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文档简介

第五章妊娠诊断早期妊娠中期妊娠

孕28周及以后妊娠分期孕12周末以前孕13～

27周末晚期妊娠

第一节早期妊娠诊断

一、临床表现停经最早、最重要的症状早孕反应停经6周出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、恶心呕吐等现象，多在妊娠12周后消失尿频增大子宫压迫膀胱，12周后消失第一节早期妊娠诊断三、辅助检查

妊娠试验测受检者血或尿中的hCG超声检查B超：妊娠5周见到妊娠环，妊娠6～8周见到胎心搏动和胎动超声多普勒：妊娠7周听到有节律、高调的胎心音

宫颈粘液检查椭圆体

基础体温测定双相型，高温持续18天不降第二节中晚期妊娠的诊断一、临床表现（一）子宫增大

尺测耻骨上子宫长度

手测子宫底高度

(二）胎动妊娠18～20周每小时3～5次（12小时大于10次）出现时间及频率:第二节中晚期妊娠的诊断

2.鉴别与下列杂音相鉴别似吹风样

与胎心一致与孕妇脉博一致子宫杂音腹主动脉音脐带杂音第二节中晚期妊娠的诊断胎臀软而宽且形状不规则胎背平坦饱满

肢体高低不平

第二节中晚期妊娠的诊断（一）胎产式纵产式横产式斜产式胎体纵轴与母体纵轴的关系第三节胎产式胎先露胎方位（二）胎先露

最先进入骨盆入口的胎儿部分1.定义第三节胎产式胎先露胎方位2.种类胎先露纵产式横产式头先露臀先露肩先露枕先露前囟先露额先露面先露单臀先露混合臀先露足先露第三节胎产式胎先露胎方位头先露的种类

臀先露的种类

胎方位共有22种，其中纵产式有18种，横产式有4种。枕前位(枕左前、枕右前)为正常胎方位。2.种类第三节胎产式胎先露胎方位胎产式、胎先露、胎方位的关系及种类

枕左前、枕左横、枕左后（LOA）（LOT）（LOP）枕先露枕右前、枕右横、枕右后（ROA）（ROT）（ROP）头先露颏左前、颏左横、颏左后（LMA）（LMT）（LMP）面先露颏右前、颏右横、颏右后纵产式（RMA）（RMT）（RMP）骶左前、骶左横、骶左后（LSA）（LST）（LSP）臀先露骶右前、骶右横、骶右后（RSA）（RST）（RSP）肩左前（LScA)、肩左后(LScP)横产式肩先

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