版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
AntibioticSelectionandResistance:APharmacist’sperspectiveTheuseofantibioticsisthesinglemostimportantfactorleadingtoantibioticresistanceUpto50%ofallantibioticsprescribedarenotneededorarenotoptimallyeffectiveasprescribedN.gonorrhoeaeResistanceintheUnitedStates1987-2011TheGonococcalIsolateSurveillanceProjectIndividualsprescribedanantibioticinprimarycareforarespiratoryorurinaryinfectiondevelopresistancetothatantibioticGreatesteffectinthemonthimmediatelyfollowingtreatmentbutmaypersistforupto12monthsCostelloe,C.etal.BMJ2010:340:c2096.EffectofAntibioticPrescribinginPrimaryCareonAntimicrobialResistanceCostelloeCetal.BMJ.2010;340:c2096.NursingHomePatientsExample1CentersforMedicareandMedicaidServices,LongTermCareMinimumDataSet,Residentprofiletableasof05/02/2005.Baltimore.MD.2Loeb,Met.al.AntibioticuseinOntariofacilitiesthatprovidechroniccare.JGenInternMed2001;16:376-383.3CentersforDiseaseControlandPrevention,NationalCenterforHealthstatistics,1999NationalNursingHomeSurvey.NursingHomeResidents,number,percentdistribution,andrateper10,000,byageatinterview,accordingtosex,race,andregion:UnitedStates,1999.AcinetobacterResistancetoImipenemInappropriateDosingMayLeadtoResistanceDatapooledfrom4studiesGram-negativepneumoniaCiprofloxacinresistanceassociatedwithAUC/MIC<100ThomasJK,etal.AntimicrobAgentsChemother.1998;42:521-527.DosingMatters–PenicillinExamplePenicillinhalf-lifeisonly30-45minutesRetrospectivereviewofStreptococcalinfectiveendocarditisPenicillingivenevery4hourswasassociatedwithsuccessfultreatmentvsevery6hours(OR2.79;95%CI1.43-5.62)SandoeJAT,etal.JAntimicrobChemother.2013;June13[Epubaheadofprint]PseudomonasaeruginosaMICDistributionDosingOptimizationExampleSheaKM,etal.AnnPharmacother2009;43:1747-1754OptimizingDosing–
CefepimeExampleCefepimeTertiaryreferencessuggestadoseof1-2gq8-12hSusceptibilitybreakpointsarebasedon1gq8h(=2gq12h)Meaning:using1gq12hforpneumoniadoesnotoptimizethedosingofcefepimeandrisksundertreatingthepatientCurrentAntibioticResistanceThreatintheUnitedStatesCDC.ThreatReport2013.BADBUGS,NODRUGSAsAntibioticDiscoveryStagnates…APublicHealthCrisisBrewsBoucherHW,etal.ClinInfectDis2009;48:1-12.TheAntibiotic
PipelineAccessedJan1,2013Anti-infectiveStewardshipPromotionofappropriateandresponsibleuseofanti-infectiveagentsOptimizeanti-infectivetherapyDrugDoseRouteDurationPatienttoleranceandsafetyLimitpreventableadverseeventsDrug-drugordrug-diseaseinteractionsQuestionsAreAntibioticsReallyBenign?CDC.ThreatReport2013.InfectionswithResistantOrganismsareontheRiseObjectivesAntibioticoverusepromotesresistanceGoal–usemostnarrowspectrumagentforappropriatedurationIncreasedresistantorganismsareontheriseInappropriateantibioticdosingmaypromoteresistanceAntibioticpipelineisdiminishingWhattodoPromoteappriopriateanti-infectiveuseUsemostnarrowspectrumanti-infectiveagentatoptimaldosesfortheappropriateduration9、人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气,抬头要有低气。16:51:2216:51:2216:512/3/20234:51:22PM11、人总是珍惜为得到。2月-2316:51:2216:51Feb-2303-Feb-2312、人乱于心,不宽余请。16:51:2216:51:2216:51Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2月-232月-2316:51:2216:51:22February3,202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20234:51:22下午16:51:222月-23
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 汽车基础知识达标考试习题集
- 《IT终端设备的配置与维护》 课件 模块2-项目1 -任务1 计算机系统组成-CPU
- 2023-2024学年辽宁省辽阳市九年级上学期期末考试物理试卷
- 《混凝土结构设计原理(新形态活页式)》 课件 20.偏心受压构件的受力性能和破坏形态
- LORAN-E电子探空仪项目建议书
- (教科版)五年级科学下册《谁先迎来黎明》课件
- (第二课时)地球自转产生的地理意义解析
- 消费大数据项目计划书
- 车队队长竞聘报告
- 公路社会实践报告
- 从创意到创业智慧树知到期末考试答案2024年
- 《诗》语人生智慧树知到期末考试答案2024年
- 义务教育科学课程标准(2022年版)
- 代步车的使用协议
- 阴阳八卦图图表教育课件ppt模板
- (完整版)中职数学三角函数试卷(最新整理)
- 外资公司财报审计报告及附注模板(中英文对照参考版)
- 2020年人教版英语八年级下册Unit 1重点词汇、语法自测(附答案)
- 长方体的认识表格
- 新进员工入职登记表
- 完整版英语从句用法总结ppt课件
评论
0/150
提交评论