2023年妊娠糖尿病护理治疗研究

妊娠糖尿病护理治疗研究【摘要】目的分析心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法选择我院于2022年5月至2022年4月收治的42例妊娠糖尿病患者为讨论对象。随机分为对比组（21例）和联合组（21例）。赐予两组常规护理，联合组增加心理护理联合运动疗法护理。结果联合组护理后抑郁、焦虑评分较对比组偏低（P＜0.05）。联合组护理后空腹血糖、餐后2h血糖均低于对比组（P＜0.05）。联合组护理满足度高于对比组（P＜0.05）。结论心理护理联合运动疗法用于妊娠糖尿病患者，可改善患者的负性心情、血糖掌握效果。

【关键词】心理护理；运动疗法；妊娠糖尿病

作为一类特别的糖尿病，妊娠糖尿病的危害在于：这一疾病的发生会对产妇及胎儿带来肯定的平安风险，增加宫内窘迫、羊水过多等不良妊娠结局的发生风险[1]。此外，妊娠糖尿病患者还简单因过分担忧病情而产生抑郁、焦虑心情，进而加剧其血糖波动[2]。因此，通过相宜的护理方法掌握妊娠糖尿病患者的血糖及不良心情具有肯定的必要性。为了评估心理护理联合运动疗法的价值，本讨论主要针对42例患者进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料：

选择我院于2022年5月至2022年4月收治的42例妊娠糖尿病患者为讨论对象。随机分为对比组（21例）和联合组（21例）。对比组年龄（29.4±2.4）岁，孕周（34.3±1.6）周。联合组年龄（29.1±2.2）岁，孕周（34.1±1.4）周。差异不显著。

1.2方法：

两组均接受常规护理。联合组接受心理护理联合运动疗法护理：①心情状态评估。妊娠糖尿病患者入院后，通过观看患者的行为表现、推断其交谈乐观性等途径，分析其是否伴有不良心情，并经过与妊娠糖尿病患者的深化沟通及与家属的沟通，确定患者形成不良心情的缘由。②心理护理。逐一针对妊娠糖尿病患者的负性心情类型、严峻程度及缘由，赐予共性化心理护理干预。本组13例妊娠糖尿病患者因担忧糖尿病影响妊娠结局及胎儿发育而产生负性心情，对此，可急躁为患者讲解乐观协作治疗及护理，可有效订正血糖波动，进而削减不良妊娠结局的发生，并保障胎儿的正常生长发育。本组5例患者因不适应身份转变而形成不良心情，对此，可与家属共同改善患者的不良心情，嘱患者家属加强对患者的关怀与照看，以防妊娠糖尿病患者因心情敏感而导致不良心情的加剧；同时，与家属共同引导患者正确认知母亲这一特别身份，使其从乐观角度思索母亲这一新角色为其生活带来的转变。本组3例患者因不信任治疗效果而产生负性心情，对此，直接邀请经干预后平安分娩的妊娠糖尿病患者为其现身说法，以增加患者的康复自信，并提高其协作度。在心理护理期间，护理人员通过正念疗法关心患者调整不良心情。在接触患者后，护理人员先评估患者的心情变化，依据患者的不良心情，引导患者树立信念“我必定会战胜疾病/我经过科学干预后能顺当出院”。期间护理人员可指导患者把握调整心理状态方法，在感觉焦虑、抑郁时，可通过听静音乐的方法改善心理状态，同时护理人员将“我必定会战胜疾病”的话语粘贴在墙上，使患者随时能够观看，并在文字的引导下放松心情。最终护理人员向患者介绍正念疗法中调整心理状态的手段，如由于疾病感觉焦虑时可在脑海中思索：“有什么值得焦虑的呢？对自己、对肚子里的宝宝都不好。”通过类似方法，能够加快患者不良心情消退，达到心理干预的目的。③运动干预。运动疗法在掌握血糖方面具有明显的有效性、平安性优势。在为妊娠糖尿病患者制定运动方案时，应充分考虑这一群体的特别性，以保障胎儿平安为原则，严格掌握运动量，以防运动超负荷带来不良影响。选择运动项目（可选范围包含孕妇保健操、振臂运动以及漫步     等）时，充分考虑妊娠糖尿病患者的爱好偏好、身体状况等信息。为保障运动疗法的合理运用，妊娠糖尿病患者每日进行运动熬炼时，需确保全程伴随。每次运动时间应掌握于0.5h以下。当妊娠糖尿病患者主诉产生乏力感、出汗或心率超出120次/分这一标准时，需准时停止运动熬炼。妊娠糖尿病患者接受运动疗法干预时，动态监测患者的血糖指标，并参照患者的身体状况，合理调整运动方案。如妊娠糖尿病患者主诉盼望通过其他运动项目进行熬炼时，应尽量满意其要求，并结合其耐受，为其供应孕期瑜伽、八段锦、太极拳等选择项目，以确保运动疗法作用的发挥。在运动干预期间，护理人员充分熟悉到患者身体功能变化，部分患者可能会由于不了解运动姿势、运动留意事项，造成身体损害，不满足护理干预需求。因此在运动干预期间，护理人员可以身先示范，依靠微信等手机App对患者实施一对一宣教，介绍孕期瑜伽、八段锦、太极拳等运动的留意事项，并协作护理人员的讲解，使患者能够有效参加到熬炼中，并接受护理人员科学指导，运动过程更加科学。除此之外，护患双方能够通过微信，针对体育运动过程的相关细节绽开沟通，提高患者对运动的依从性。

1.3观看指标：

分析患者的心情状态变化；推断患者的血糖指标变化；统计患者的护理满足度。

1.4统计学方法：

以SPSS23.0软件进行统计。进行t或卡方检验，P＜0.05：差异显著。

2结果

2.1心情状态变化：

护理前，组间心情评分差异不显著；护理后，两组妊娠糖尿病患者抑郁、焦虑评分均有所改善，但对比组抑郁（52.44±4.27）分、焦虑（50.14±4.08）分，仍较联合组偏高（P＜0.05）。见表1。

2.2血糖指标变化：

护理前，妊娠糖尿病患者血糖指标差异不显著；护理后，两组血糖指标均得到掌握，对比组空腹血糖（5.86±0.71）mmol/L、餐后2h血糖（7.69±0.79）mmol/L，较联合组偏高（P＜0.05）。见表2。

2.3护理满足度：

对比组17例满足，护理满足度80.95%，联合组20例满足，护理满足度95.24%，差异显著（χ2=5.19，P＜0.05）。

3争论

近年来，妊娠期糖尿病发病率渐渐上升[3]。这一变化对妊娠期糖尿病患者的孕期护理管理提出了较高的要求，缘由在于：这类患者简单因担忧不良分娩结局、担忧糖尿病影响胎儿生长发育等而产生抑郁、焦虑，而基于生理-心理相互作用这一机制，妊娠糖尿病患者的负性心情还会影响其生理健康状态，增加血糖掌握的困难水平[4]。因此，如何选择护理方法已经成为目前临床妊娠糖尿病护理工作中的重点内容之一。心理护理是一种以消退不良心情为主要目标的护理方法[5]。将其用于妊娠糖尿病患者，心理护理可经心情状态评估、针对性心理疏导等措施，缓解妊娠糖尿病患者的不良心情，使其能够乐观面对病情并协作治疗[6]。运动疗法在掌握糖尿病患者血糖波动方面的作用已经得到了明确证明[7]。相对于常规用药干预而言，运动疗法的引入可更加平安、规范地改善妊娠糖尿病患者血糖代谢紊乱，进而保障患者的平安性[8]。心理护理联合运动疗法能够分别从心理状态以及运动干预两方面对患者实施干预，护理期间不仅要保障护理人员与患者之间的沟通，并依据患者心理状态变化与诉求调整护理干预方案，因此各项护理手段具有针对性，能够加快患者临床症状改善。同时，妊娠期糖尿病作为患者孕期内消失的糖尿病往往会对孕妇以及胎儿的健康产生不良影响，这也打算心理护理联合运动疗法应当从患者个体差异入手，依据患者的身体功能等形成详细的护理干预手段。在妊娠糖尿病患者的护理中引入心理护理联合运动疗法的优势为：①订正不良心情。可引发妊娠糖尿病产生不良心情的缘由较多，如妊娠期激素水平变化、妊娠期糖尿病病情、担忧胎儿生长发育受到影响等[9]。这一特征打算着：当妊娠期糖尿病患者消失不良心情后，如未准时干预，极易进展为中度、重度焦虑或抑郁。因此，应准时选择相宜的护理方法改善妊娠糖尿病患者的心理健康状况。相对于常规护理而言，心理护理更加关注妊娠糖尿病患者的心理健康状态，引入这种护理方法后，心理护理方法要求护理人员通过对妊娠糖尿病患者表现、行为等的观看，推断其是否伴有不良心情及严峻程度，并依据患者产生不良心情的缘由赐予针对性心理干预，阻断诱因与不良心情之间的关联，进而促使妊娠糖尿病患者渐渐恢复正常的心情状态[10]。本讨论证明：联合组护理后抑郁（47.96±4.21）分、焦虑（45.32±4.02）分，低于对比组（P＜0.05）。②改善血糖掌握效果。与常规护理相比，心理护理联合运动疗法可有效改善妊娠糖尿病患者血糖指标的缘由为：其中的心理护理可经生理-心理机制消退不良心情及其对患者病情的影响[11]；而后者则可通过规范、科学的运动熬炼，增加妊娠糖尿病患者的免疫力，改善其身体素养，进而抑制患者的血糖代谢紊乱状况[12]。本讨论证明：联合组护理后空腹血糖（5.22±0.68）mmol/L、餐后2h血糖（7.06±0.74）mmol/L，均低于对比组（P＜0.05）。③提高护理满足度。常规护理模式下，妊娠糖尿病患者可能因负性心情的持续、血糖掌握