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颅脑损伤的临床表现颅脑损伤的的分型轻型（Ⅰ级）中型（Ⅱ级）重型（Ⅲ级）各型可因继发病变：如水肿，血肿等而加重或变形。轻型颅脑损伤的临床表现昏迷时间在30分钟以内。主要是单纯的脑震荡，或有轻度的颅骨骨折。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，同时可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失。清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况。常有头痛、头昏、呕吐等症状。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现。重型颅脑损伤的临床表现意识障碍

头痛和呕吐瞳孔改变

锥体束征

脑疝

全身性改变意识障碍根据意识障碍程度，可由轻到重分为4级：嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷嗜睡：对周围刺激的反应性减退，但患者可被唤醒，能基本正确地回答简单问题，停止刺激后很快又入睡。昏睡：对周围刺激的反应性进一步减退，虽能被较响的言语唤醒，但不能正确回答问题，语无伦次，旋即又进入昏睡。浅昏迷：失去对语言刺激的反应能力，但疼痛刺激下可有逃避动作，此时浅反射通常消失，深反射减退或消失，生命体征轻度改变。深昏迷：对外界的一切刺激失去反应能力，深浅反射消失，瞳孔光反射迟钝或消失，四肢肌张力极低或呈强直状态，生命体征也出现紊乱，病人病情危重，预后不良。瞳孔改变双侧瞳孔缩小，光反应消失，伴有双侧锥体束征和中枢性高热等生命体征紊乱症状，表示脑干受损范围较广，病情危重。伤后头痛、呕吐加重，意识障碍逐渐加深，伴有一侧瞳孔逐渐散大，光反应迟钝或消失，应考虑颅内血肿和小脑幕切迹疝的存在。双侧瞳孔散大，光反应消失，则已属于脑疝晚期。全身性改变生命体征的改变水、电解质代谢

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