临床输血护理管理课件

临床输血护理管理2022/12/152主要内容管理依据四二三管理结果亮点及不足一管理过程2022/12/15301管理依据等级医院评审标准优质护理服务评价细则医疗机构临床用血管理办法相关护理工作制度静脉治疗护理技术操作规范静脉输血考核标准静脉输血并发症的预防及处理2022/12/155等级医院评审标准2022/12/156等级医院评审标准2022/12/157等级医院评审标准2022/12/158等级医院评审标准2022/12/1510优质护理服务评价细则2022/12/1512医疗机构临床用血管理办法2022/12/1514相关护理工作制度2022/12/1515相关护理工作制度2022/12/1516相关护理工作制度2022/12/1517相关护理工作制度2022/12/1518相关护理工作制度2022/12/1520静脉治疗护理技术操作规范钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解2022/12/1521静脉治疗护理技术操作规范2022/12/1523静脉治疗护理技术操作规范2022/12/1524静脉输血考核标准2022/12/152602管理过程科室管理质控组管理护理部管理科室管理科室护士长

科室骨干272022/12/152022/12/1528科室骨干每周至少检查一次；检查输血登记本的填写、输血记录单的填写；

IVTEAM

护理文书组质控组管理护理安全管理组

护理技术操作组2022/12/15302022/12/1531护理技术操作组每季度至少检查一次；示教室考核输血操作是否规范2022/12/1532护理安全管理组每季度至少检查一次；输血应急预案的掌握、演练情况2022/12/1533IVTEAM每季度至少检查一次；检查输血登记本的填写、输血记录单的填写；抽查输血过程、采血过程行标的落实2022/12/1534护理文书组每季度至少检查一次；检查输血登记本的填写、输血记录单的填写；重症记录单的填写2022/12/1535几个小组联合检查I—护理记录记录内容不合格N—血液从血库取出后30分钟内未进行输注F—输血记录单有空项L—输血前后、两袋血之间未用生理盐水冲管M—输注时间超过4小时/单位K—未进行双人床旁核对J—护理记录单中所输血液剂量记录错误H—护理记录单上未记录D—输血登记表登记错误C—输血核对登记表中有空项A—输血患者未在输血核对登记表上一一登记B—输血核对登记表中未进行双人核对P—血袋保存错误O—不得自行贮血E—有输血记录单362022/12/152022/12/1537

不良事件讨论

规范相关内容护理部护士长会议上强调

随机/每季度进行检查进行协调382022/12/15季度质量检查必查项目2022/12/15392022/12/1540季度质量检查必查项目2022/12/1541季度质量检查必查项目2022/12/1542季度质量检查必查项目2022/12/1543季度质量检查必查项目2022/12/1544季度质量检查必查项目2022/12/15452022/12/1546优质护理服务评价细则不良事件讨论472022/12/152022/12/1548规范相关内容2022/12/1549进行协调2022/12/15502022/12/155103管理结果各项指标稳步提升逐渐增加管理难度，体现持续质量改进相关应急预案及规范纳入相关书籍中2022/12/1552调整管理思路：每个季度必须将重点环节演练一遍（用药、输血、标本采集、治疗、围手术期、安全管理）2022/12/1553增加管理条款：取回后在30分钟内输注不良事件的管理应急预案的管理542022/12/15输血反应应急预案演练记录表流程、关键点存在问题下一步改进552022/12/152022/12/155604亮点及不足01三级质控联合管理02据存在的问题及时修订制度030405修订制度作为培训考核内容体现PDSA下达快执行力强使用科学管理工具572022/12/