2023新冠病毒感染重症患者救治与护理考核试题及答案

2023新冠病毒感染重症患者救治与护理考核一.单选题L慢阻肺急性加重病毒感染的主要病原体是（）［单选题］*A.腺病病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒，D.巨细胞病毒2、下列哪项不引起病毒性肺炎的病理改变（）［单选题］*A.上皮坏死，单核细胞管壁浸润B.肺泡内出血水肿，肺泡腔透明膜形成C.实变结节性改变D.中性粒细胞大量浸润V3、病毒性肺炎的发生发展及预后与哪些因素无关（）［单选题］*A.机体的免疫状态B.病毒的毒力C.病毒的数量D.肥胖V4、关于病毒性肺炎治疗原则，不正确的是（）［单选题］*A.根据病情严重程度评估确定治疗场所：B.在发病48h内尽早开始抗病毒药物治疗B、心力衰竭C、心肌梗死D、心律失常.病毒性心肌炎典型的心律失常是［单选题］*A、心动过缓B、窦性心动过速，C、房颤.体温每升高心率增加［单选题］*A、10次/分VB、20次/分C、30次/分.暴发性心肌炎的重要特点是［单选题］*A、头痛B、血流动力学障碍VC、呼吸困难D、发热.病毒性心肌炎肌钙蛋白的变化是［单选题］*A、不变B、降低C、持续性增高V.病毒性心肌炎心脏听诊心音的改变是［多选题］*A、心音低顿VB、第三心音奔马律VC、心尖搏动减弱或消失V.以下哪些检查可以辅助诊断病毒性心肌炎［多选题］*A、超声心动图VB、胸部EC、冠脉造影。D、心脏核磁共振V.心血管疾病患者的饮食宜［单选题］*A、悬）脂肪B、高纤维素C、清淡易消化富含营养VD、流质.高热重症患者不建议使用［单选题］*A、糖皮质激素B、白蛋白C、抗生素D、非苗体类抗炎药V.糖皮质激素首选［单选题］*A、地塞米松，B、甲强龙C、强的松.奈玛特韦片/利托那韦片建议病毒感染多少天内应用［单选题］*A、3天B、5天VC、7天.阿兹夫定片如何服用［单选题］*A、空腹整片吞服VB、嚼服C、饭后服用.室性心律失常常用药物有［多选题］*A、B受体阻滞剂VB、胺碘酮VC、利多卡因。.重度心衰患者新冠高热时禁止使用［单选题］*A、对乙酰氨基酚B、糖皮质激素C、布洛芬V.新冠重症患者多在（）出现呼吸困难和/或低氧血症［单选题］A、一周后VB、5天后C、3天后D、一周内.符合以下哪一条可以判定为新冠危重症［单选题］*A、呼吸衰竭，且需要机械通气B、出现休克C、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗D、以上都是。.新冠肺炎最常见的症状有哪些［多选题］*A、发热VB、乏力VC、干咳VD、流涕.成人符合下列哪一条：可判定为新冠重症［多选题］*A、出现气促，RR230次/分VB、静息状态下，吸空气时指氧饱和度W93%VC、动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）<300mmHgVD、临床症状进行性加重，肺部影像学显示24〜48小时内病灶明显进展>50%者V.以下哪些情况提示重型/危重型早期临床预警［多选题］*A、彳氐氧血症或呼吸窘迫进行性加重VB、组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高。C、外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症标志物如IL-6、CRP、铁蛋白进行性上升，D、D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高。E、胸部影像学显示肺部病变明显进展V.血气分析中PaO2低于多少可以判定患者发生了I型呼吸衰竭［单选题］*A、70mmHgB、60mmHgVC、50mmHgD、40mmHg.II型呼吸衰竭患者应采用的吸氧方式是［单选题］*A、2-4L/min鼻导管吸氧B、5-8L/min面罩吸氧C、低流量持续吸氧VD、N15L/min鼻高流量湿化氧疗.新冠患者的氧疗方案有哪些［多选题］*A、鼻导管或面罩吸氧。B、经鼻高流量氧疗（HFNC）VC、无创通气（NIV）VD、有创通气V.新冠肺炎患者无禁忌症的情况下，建议同时实施俯卧位通气（清醒俯卧位通气），俯卧位治疗时间应尽可能大于（）［单选题］*A、12hVB、10hC、8hD、16h.根据SpO2设置FiO2,HFNC初始气流速可设置（）［单选题］*A、20~40L/minB、40~60L/minVC、30~50L/minD、50~70L/min.俯卧位通气前多少时间患者不要进食［单选题］*A、2小时VB、1小时C、3小时D、30分钟.新冠肺炎严重者会快速进展为［多选题］*A、ARDSVB、脓毒症休克VC、难以纠正的代谢性酸中毒VD、出凝血功能障碍VE、MODSV.俯卧位通气的机制包括哪些［多选题］*A、增加肺功能残气量VB、降低右心后负荷VC、降低气道压力、PaCO2VD、改善局部膈肌运动VE、更好的痰液引流。.面罩氧疗氧流量建议在［单选题］*A、5〜10L/分VB、10〜15L/分C、6〜8L/分D、4~8L/分.血气分析中PaCO2高于多少可以判定患者发生了二氧化碳潴留［单选题］*A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgVD、60mmHg.休克的血流动力学特征是什么？［单选题］*A、组织低灌注VB、组织细胞缺氧C、两者都是D、两者都不是.休克的本质是什么？［单选题］*A、组织低灌注B、组织细胞缺氧VC、两者都是D、两者都不是.按照血流动力学而提出的休克分类几种？［多选题］*A、低血容量休克VB、分布性休克VC、心源性休克，D、梗阻性休克V.感染性休克属于以下哪一种休克类型？［单选题］*A、低血容量休克B、分布性休克VC、心源性休克D、梗阻性休克35.感染性休克有哪些临床表现？［多选题］*A、血压下降VB、意识障碍VC、少尿，D、ARDSV.诊断感染性休克有哪些依据?［多选题］*A、有明确的感染灶VB、收缩压＜90mmHg,平均动脉压＜70mmHg。或者收缩压下降超过40mmHgVC、血清乳酸水平＞2mmol/LVD、皮肤出现花斑或瘀斑V.感染性休克的液体复苏目标是什么?［单选题］*A、1小时内静脉输入30ml/kg的晶体液体B、1小时内静脉输入20ml/kg的晶体液体C、3小时内静脉输入30ml/kg的晶体液体VD、3小时内静脉输入20ml/kg的晶体液体.感染性休克的抗感染的治疗有什么要求？［多选题］*A、1小时内经验性使用抗生素治疗。B、尽量覆盖细菌，真菌等各个方面的药物。C、抗生素之前应留取细菌培养，D、评估患者肝肾功，不全者避免使用对肝肾功能毒性较大的抗菌药物V.循环复苏的目标有哪些？［多选题］*A、中心静脉压8-12mmHgVB、平均动脉压265mmHgVC、尿量>30ml/hVD、以上都不是.充分扩容后平均动脉压<65mmHg应首选以下哪种血管活性药物？［单选题］*A、去甲肾上腺素，B、多巴胺C、间羟胺D、以上都是.休克患者建议最早实用哪种营养支持？［单选题］*A、肠内营养。B、肠外营养C、两者都可以D、两者都不可以.早期识别感染性休克需评估哪些指标?［多选题］*A、呼吸频率222次/分VB、收缩压wl3.3kPa(100mmHg)VC、GCS评分W13分VD、平均动脉压265mmHg.反应肾脏灌注及全血容量最直观最敏感的指标［单选题］*A、肌酊B、肾小球滤过率C、尿量VD、尿比重.以下哪种对低血容量性休克的说法是正确的？［多选题］*A、通常存在容量丢失、补充不足病史VB、精神状态改变，皮肤湿冷，尿量＜0.5ml/(kg・h),心率＞100次/min,收缩压下降＜90mmHg或较基础血压下降40mmHg以上VC、有效循环血容量减少；前负荷减少、充盈压降低；体循环阻力代偿性增加VD、血乳酸浓度是判断休克程度与组织灌注状态较好的方法V.低血容量性休克液体复苏有哪些液体？［单选题］*A、晶体液生理盐水和乳酸林格液B、胶体液主要有白蛋白、羟乙基淀粉C、两者都是VD、两者都不是.新冠肺炎的临床分型［多选题］*A、轻型VB、非重型VC、重型VD、危重型V47.CRRT临床应用［多选题］*C.避免盲目或不恰当使用抗菌药物D.合理使用对症治疗药物E.尽早开始抗生素治疗V5、金葡菌临床表现有哪些是不正确（）［单选题］*A.高热，中毒症状重B.咳嗽，脓性痰C.可以发现肺外病灶D.腹泻及腹痛为主V6、关于支原体肺炎描不正确的是（）［单选题］*A.多见于儿童发病B.刺激性干咳为主C.大量脓痰多见VD.影像学多有沿支气管分布渗出阴影7、在当前疫情下，新冠肺炎在我国主要流行的毒株是哪一种（）［单选题］*A.奥密克戎VB.阿尔法C.贝塔塔D德尔塔8、新冠肺炎确诊的首要检查标准是什么（）［单选题］*A发热，咳嗽B发热，咳嗽及呼吸困难C发热及咽痛A、严重全身炎症反应综合征VB、挤压综合征VC、多器官衰竭，D、重症急性肾衰V.CRRT常用治疗模式［多选题］*A、CVVHVB、SCUFVC、CVVHDVD、CVVHDFVE、PAPV.血透导管置管部位［多选题］*A、月媾脉VB、颈静脉VC、锁骨下VD、肘部.颈部临时血透导管使用原则不超过［单选题］*A、2周B、3周C、4周VD新型冠状病毒核酸检测阳性。V9、新冠病毒感染导致的疾病属于中医的（）范畴（）［单选题］A热病B.寒病C.肺病D.疫病，10、治疗新冠病毒感染的中药一般要求（）［单选题］*A.药后发汗。B.药后吃饭C.药后运动D.药前喝水11、医院防疫一号中退高热的药物主要是（）［单选题］*A.生石膏VB.贯众C.金银花D.连翘12、哺乳期女性感染新冠病毒可以喝防疫一号吗？（）［单选题］*A.可以，B.不可以13、防疫一号里面需要后下的药物是（）［单选题］*A.生石膏B.荆芥C.蕾香D.薄荷V14、防疫一号里面需要先煎的药物是（）［单选题］*A.生石膏VB.荆芥C.蕾香D.薄荷15、孕妇感染新冠病毒出现临床症状的可以服用防疫一号吗？（）［单选题］*A.可以VB.不可以16、锁骨下静脉穿刺置管穿刺点选择在锁骨中点下方一处。（）［单选题］*A.l~2cmyB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm"、中心静脉导管插入深度约cm（D）［单选题］*A.8cmB.lOcmC.12cmD.16cmV18、中心静脉导管置管成功后肝素液采取一式封管。（）［单选题］*A.脉冲VB.正压C.普通D特殊19、新冠病毒感染诊断标准为（）［单选题］*A.临床症状+核酸/抗原VB.临床症状+影像学检查C.核酸/抗原+影像学检查D.lI缶床诊断+核酸+影像学检查20、新冠病毒肺炎诊断标准为（）［单选题］*A.新冠病毒感染+新冠肺炎影像学异常VB.临床诊断+核酸/抗原+影像学检查C.临床症状+影像学检查D.临床症状+核酸/抗原21、推荐重症和危重症患者糖皮质激素应用选择（）［单选题］*A.地塞米松5mg/d或甲泼尼龙40mg/d,不超过10HVB.地塞米松10mg/d或甲泼尼龙40mg/d,不超过7日C.地塞米松5mg/d或甲泼尼龙40mg/d,不超过7日D.地塞米松lmg/kg或甲泼尼龙40mg/d,不超过10日22、抗病毒药物（奈玛特韦/利托那韦）推荐用于有可能发展为重症/危重症的轻型或普通型的患者，时间是在发病（）天内。［单选题］*A.5天内。B.7天内C.5-7天内D.7-10天内23、阿兹夫定用于治疗普通型成年患者，空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程最多不超过（）天，建议在病程早期服用，不建议在妊娠和哺乳期使用。［单选题］*A.10天B.14天VC.7天D.10-14天24、所有住院患者检测血小板计数、血色素、纤溶六项，除非存在禁忌，所有患者应接受血栓预防，首选药物（）［单选题］*A.肝素钠注射液B.利伐沙班片C.低分子肝素钠，D.华法林片25、机械通气降低二氧化碳潴留主要是调节。（）［单选题］*A.呼吸频率VB.氧流量C.潮气量D.呼气与吸气的比二.多选题1、重症病毒性肺炎的诊断标准有那几个（）［多选题］*A.示多叶病变或48h内病灶进展>50%VB.吸困难,R>24b/minVC.低氧血症，吸氧在51/min条件下，氧饱和度W93%VD.出现休克、ARDS或MODSV2、关于病毒性肺炎影像特点正确的是（）［多选题］*A.以间质性改变为主，与大叶肺炎不同，不局限于某个肺叶，多叶散在斑片样密度增高磨玻璃样（GGO）模糊影，强化均匀，B.双肺弥漫性边界不清的结节浸润影（4-10mm气腔内结节）细支气管周围斑片状磨玻璃密度及气腔实变,常伴过度通气VC.速进展型肺炎：实变区快速融合，呈均一性或斑片状单侧或双侧实变，磨玻璃密度灶或界限不清的小叶中心结节VD.10-20%有胸腔积液VE.多于3周左右大部分吸收，部分残留纤维化V3、流感病毒引起肺炎的临床表现有哪些（）［多选题］*A.一般较轻，与支原体肺炎的症状相似VB.发热、头痛、乏力、咳嗽、并咳少量黏痰VC.绝大部分患者先有发热（急骤发热起病，第1〜2日起39C以上的高热，至第3〜4日多呈稽留或不规则的高热；3/5以上超过40℃）VD.伴肌肉酸痛，少数可急性起病、进展迅速V4、病毒性肺炎实验室诊断方法有哪些（）［多选题］*A.毒分离或病毒抗原检测：对呼吸道样本进行培养或免疫荧光显微技术（金标准）VB.血清学病毒特异性抗体检测：患者恢复期血清较急性期血清特异性抗体滴度24倍才有诊断意义，C.病毒核酸检测：实时定量及多重PCR技术，具有早期诊断、高效性、敏感性、特异性，临床应用价值明显高；尤其对成人检出敏感性更高2-3;部分病毒仅能靠PCR方法检出。商用试剂盒，可同时检测十余种病毒VD.生物芯片技术：检出率高；可同时检测多种病原体V5、大叶性肺炎临床表现有哪些？（）［多选题］*A.发热，胸痛VB.咳嗽，铁锈色痰，C.影像学示肺叶或肺段实变，D.多有空洞6、成人重型/危重型早期预警指标有以下指标变化应警惕病情恶化（）［多选题］*A.低氧血症或呼吸窘迫进