中医学基础理论

1.中医四大经典是指什么?答：《黄帝内经》:非一人一时之作;现存医学文献中最早的；《难经》:《八十一难》;对脉学有祥悉精当论述；《神农本草经》:我国第一部药学著作；《伤寒杂病论》:首次提出辨证论治2.金元四大家是哪些?答：寒凉派：刘完素，提出“火热论”，认为百病皆因于“火”，“六气皆从火化”，“五志过级皆能生火”，治疗以寒凉药为主；攻下派：张从正，提出“百病皆由邪生”，“邪去正自安”，极力主张治病以祛邪为主，使用汗、吐、下三法祛邪，反对滥用补药；温补派：李东垣，提出“内伤脾胃，百病由生”，治疗以温补脾胃为主，又称“脾胃派”；养阴派：朱丹溪，倡“相火论”，提出“阳常有余，阴常不足”，治疗推崇养阴类药物。3.中医学有何特点?答：整体观念：人是一个有机整体；人与外界环境的统一性。辨证论治：将望闻问切四诊收集到的资料、症状和体征，在中医理论指导下，通过分析综合，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段和正邪关系，最后概括、判断为某种性质的证。根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法。4.中西医认知方法有何不同？答：归纳与分析；宏观与微观；抽象与具体；功能与结构；辨证与辨病。5.中医学有何优势？答：医哲交融的整体观念；安全有效的自然疗法；个体化的治疗方案；治病与养生相结合。6.中西医学如何互补？答:西医辨病与中医辨证相结合;西医善于祛病，中医长于调理;急则西治为主，缓则中调见长;单靶点取效与多因素协调;科技文明与返朴归真7.阴阳的概念？答：两个相互对立事物的相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。8.阴阳之间的相互关系有哪些？答：阴阳对立制约；阴阳互根互用；阴阳消长平衡；阴阳相互转化。9.如何理解“阳胜则热”“阳胜则阴病”？答：阳胜即阳邪亢盛致病。由于阳的特性是热，阳邪亢盛导致疾病的性质属热，故说“阳胜则热”。如温热之邪侵入人体，可出现高热、汗出、面赤、脉数等证。因阳能制阴，阳邪亢盛则消耗阴液，导致阴液的亏损，故说“阳胜则阴病”。10.如何理解“阴胜则寒”“阴胜则阳病”？答：阴胜即阴邪亢盛致病。由于阴的特性属寒，阴邪亢盛导致疾病的性质属寒，故说“阴胜则寒”。因在阴胜时要损伤阳气，导致阴胜阳衰，故说“阴胜则阳病”11.如何理解“阳虚则寒，阴虚则热”？答：阳虚不能制阴，则阴相对偏盛出现虚寒。临床可见面色白光白，形寒肢冷，舌淡、脉沉迟等虚寒证，即为“阳虚则寒”。阴虚是阴液不足，不能制阳，则阳相对偏盛。临床可见潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等虚热证，即为“阴虚则热”12.如何理解“热者寒之”“寒者热之”？答：“热者寒之”：如阳胜则热，热证宜用寒凉之药以制其阳热，“寒者热之”：阴胜则寒，寒证宜用温热之阳药以制其阴寒13.如何理解“壮水之主以治阳光”“阳病治阴”“益火之源以消阴翳”“阴病治阳”？答：“壮水之主以治阳光”“阳病治阴”：阴虚不能制阳而导致阳亢者，不是阳有余，而是阴不足，不能用寒凉药直折其热，须用滋阴壮水之法，以制阳亢过盛“益火之源以消阴翳”“阴病治阳”：阳虚不能制阴而导致阴盛者，不是阴有余，而是阳不足，不宜用辛温发散药以散其阴，须扶阳益火法，以消退阴盛14.“阳胜则阴病”与“阳病治阴”如何区分？答：阳邪亢盛致病；阴虚阳亢。15.五行学说的概念？答：行：木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化.五行学说：人们把这五种物质的相互关系加以抽象推演，用来说明整个物质世界，形成了五行学说。将五行学说移植到医学领域，与中医理论融合，成为中医五行学说，用以阐释人体的系统结构和各系统结构的相互联系，以及人与自然的复杂关系。16.五行的特性是怎么样的？答：“木曰曲直”:生长、升发、条达、舒畅等；“火曰炎上”:温热、升腾、向上等特性；“土爰稼樯”:具有生化、承载、受纳等；“金曰从革”:肃杀、潜降、收敛等；“水曰润下”:指具有滋润、向下的特性。17.什么是相生/相克/相乘/相侮？答相生：某一行对另一行具有资生、助长和促进的作用；相克：某一行对另一行具有克制和制约作用（正常）；相乘：相克太过（异常）；相侮：反向相克18.如何运用五行的生克制化规律阐明脏腑之间的内在联系？答：肝（木）藏血上济于心，心（火）之阳气能温暖脾阳，脾（土）化生水谷以充养肺，肺（金）清肃下行以助肾水，肾（水）藏精以养肝（木）；肝（木）的条达，可疏泄脾土的壅郁，脾（土）的运化，可制止肾水的泛滥，肾（水）的滋润，可防止心火的亢烈，心（火）的阳热，可制约肺金清肃太过，肺（金）气清肃下降，可抑郁肝阳上亢19.根据相生相克规律制定的治疗原则哪些？答：虚则补其母；实则泻其子；抑强；扶弱。20肝、心、脾、肺、肾的在志液体窍华分别是指什么？五脏五志五液五华五体五官肝怒泪爪筋目心喜汗面脉舌脾思涏唇肉口肺悲涕毛皮鼻肾恐唾发骨耳21.什么是藏象学说？答：藏（脏）：藏于体内的内脏；象：表现于外的生理、病理现象；藏象：藏于体内的内脏所表现于外的生理功能和病理现象。藏象学说又称脏象、脏腑学说是阐述人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说。22.脏腑的定义/分类/功能？答：定义：人体内脏的总称。分类：根据其各自不同的生理特点，分为五脏、六腑、奇恒之腑三大类器官。功能：五脏：实质性器官；“藏而不泻”“满而不能实”；生理功能：化生和贮藏精气；六腑：空腔性脏器，；“泻而不藏”，“实而不能满”；生理功能：受盛和传化水谷；奇恒之腑：形体上类似六腑；功能上类似五脏。23.心的主要生理功能是什么？答：心主血脉：是指心气具有推动血液在脉管中运行，灌注全身，发挥营养和滋润的作用；a主血：一是心行血，指心气具有推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍；二是心生血，心火将水谷精微等物质化赤生血的作用；b主脉：指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅心主神志：是指心有主宰人体全身脏腑、经络、形体、官窍的一切生理活动和精神、意识、思维、情志等心理活动（狭义之神）的功能。24.小肠的功能有哪些？答：受盛化物：指小肠接受经胃初步消化的食物，将其进一步消化，将水谷化为精微。分清别浊：指小肠将经过消化后的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分。将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身，把食物残渣下送大肠。25.肺的主要生理功能有哪些？答：主气，司呼吸:主呼吸之气和一身之气；主宣发和肃降：排出体内浊气；向上向外输布由脾转输的水谷精微；宣发卫气。吸入清气；将吸入的清气和由脾转输的水谷精微向下布散；肃清肺和呼吸道的异物，保持呼吸道的清洁；通调水道：宣发和肃降运动对体内的水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用；朝百脉、主治节：全身的血液都通过血脉会聚于肺→体内外清浊之气的交换→通过百脉输送到全身；具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。26.为何说肺为“华盖”？肺为“娇脏”？答：覆盖五脏六腑之上，位置最高故为“华盖；肺叶娇嫩，不耐寒热，易被侵袭故为“娇脏27.大肠的功能是什么？答：传化糟粕。28.脾的主要生理功能有哪些？答：1.主运化：运化水谷精微；运化水湿；2.主升清：水谷精微；升托内脏器官；3.主统血（气摄血）：统摄血液在经脉中运行。29..脾胃特点有何区别？答脾胃主运化主受纳脾气以升为顺胃气以降为和属阴属阳喜燥恶润喜润恶燥30.肝的主要生理功能有哪些？答：肝主疏泄：肝具有舒畅、调达、宣散流通等综合生理功能a调畅气机;b调畅情志;c促进消化;d协助水液代谢;e调节生殖机能;肝主藏血：贮藏血液和调节血量31.为何说肝为刚脏？答：刚，刚强、躁急之意。肝又为风木之脏，体阴而用阳，其气主升、主动，其气易亢易逆，在志为怒，故古人把肝喻为将军之官，肝为刚脏。32.为何说肝体阴而用阳？答：肝用（肝气肝阳）常有余；肝体（肝阴肝血）常不足；体阴：阴中之少阳；肝的藏血功能；用阳：阳气升发为肝之用；肝的疏泄功能。33.胆的主要生理功能有哪些？答：贮藏和排泄胆汁，助消化；主决断。34.肾的主要生理功能有哪些？答：1）肾藏精、主生长、发育与生殖：贮存、封藏精气，并促使其不断充盈，防止精气从体内无故流失，促进机体的生长、发育和生殖。2）.肾主水：主持和调节人体整个津液的代谢，控制尿液的生成和排泄。3）.主纳气：摄纳肺吸入之气，防止呼吸表浅。35.精的概念是什么？广义/狭义之精有何区别？答：是构成人体和维持机体生命活动的基本物质。广义之精：是泛指一切精微物质。如：气、血、津液以及从饮食物中吸收的“水谷精微”等。狭义之精：指肾精,具有主管机体生长发育和生殖机能的精微物质。36.何为先天之精和后天之精？他们之间关系如何？答：先天之精：来源于父母,主生育繁衍后代,也称“生殖之精”，为脏腑阴阳之本,生命之源，故称其“先天之本”。后天之精：由脏腑化生水谷精微而成,主生长发育，也叫“水谷之精”或“脏腑之精”。关系：先天之精赖后天之精不断培育和充养，才能日渐充盈，以发挥正常的生理效应。所以先天有所不足，还可借助调补后天弥补和改善。出生之后，“后天之精”有赖于“先天之精”的活力资助。37.如何理解肺为气之主，肾为气之根？答：肺主气；肾主纳气：摄纳肺吸入之气，防止呼吸表浅。38.如何理解“肾为胃之关”？答：是针对肾主宰水液代谢的作用而言。二阴是胃传化水谷过程中排泄的门户，尿虽有膀胱排泄，粪便虽在大肠排泄，但均依靠肾的气化作用，依靠肾中阴阳的平衡，只有肾中阴阳平衡，水液的排泄才能正常，故说肾为胃之关。39.如何理解“心肾相交，水火既济”？答：心火必须下降于肾，温煦肾阳，使肾水不寒。肾水必须上济与心，以滋心阴，使心火不亢。心肾不交，水火未济：多因肾阴虚，肾水不足，不能上济于心，而使心火独亢；或心阴虚心火旺盛而下汲肾阴，而致肾水不足，“心肾相交”的正常生理状态遭到破坏。临床可见心烦，失眠，多梦，遗精等。反过来又会加重肾阴虚。40.何为“肝肾同源或精血同源”？答：精藏于肾，血藏于肝。肾中精气充盛，则肝有所养，血有所充；肝的藏血量充盈，则肾有所藏，精有所资，故又有“精血同源”、“肝肾同源”之说。41..组成人体的气来源于哪些方面？答：禀受父母的先天之精气；饮食物中水谷之精气；存在于自然界的清气。42.气的生理功能有哪些？答：推动作用：激发和推动；温煦作用：温煦、熏蒸；防御作用：护卫肌肤，抗御外邪；固摄作用：对精、血、津液具有固摄、保护和控制，防止其无故流失；气化作用：精、气、血、津液等物质各自的新陈代谢及其相互转化；营养作用：对人体脏腑、经络等组织器官，具有营养作用。43.气有哪些分类？答元气：亦称“原气”、“真气”，为诸气之本，是推动人体一切功能活动的动力。元气来源于肾，以先天之精为基础，又赖后天之精以充养。元气的盛衰，与肾、脾的功能密切相关；宗气：是积于胸中之气。自然界清气+水谷精气在胸中相结合而成；水谷精微中的精华部分，行于脉中，富有营养作用的气；水谷精微中的懔悍部分，行于脉外，具有保卫功能的气。44.简述气和血的关系？答:气属阳、血属阴相互依存、相互为用:a气为血之帅:气能生血;气能摄血;气能行血.b血为气之母:血载气行;血能化气.45简述气和津液的关系？答：气属于阳，津液属阴。气与津液的关系，主要表现在气能生津、气能行(化)津、气能摄津、津能载气、津能化气。46什么是六淫？六气转化为六淫的条件是什么？答：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种外感病邪的统称。发生太过或不及；非其时而有其气；机体正气虚弱。反常的六气是为六淫。对体质较弱，适应能力低下的患病机体来说，基本正常的气候变化亦是六淫47.六淫致病的共同特点有哪些？答：外感性；季节性；地区性；相兼性；转化性。48.六淫各自的性质和致病特点有哪些？答：风邪：风为阳邪，其性轻扬开泄、易袭阳位；风性善行而数变；风性主动；风为百病之长。暑邪：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，最易伤津耗气；暑多挟湿。湿邪：湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机；湿性重浊；湿性粘滞；湿性趋下，易袭阴位。燥邪：燥性干涩，易伤津液；(燥易伤肺。寒邪：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。火(热)邪：热为阳邪，其性炎上；易伤津耗气；易生风动血；热邪易扰心神；火邪易致疮痈；49.什么戾气？其致病有何特点？答：疠气，是一类具有强烈传染性的外邪，又称为“疫气”，“疫毒”，“戾气”，“异气”，“乖戾之气”等。传染性强，易于流行：发病急骤，病情危笃:缓者朝发夕死，重者顷刻而亡（《瘟疫论》）一气一病，症状相似。50.何为七情？其致病特点有哪些？答：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化；直接伤及脏腑；影响脏腑气机；影响病情变化。51.经络系统的组成?答：经脉（十二正经、奇经八脉、十二经洛）；络脉（十五别洛、孙洛、浮洛）；连属部分（十二经筋、十二皮部）。52.骨度折量定位法？答：头部：前发际至后发际12寸：眉心至大椎穴18寸,眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸；前两额发角之间9寸；耳后两完骨(乳突)之间9寸；胸腹部：天突至歧骨(胸剑联合)9寸；歧骨至脐中8寸；脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)5寸；两乳头之间8寸；背腰部：两肩胛内缘之间6寸；上肢部：腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹9寸；肘横纹至腕横纹12寸；下肢部：耻骨联合至股骨内上髁上缘18寸；胫骨内髁下缘至内踝尖13寸；股骨大转子至腘横纹19寸；腘横纹至外踝尖16寸。53.指寸定位法？答：是以患者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法，又称指量法、手指同身寸取穴法。中指同身寸：中指屈曲时，中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。拇指同身寸：以拇指指间关节的横度为1寸。横指同身寸：又称一夫法。食、中、无名、小指四指并拢，以中指中节横纹为准，四指的宽度为3寸。多用于上下肢、下腹部的直寸，以及背部的横寸取穴。气虚证治疗补气健脾：如六君子汤；益气升陷：如补中益气汤；益气固表：如玉屏风散；补气养血：如归脾汤；补气固脱：如独参汤。常用药人参：大补元气；补益脾肺；生津止渴；安神增智；党参：补中益气；生津；养血；白术：补气健脾；燥湿利水；止汗；安胎；黄芪：补气升阳；益气固表；托毒生肌；利水消肿；山药：益气养阴；兼能止泻；固精止带；甘草：补脾益气；祛痰止咳；解毒；缓急止痛；缓和药性；方剂四君子汤（脾气虚证）：人参+白术+茯苓+甘草；六君子汤：四君子+陈皮+半夏；砂六君子汤：六君子+木香+砂仁；补中益气汤（脾气下陷）：黄芪、人参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡；参苓白术散：人参、茯苓、白术、甘草、扁豆、苡仁、山药、莲子、泻砂仁、桔梗；补肺汤（肺气虚）：人参、黄芪、熟地、五味子、桑白皮、紫菀；养心汤（心气虚）：黄芪、人参、茯苓、当归、川芎、半夏、远志、茯神、柏子仁、酸枣仁、五味子、肉桂、炙甘草；大补元煎（肾气虚）：熟地、山药、山茱萸、枸杞、杜仲、人参、当归