普通外科护理常规

普通外科护理常规一、一般护理常规.术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张焦虑情绪。.完善术前各项检查，血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。.观察病情变化及监测生命体征如有异常及时汇报医生配合处理。.呼吸道准备吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。.胃肠道准备根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。.术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、淋浴及更衣。.术日晨护理术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。.备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。.与手术室接诊人员仔细核对患者(腕带)、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。.根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。.术后护理按麻醉后患者护理常规。二、胃肠减压护理常规.妥善固定胃肠减压装置，各管道连接正确，标识并记录胃管插入的深度。.保持有效的负压，负压维持在-6.6KPa(-50mmHg),防止扭曲,堵塞，若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管。.每日更换减压器，观察、记录胃管置入的深度，以及引流物的颜色、性质和量。.评估患者口腔黏膜的情况，做好鼻腔，咽喉部及口腔护理（2次/日）。长期置胃管者每周更换胃管一次。.做好患者及家属的将抗教育，避免活动或翻身时胃管滑脱。.胃肠减压期间禁食禁饮，口服药需研碎调水后由胃管注入，并用温水冲洗胃管，夹管1小时。.拔管后注意做好口鼻腔的清洁，观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。三、管引流护理常规.妥善固定引流管，严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落。.避免管道受压、折叠、扭曲，经常挤捏，保持引流通畅，如发生阻塞，术后一周可用生理盐水低压（压力V20cniH20）冲洗。.引流袋位置不可高出引流口平面，预防逆行感染。.严格无菌操作，每日更换引流袋，观察并记录胆汁引流液颜色、性质、量，有无鲜血或浑浊、碎石、蛔虫及沉淀，必要时送检和细菌培养。.置管期间，观察有无黄疸加重，引流不畅、发热和严重腹痛等。.保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏。.拔管前试行夹管，观察有无腹胀、腹痛、发热、黄疸，如无不良反应，行T型管逆行胆管造影，造影后开放引流24小时。.拔管后嘱患者平卧，观察伤口渗出情况以及有无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等状况。四、腹腔引流护理常规.妥善固定腹腔引流管，标识清楚，防止扭曲、受压、折叠。.术后经常改变体位，利于引流；定时挤压管道，防止堵塞，引流袋位置不可高出引流口平面，预防逆行感染；避免活动翻身时引流管拖出。.每日更换引流袋，观察并记录引流液的颜色、性状和量，注意有无出血症状（如引流液增多变鲜红），必要时作细菌培养。.注意保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏。.置管期间观察患者的腹部、全身情况（如症状是否减轻、体温是否正常）五、急性腹膜炎护理常规.术前评估患者腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音的情况无休克时取半卧位，休克患者取平卧或中凹卧位。.禁食禁饮，给予静脉补液；做好胃肠减压的护理。.观察生命体征、意识、尿量的变化：高热患者给予物理或药物降温。.诊断不明需观察的患者，卧位休息,尽量减少改变体位和增加腹压的动作,禁止使用镇痛药物。.术后注意观察有无呃逆、肋缘或剑突下持续性钝痛，颈肩部牵涉痛，以及有无直肠、膀胱刺激征。保持切口干燥，观察切口有无红、肿、热、痛的现象。.出院指导养成良好的生活习惯，积极治疗原发病。非手术治疗患者注意观察体温及腹痛情况，有情况随诊。六、腹部损伤护理常规.评估受伤史，腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音等情况，注意有无休克的早期表现。.禁食禁饮，给予静脉补液；做好胃肠减压的护理。.快速建立静脉通道，大量内出血休克时，中凹体位、吸氧、快速配血，建立两条静脉通道快速补液，输血，进行抗休克治疗。.诊断不明需观察的患者，卧位休息，尽量减少改变体位和增加腹压的动作,进灌肠，禁止使用镇痛药物。.需急诊手术者完成术前急需的化验检查，禁食，禁水。.术后注意观察有无腹腔内活动性出血症状，观察体温，有无腹痛、腹胀，呃逆、直肠或膀胱刺激征的出现，腹腔引流有无浑浊、异味液体流出的表现。.出院指导加强安全防护教育，避免意外损伤的发生。掌握急救知识，发生腹部外伤后一定要到医院就诊。若出现肠梗阻症状，及时随诊。七、急性阑尾炎护理常规.评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围；了解患者血常规B超等检查结果。.加强病情观察，观察是否有感染性休克；注意腹部体征，禁用止痛剂。.避免增加肠内压力，禁饮、禁食，给予抗炎补液，禁用泻药及灌肠。.术后按麻醉后护理常规，鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连。.术后禁食、补液，待肠蠕动恢复、肛门排气后，给流质，逐步过渡至正常饮食。.观察有无切口感染、出血、粪痿、肠梗阻等并发症。.出院指导嘱患者若出现腹痛、腹胀、肛门停止排便排气时，及时就诊。八、肠梗阻护理常规.评估既往史、手术史及外伤史，发病前有无感染、饮食不当等诱因；观察生命体征变化，观察腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等情况，了解血常规、电解质、腹部B超、X线摄片等检查结果。.保守治疗者给予禁食、胃肠减压、输液等处理；观察呕吐次数及呕吐物的性质和量；观察生命体征、腹痛的部位、性质及转归情况。记录24小时出入量。.手术治疗者术后按麻醉后护理常规处理。生命体征平稳后给予半卧位，鼓励患者早期床上活动，促进肠蠕动恢复。.术后禁食，按胃肠减压、腹腔引流护理常规做好各管道德护理；肠蠕动恢复后拔出胃管，开始进流质，并逐步过渡至正常饮食；观察腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门排气、排便等情况。.观察有无切口感染、腹腔内感染或肠屡等并发症。.出院指导嘱患者注意饮食卫生，减少肠道寄生虫病；避免暴饮暴食及饭后剧烈运动；保持大便通畅，有腹痛等情况及时就诊。九、肾损伤护理常规.保守治疗者，需绝对卧床2〜4周。病情稳定，血尿消失后方可下床活动。.动态观察患者生命体征及尿液颜色，注意患者腰腹部肿块范围有无增大,评估患者疼痛的程度，疼痛剧烈时给予止痛剂，避免躁动而加重出血，高热时给予降温并做好基础护理。.如出现血压偏低脉