疾病频率测量-实习课件

疾病频率测量指标南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系地址：南京市汉中路140号（210029）一号楼311室电话：86862745电邮：hulingmin.smart@

实习基本概念复习一、比，构成比和率二、发病频率的测量指标三、死亡频率的测量指标比(ratio)两者的相对水平分子不必包含在分母里可以比较不同属性的事件或状态=5/2=2.5/

1率(rate)描述特定时间里某事件发生的速度分子：

特定时间里观察的新发事件数分母：事件发生的人群基数(危险人口，populationatrisk)2-----=0.02/year

100Observedin1998二、发病频率测量指标发病率incidencerate

罹患率attackrate

续发率secondaryattackrate表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。发病率incidencerate定义公式理解

观察时间通常为“年”如很短，则为罹患率

分子和分母的界定分子：新发病例。如何确定新发？分母：暴露人口。何为暴露人口？危险人口①观察时间内观察地区的人群。②有可能患所要观察的疾病。罹患率（attackrate）

短时间、小范围人群的发病率。续发率secondaryattackrate，SAR评价传染病的传染力和流行因素。评价卫生防疫措施的效果。定义易感接触者中发病的人数（续发病例）占所有易感接触者总数的百分率。公式

k=100%应用原发病例易感接触者续发病例患病频率测量指标

患病率prevalencerate

感染率infectionrate

理解

观察时间时点（timepoint）患病率，最常用。期间（period）患病率，很少见。

分子和分母的界定分子：现患病例，包括新、旧病例。分母：同期平均人口数。一般用于描述病程长的慢性病的流行情况。可通过横断面调查（也称“现况调查”）获得。应用人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。意义应用于具有较多隐性感染、病原携带及轻型病例的传染病的感染情况、流行特点和防治效果评价。感染率infectionrate

定义指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者人数所占的比例。公式k=100%应用二、发病频率的测量指标发病率(incidencerate)罹患率

(attackrate)患病率

(prevalencerate)感染率

(infectionrate)续发率(secondaryattackrate)表示在一定期间内(一般为一年)某人群中某病新病例出现的频率。性质与发病率相同,但主要用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。某特定时间内某病的现患（新、旧）病例数与同期平均人口数之比。是指在检查人群中某病现有感染人数所占的比例。是指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。当某地某病的发病率和病程在相当长的期间内保持稳定时，

患病率（P）=发病率（I）×病程（D）影响患病率升高和降低的因素

新病例增加

患者寿命延长

病程延长

病例迁入

健康者迁出

易感者迁入

诊断水平提高

报告率提高

新病例减少

病死率增高

病程缩短

病例迁出

健康者迁入

治愈率提高发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价罹患率:适用于疾病暴发流行的情况续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况定义指在一定期间某人群因某种原因的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。公式

k=1000‰、或100000/10万

意义反映一个人群总的死亡水平，是衡量人群因病、伤死亡危险大小的指标。死亡率mortalityrate,deathrate

粗死亡率（crudemortalityrate）

死亡专率（specifiedmortalityrate）

特征别死亡率疾病别死亡率类型练习题：1.描述下列事件常用的频率指标分别是：高血压的流行现况：

；某幼儿园食物中毒的发生情况：

；流行性感冒：

；对儿童进行急性呼吸道感染检测

：

；发病率患病率罹患率续发率3.描述疾病流行强度的主要术语

、

、

。4.疾病的三间分布是指

、

和

的分布。5.研究疾病年龄分布的方法

和

。散发爆发流行

地区

时间人群横断面分析出生队列分析一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，于是发生下列情况A、该病患病率减少B、该病患病率增加C、该病发病率增加D、该病发病率减少E、该病发病率和患病率均减少某地在一周内进行了高血压病的普查，可以计算当地高血压病的A.罹患率B.患病率C.发病率D.感染率E.续发率下列那些疾病常用病死率A.关节炎B.消化道溃疡C.流行性出血热D结核病E.心肌梗死某地1995年年初人口为2528人，1995-1998年某病三年间发病情况见下图，期间无死亡、迁走或拒绝调查课题一发病病程1995.1.11996.1.11997.1.11998.1.1计算：1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率

0.28%，0.36%，0.32%，0.46%1995年1月1日患病率=(7÷2528)×100%=0.28%1996年1月1日患病率=(9÷2528)×100%=0.36%1997年1月1日患病率=(8÷2528)×100%=0.32%

三年平均年患病率=

(12+15+8)÷(2528+2528+2528)×100%=0.46%

1998年年底某镇新诊断200名糖尿病病人，该镇年初人口为9500人，年末人口为10500人，该镇年初有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。课题二1、1998年该镇糖尿病的发病率。2、1998年该镇糖尿病的死亡率。3、1998年该镇糖尿病的病死率。4、1998年1月1号该镇糖尿病的患病率。5、1998年该镇糖尿病的期间患病率。200÷[(9500+10500)÷2]×100%=2.0%40÷[(9500+10500)÷2]×100%=0.4%(800+200)÷[(9500+10500)÷2]×100%=10.0%(800÷9500)×100%=8.4%40÷（800+200）×100%=4.0%某地1998年一年间进行结核病抽样调查，资料如下课题三问题：1、1998年活动性肺结核的发病率？2、1998年肺结核病的死亡率？3、1998年肺结核患病率？

项目人数

项目人数1998年受检人数48455新发现的活动性肺结核108年初活动性肺结核187结核病死亡191998年活动性肺结核发病率(108÷48455)×1000‰=2.23‰1998年活动性肺结核死亡率(19÷48455)×1000‰=0.39‰1998年活动性肺结核患病率[(187+108)÷48455]×1000‰=6.09‰人口数新发病例数发病率(1/10万)死亡数

死亡率(1/10万)病死率（%）城市105029215881033郊区968432828739合计问题：计算城市和郊区人群脑卒中的发病率、死亡率、病死率，将结果填入表中相应栏内。(假设最开始年初没有人患病)

151.2098.3565.0585.5076.3189.2520187242416119.68177287.7873.34某城市1998年1月1日至1998年12月31日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中发病和死亡情况，共调查2018724人，其中城市为1050292人，郊区为968432人，资料如下：课题四城市脑卒中发病率=（1588÷1050292）×10万/10万=151.20/10万郊区脑卒中发病率=（828÷968432）×10万/10万=85.50/10万城市脑卒中死亡率=（1033÷1050292）×10万/10万=98.35/10万郊区脑卒中死亡率=（739÷968432）×10万/10万=76.31/10万城市脑卒中病死率=（1033÷1588）×100%=65.05%郊区脑卒中病死率=（739÷828）×100%=89.25%某防疫部门对城乡急性细菌性痢疾续发率进行了调查，对每个研究病例接诊后即时作家庭访视，并定期随访，对家庭密切接触者观察有发病并做粪便检查，分析家庭中续发情况，资料如下：课题五家庭人口12345678合计城市A家庭数082921970175B人口数0168784454208282C原发病数082921970175D易感人群E续发病数0204040010F续发率(%)农村A家庭数323514318522147B人口数34615317290301416524C原发病数323514318522147D易感人群E续发病数08911551140F续发率

08586336350720702506.35011.43004.8302310212972251214377034.788.828.536.9420.008.337.1410.61为加强HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果如下：课题六年份检测人数阳性人数感染率（%）1991463124199242015719934391971994368194合计169067226.7837.3844.8752.7239.76HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAb年份检测人数阳性数阳性率%阳性数阳性率%阳性数阳性率%阳性数阳性率%阳性数阳性率%1991463516617211819924206182163237199343953138123137199436843148152331合计169020843460107123问题：计算不同年份HBV感染率及HBV不同标志物的阳性率。11.0214.5212.0711.6812.3114.2519.5231.4440.2225.683.673.812.734.083.554.547.627.066.256.333.898.818.438.427.28甲地区某病死亡率为9.45/10万，乙地区为7.69/10万。问题：

根据此率是否能说明甲地区死亡率比乙地区高？为什么？课题七甲乙乡某病的粗死亡率相等，经过年龄标化后，甲乡标化死亡率〉乙乡，其原因可能为：A、甲乡年老人比重>乙乡B、甲乡年老人比重<乙乡C、和年龄构成无关D、甲乡的诊断准确性高E、甲乡女性人口比重较乙乡高食用TOCP污染的面粉可致中毒性周围神经病，以下是