内镜室医护人员潜在的职业危险因素及防护对策课件

内镜室医护人员潜在的职业危险因素及防护对策

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前言内镜室：由于其性质和环境的特殊性，医护人员在日常工作中不但要接触大量沾有病人血液、体液的物品，污物及锐利器械，极易引起损伤，而且要服务于较多门诊病人，易产生医疗纠纷。所以对内镜室潜在职业危险因素进行分析，并提出防护措施，对保障自身安全和健康具有重要意义。CompanyLogo潜在职业危险因素1.意外伤害：各类内镜下的诊断、治疗等有较多的体液、粘液、唾液及血液溅到皮肤及眼睛上。最常见的乙肝、丙肝、艾滋病一次即可感染，已有资料显示，职业引起的感染途径中针刺损伤占80%。CompanyLogo潜在职业危险因素3.化疗药物的污染：膀胱镜下施行灌注化疗常用药物有噻替哌、羟基喜树碱、吡柔比星等。抗肿瘤药物配置过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体。据报道，护士职业接触抗肿瘤药物可导致白细胞、血小板下降，月经紊乱、脱发等毒性反应。CompanyLogo潜在职业危险因素4.X线的损害：随着医学的发展，内镜下行逆行性胰胆管造影、乳头肌切开术等治疗性操作技术越来越被患者所接受。而此类操作需在X线下施行。医护人员在手术过程中需一直待在造影室内至手术完成，长达数小时，常不可避免地遇到X线照射，引起头痛、困倦、疲劳、食欲不振、内分泌失调等。CompanyLogo潜在职业危险因素5.电离辐射的影响：内窥镜下操作离不开各种精密仪器。高科技的医疗仪器所产生的电离辐射保护措施不当因蓄积作用而致癌。内窥镜下操作离不开显示屏，长期面对显示屏工作，可产生视力疲劳、视力减退。CompanyLogo潜在职业危险因素6.身心疲惫、烦燥等不良情绪：基层医院门诊病人多，医疗资源有限，医护人员工作时间超长，往往需要加班加点，劳动强度大。久而久之，身心感到疲倦，易产生不良情绪。防护对策

预防感染的防护2.常用化学消毒剂防：护严格按照配制方法明确注意事项，加强规范管理。在配制及使用各种消毒剂时戴好口罩、手套以减少刺激。严格执行软式内镜清洗内镜清洗消毒流程，按初洗→酶洗→水洗→消毒→末洗进行，加强医院感染知识培训，杜绝交叉感染。清洗消毒室内安装空气净化装置，净化空气，促进空气流通，降低室内消毒剂浓度，减少对眼、鼻、皮肤等刺激。防护对策

预防感染的防护4.化疗药物的防护：医院应尽可能为医护人员创造良好的工作环境。化疗药物应在百级洁净层流操作台上操作，利用垂直层流和隔离板起到阻断和吸附毒性微粒的气雾，将药物产生的有害气流降到最低点，降低对操作者的危害。防护对策

法律上的自身保护1.操作性语言：医护人员进行医疗操作时，特别是在病人意识清醒的状态下，要注意自己的语言，不能说与医疗操作无关的话题，要给病人以安慰性语言。防护对策

法律上的自身保护2.法律知识的学习：医护人员学习相关的法律知识，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《举证列举若干问题的决定》等与医护人员关系较密切的法律知识要有所了解。防护对策

法律上的自身保护3.填写知情同意书：尊重患者的权利，加强医、护、患之间的沟通，各项检查处置治疗方案的施行，事先征得患者同意。这种做法贯穿于整个医疗工作过程中，必要时履行签字手续。防护对策

法律上的自身保护4.素质与修养：医护人员与患者及陪护交谈时，言语要谨慎，不要信口开河