记。九、严格执行各项消毒隔离制度和操作规程最新医院规章制度范本31、强化业务学问和现代管理学问学习，不断提高自身业务素养和管理水平。2、负责拟定院感工作方案，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并催促执行。3、每月一次做好全院出院病例的回忆性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院运用中紫外线灯管强度进行监测。5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。6、每月不定期深化科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题按时处理、按时解决。7、严格根据《传染病法》要求做好传染病的管理，催促科室做好传染病的疫情报告工作。8、发生医院感染爆发盛行时，按时组织人员进行现场调查，分析原因，主动提出掌握措施，并向主管院长请示汇报。9、有目的、有方案地开展高危人群、高危因素的目标性检测，到达有效掌握医院感染的目的。10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性运用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反应到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性看法。12、每年有方案地完成医院感染管理学问的培训，提高医务人员医院感染掌握学问和业务水平。13、监督、管理医疗废物处理、燃烧，根据国家要求正确处理医疗废物。最新医院规章制度范本41、临床主管医生要认真学习把握《医院感染诊断标准》，并根据《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和搜集院感病倒报告及漏报情况。4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《传染病防治法》的有关规定进行报告。5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”商量，做好记录，6、小组商量尚不能认定的，须将该病员的全部资料及商量的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研讨、分析，最终认定或否认。7、感染管理科必需每月按时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特别情况按时汇报和反应。最新医院规章制度范本51、各科室应强化医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。2、各科室每月定期召开监控小组会议，研讨解决本科医院感染存在问题。3、各科室要重视医院感染的预防和掌握，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参与人数不少于80%。4、把握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和掌握医院感染。发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有盛行爆发倾向按时报告。主要监测指标：（1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%，无菌物品合格率XXX%（3）紫外线照耀强度不得低于70uW/cm2。新进灯管≥90uW/cm25、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染实行相应的隔离措施。6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和掌握措施要符合医院感染管理方法的有关要求。7、严格医疗废物分类、搜集、存放、登记、交接、运输、燃烧等流程的管理，8、污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。最新医院规章制度范本61、医护人员在以下情况下应当洗手：（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特别易感病人前后；（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（5）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。2、医护人员洗手的方法是：（1）采纳流淌水洗手，使双手充足浸湿；（2）取过量肥皂或者皂液，匀称涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应留意清洗双手全部皮肤，清洗指背、指尖和指缝，详细揉搓步骤（六步洗手法）为：A、掌心相对，手指并拢，互相揉搓；B、手心对手背沿指缝互相揉搓，交换进行；C、掌心相对，双手交叉指缝互相揉搓；D、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行E、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；F、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；G、必要时增加对手腕的清洗。（4）在流淌水下彻底冲净双手，擦干或自动凉干，取过量护手液护肤。3、医护人员洗手时应当彻底清洗简单污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。4、医护人员洗手运用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好运用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未运用完的取液器中。5、医护人员手无可见污染物时，可以运用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。详细方法是：（1）取过量的速干手消毒剂于掌心；（2）严格根据洗手的揉搓步骤进行揉搓；（3）揉搓时保证手消毒剂完全掩盖手部皮肤，直至手部枯燥，使双手到达消毒目的。6、医护人员