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文档简介

胃镜操作进镜方法持镜：进镜方法：概括起来：寻腔进镜。两个技巧：一、尽可能沿着小弯侧进镜，痛苦小，到达幽门镜身短。二、前进时右手把镜身轻微向舌面方向推压，减少镜身与咽后壁的会厌和悬雍垂的接触，患者不适反应小。咽部到食管入口：

进入胃体：左旋操作手柄，同时加上UP大旋钮，同时抬高握持镜身软管的右手，弥补左旋的不足。我的理解：通过幽门和十二指肠：要领：跟住幽门。进入幽门困难的时候，可先稍微退镜并尽量吸气（因为胃内气体越多，进入幽门越困难）。进入幽门困难者可使用敲门法：在幽门前反复进退胃镜几次，刺激其植物神经，使其以为有食物过来而扩张幽门，则可乘机推镜进入幽门。观察方法十二指肠降部：粘膜为环形皱襞，呈典型的小肠结构。降部四壁的命名：十二指肠乳头所在的一侧为内侧壁；对侧为外侧壁；二者之间为前壁和后壁。顺时针方向依次为：内侧壁、前壁、外侧壁、后壁。十二指肠球部：内镜通过幽门进入球部，视野中央即为前壁，上方为小弯侧，下方为大弯侧，后方为后壁。提示：防止镜身脱出球腔的方法：保持右手与口垫之间的距离不变；保持镜身垂直于患者身体纵轴。胃窦：视野的上下左右分别为胃窦的小弯、大弯、前壁、后壁。胃角：在胃窦处可用低位反转法（进镜至胃窦体交界正对幽门尽量使弯角钮向上，推进胃镜即可），翻转技巧：左手拇指一边向下打大钮，同时右手慢慢向前推送胃镜，镜身自然会翻转过来。注意：进镜与UP必须同时进行，否则无法实现翻转；翻转前应该充气使胃腔充盈，皮革胃往往充气不良导致很

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