儿童普通感冒与流行性感冒诊治

儿童普通感冒与流行性感冒诊治儿童呼吸道感染是儿童最常见的疾病，其中绝大多数是感冒，但在特殊的季节为流行性感冒，两者是有很明显的区别，其临床表现、治疗方式都有所不同，只有很好的掌握了这两种疾病的临床特征，进行针对性的治疗的话，才能使临床工作做得更好。一、急性上呼吸道感染（一鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。（二）病因90%EB病毒。细菌：溶血性链球茵、肺炎球茵、流感嗜血杆茵。非典型病原：肺炎支原体、肺炎衣原体。疫特点。（三）临床表现全身症状：年龄越小全身症状越重，骤然起病，烦燥、高热、高症状类似成人，包括疲乏、畏寒、头痛、肢体酸痛等。局部症状及体征：流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽，体征有咽部充血，扁挑体肿大，颈部及颌下淋巴肿大、触痛。3~5天二、流行性感冒（一）流行性感冒概况流感是一种严重危害人类健康的传染病，发病率0.5%-30%，平均年发病率18%，流感流行或局部爆发几乎每年都有发生。中华医学会决定从2001年起，每年12月第二周为流感教育宣传周。流行性感冒（简称流感）沫向外播散。（二）流感病毒病毒。典型病毒呈球状，外层囊膜由脂质双层构成。囊膜上有（HA神经氨酸酶（NA）和基质蛋白（M2。流感病毒的分型：根据流感病毒核蛋白和基质蛋白的抗原性差异将其分为ABCAH和N变异，HA有16个♘型，NA有9个♘型；B型可以引起局部地区流行，症状较A型轻，不再分♘型；C型只引起散发病例，不再分♘型。流感病毒的复制循环：如ppt11染新的呼吸道粘膜，使病毒得以扩散。（1）粘附：通过病毒HA粘附至宿主细胞表面；（2）复制：病毒进入细胞内并复制；（3）出芽：新合成的病毒颗粒从细胞内出芽：（4）释放：病毒颗粒通过病毒NA从细胞表面释放（5）扩散：感染的循环过程得以持续。流感病毒的生命周期：流感是一种具有高度传染性的病毒性疾2天；在此期间，病毒携带者向周围传播病毒。（三）流行性感冒的临床表现流感病毒感染，首先经过鼻咽部，进入机体以后，引起的鼻咽部的症状，如流涕、鼻塞、咽喉痛等局部的症状；进一步向下迁延，可引起支气管、肺部的炎症，会出现咳嗽的症状；继续向下迁延可以引起胃肠道的表现，引起呕吐、胃肠道的不适、腹疼等消化道症状；流感病嗜睡等；流感病毒还可以引起全身的一些症状，比如发热等。（四）流行性感冒和普通感冒的鉴别普通感冒：普通感冒起病相对缓慢；主要的病原为 鼻病毒、RSV、肠道病毒；普通感冒患者高热少见，寒战少；肌肉酸痛程轻，罕见头痛；有轻度倦怠。寒战，常见头痛、肌肉酸痛，且程度较重；患者有明显的倦怠感。（五）流行性感冒的诊断疫情监测：了解当地的流感爆发情况。实验室检查：可以通过病毒的培养、病毒抗体的检测，也可以强。临床诊断：主要是通过患者的临床表现，结合当地的流感流行情上在临床工作中，临床诊断往往更重要，更直接。ppt16（六）流行性感冒的治疗流感的治疗最重要的是休息，加上清淡饮食，流感患儿注意隔离，避免交叉感染病因治疗即抗病毒治疗根据感染病毒的种类选择抗病毒药物，如果是流感病毒，应该选用奥司他韦、金刚烷胺类的药物，如果是其他病毒感染，比如鼻病毒、合胞病毒感染，应该选用成药，以及植物的抗病毒药物，比如施保利通 ；对症治疗主要是对发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。ppt18-19其作用机理。一方面从紫锥菊根和侧柏叶中提取出来的单宁类物质可以直接抗病毒。另一方面从侧柏叶、赝靛根、紫锥菊根中提取出的糖蛋白和多糖可以诱导机体产生干扰素，产生间接抗病毒的效果同时这些糖蛋白和多糖还可以增强机体特异性和非特异性防御机制从而增加机体免疫力，从而多靶点全面抵御病毒和细菌的侵扰。ppt20图片显示的是一个动物实验，试验结果证明施保利通 能够显著提高感染A型流感病毒大鼠的存活率。M2M2是一种存药物活性效谱范围有限，对于乙型流感无效。耐药性产生迅速，发>70%，且胃肠道和神经系统的