外科手术及介入诊疗围手术期抗菌药物的预防性应用培训考核试题

外科手术及介入诊疗围手术期抗菌药物的预防性应用培训考核试题1.下列属于围手术期抗菌药物的预防用药的目的是()A.术后肺部感染B.尿路感染C.导管相关血流感染D.手术部位感染：浅表切口、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染(正确答案)2.关于经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）抗菌药物应用下列说法正确的是()A.建议使用1次B.可选用第二代头孢菌素C.可选用头孢曲松D.以上都正确(正确答案)3.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对哪种细菌的抗菌药物？()A.大肠埃希菌B.脆弱拟杆菌C.MRSAD.金黄色葡萄球菌(正确答案)4.围手术期抗菌药物预防用药，应根据哪些因素综合考虑决定是否预防用抗菌药物？()A.手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类(正确答案)B.手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度(正确答案)C.抗菌药物预防效果的循证医学证据(正确答案)D.对细菌耐药性的影响和经济学评估(正确答案)5.下列哪些情况可考虑预防使用抗菌药物？()A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加；(正确答案)B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；(正确答案)C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；(正确答案)D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植）、营养不良等患者。(正确答案)6.下列对II类切口（清洁－污染手术）描述正确的是()A.手术涉及上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术(正确答案)B.经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术(正确答案)C.经直肠前列腺手术(正确答案)D.开放性骨折或创伤手术(正确答案)7.下列对III类切口（污染手术）描述正确的是()A.涉及急性炎症但未化脓区域的手术(正确答案)B.胃肠道内容物有明显溢出污染的手术(正确答案)C.新鲜开放性创伤但未经及时扩创的手术(正确答案)D.无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者的手术(正确答案)E.有失活组织的陈旧创伤手术8.下列关于围手术期抗菌药物预防给药方法正确的是()A.大部分经静脉输液给药B.应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药C.万古霉素或氟喹诺酮类应在手术前1－2小时开始给药D.以上都正确(正确答案)9.下列说法正确的是()A.（I类切口）清洁手术的预防用药时间不超过24小时(正确答案)B.（II类切口）清洁-污染手术的预防用药时间为24小时(正确答案)C.（III类切口）污染手术的预防用药时间为24小时，必要时可延长至48小时(正确答案)D.心脏手术可视情况延长至48小时(正确答案)10.胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术、Ⅱ或Ⅲ类切口的妇产科手术，如果患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可预防使用下列哪些抗菌药物。()A.克林素霉+氨基糖苷类(正确答案)B.左氧氟沙星C.氨基糖苷类+甲硝唑(正确答案)D.以上都可11.手术部位感染预防用药有循证医学证据的有下列哪些抗菌药物？()A.头孢曲松B.头孢唑林(正确答案)C.头孢呋辛(正确答案)D.头孢西丁12.II类、III类切口的肝胆系统及胰腺手术可预防选用下列哪些抗菌药物？()A.第二代头孢菌素(正确答案)B.第一代头孢菌素(正确答案)C.头孢曲松±甲硝唑(正确答案)D.头霉素类(正确答案)13.眼科白内障、青光眼或角膜移植、泪囊手术、眼穿通伤等I、II类切口手术可预防使用下列哪些抗菌药物。()A.局部应用妥布霉素(正确答案)B.静注万古霉素C.局部应用左氧氟沙星(正确答案)D.静注头孢曲松14.对某些手术部位感染会引起严重后果者，如心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可预防选用下列哪些抗菌药物预防感染。()A.万古霉素(正确答案)B.去甲万古霉素(正确答案)C.头孢西丁D.呋西地酸15.开放性骨折内固定术可能的污染菌是()A.金黄色葡萄球菌(正确答案)B.凝固酶阴性葡萄球菌(正确答案)C.链球菌(正确答案)D.革兰阴性菌、厌氧菌(正确答案)16.结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道革兰阴性菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌药物。对(正确答案)错17.IV类切口手术术后必须预防使用抗菌药物。对错(正确答案)18.手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。对(正确答案)错19.手术时间超过3小时或超过所用抗菌药物半衰期的2倍以上