临床实验室信息系统课件

1第十三章临床实验室信息系统YunyangM.C.TeiheHospitalYHW2相关概念InformationInformationtechnologyMedicalinformatics研究信息的获取、传输和处理的技术，由计算机技术、通讯技术、微电子技术等结合而成对人有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策是应用系统分析工具的管理、过程控制、决策和对医学知识科学分析的科学。YunyangM.C.TeiheHospitalYHW3相关概念医院信息系统（Hospitalinformationsystem,HIS）人流物流资金流数据采集存贮提取传输汇总加工生成信息YunyangM.C.TeiheHospitalYHW5实验室信息管理系统实验室信息管理系统（LaboratoryInformationManagementSystem）简称LIS,是一个能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。LIS是HIS系统的一个重要的组成部分，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果。LIS应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。YunyangM.C.TeiheHospitalYHW6建立LIS系统的意义医院由经验管理逐步走上科学化、规范化管理的需要；可以实现信息和资源共享，是信息化社会发展的需要；电子化的调度大大提高了检验科、实验室的工作效率；规范检验报告单，确保检验数据的准确性，是临床科室对医技部门提出的更高要求；是不断满足医院科研和教学的需要；检验数据的自动采集和处理是实验室向自动化方向发展的需要计算机技术的发展，为实验室的信息管理自动化提供了更好的条件。YunyangM.C.TeiheHospitalYHW7新一代LIS系统的主要特点以病人标本为中心要求数据传送有足够高的可靠性实时性要求对数据备份和数据安全提出了更高的要求。YunyangM.C.TeiheHospitalYHW9LIS组成YunyangM.C.TeiheHospitalYHW10LIS的基本内容检验基本系统

检验仪器接口系统

检验报告查询系统（HIS中菜单查询或安装专门查询软件）LIS与HIS接口系统

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW11血库管理系统设备管理系统试剂管理系统人事考勤系统检验科主页

LIS的基本内容YunyangM.C.TeiheHospitalYHW13LIS网络结构－－检验科YunyangM.C.TeiheHospitalYHW14LIS工作流程（门诊）门诊医生收费处录入病人信息及检验项目、收费、打印发票

病人在检验科抽血或留取体液标本标本送检仪器识别条形码，检验结果读入LIS中，并自动与病人信息对应

检验科在LIS中用发票ID号调出病人信息、打印条形码、贴于试管及申请单结果审核打印报告单检查结果在医院网站发布（通过检查日期、发票ID号查询）

病人如需短信服务，检查结果产生后自动向病人手机发布检验查询处可按发票ID号、姓名等条件查询结果反馈YunyangM.C.TeiheHospitalYHW15LIS工作流程（病房）住院医生开单护士根据医嘱、检验申请采集标本，申请单小条贴于样本容器上、标本送检验科标本送仪器检测，LIS自动分析采集仪器的检验结果；手工项目结果以手工录入检验人员在LIS中对结果进行审核检验科在LIS中用住院号调出病人信息、根据申请单录入检验项目、确认计费检验科在LIS中打印检验报告单，检查者签名后送病区；病区可打印急诊检验报告检查结果在医院网站发布（通过检查日期、住院号查询）

病区护士工作站中查询检验结果，其它部门安装专门查询界面，并有历史数据对照反馈YunyangM.C.TeiheHospitalYHW17电子申请单生成方式

检验员在LIS上录入检验申请

收款员在收款时录入检验申请

医师在医生工作站录入检验申请护士在护士工作站录入检验申请

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW18检验计费方式

对住院病人，检验科核收（或录入）检验申请后，即可确认计费

对门诊病人先付费，再做检验

能够从LIS中检查门诊病人是否付费

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW19报告发布形式

检验科打印报告单，人工方式传递

检验科审定检验报告后，通过网络传递传到护士站点、医师站点、报告单查询或打印站点、远程打印机

Internet网络手机短信YunyangM.C.TeiheHospitalYHW21与HIS接口

接口功能

能从门诊系统中读取电子检验申请单

能从住院系统中读取病人信息

能在录入检验申请单后通知住院系统计费

能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费

能向门诊系统和住院系统返回审定后的检验报告

能提供独立的查询模块供门诊系统和住院系统使用

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW22与HIS接口

接口实时性LIS与HIS两者数据交换的及时程度是第一时间的，即两个系统中，一个系统中的数据发生了变化，这种变化将立刻反映到另一个系统中而没有任何延时

接口安全性

LIS与HIS在数据交换时，不可避免要对数据库进行读写操作，为保证数据的完整性和一致性，所有读写操作均使用事务处理

23LIS的应具备的功能YunyangM.C.TeiheHospitalYHW25样本采集

可在采样处打印标签或条码

可在门诊工作站打印标签或条码

可查询采样计划、打印采样任务表

可记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等。可打印当日人武部采样病人索引表(按姓名、编号、科室索引)YunyangM.C.TeiheHospitalYHW26样本核收

可按照检验单流水号从HIS中获取病人信息及检验项目

可按照标签或条形码从HIS中获取病人信息及检验项目

可在样本核收的同时自动通知收费科室计费

可在样本核收的同时与收费科室核对样本是否收费

可记录拒收样本理由并自动通知申请者

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW29报告审核

可以单个报告审核，也可以批量报告审核

能自动进行当前数据与历史数据比较，并用图形显示。结果可能有矛盾的自动进行提示

可以按照设定规则（如波动大于10%或不合逻辑结果等）自动审定检验结果。不合审定规则的结果接收时，先确认并记录接收者身份

结果一旦审核确认后即不能进行修改。若必须修改，则修改内容时即时确认身份，并重新记载和写入日志系统

可根据不同年龄性别自动调用不同的参考值，无此项者按缺省值

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW30报告发布

能通过网络自动向相关科室的工作站发送常规、急诊检验报告

能自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站

能单个或成批打印检验报告，以人工方式传递

能通过Internet安全地查询检验报告

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW31室内质控功能

自动接收仪器的质控结果，当月所有质控数据统计。

支持多规则质控，即Westguard规则

自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者提示。一般情况下，失控时仪器拒做检查项目，直至纠正。若强行工作，必须即时确认并记录操作者身份。有关失控原因、纠正措施应自动记入日志。可自动统计当月质控数据，并去掉失控数据后再统计

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW32室内质控功能实现绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出

移动均值质控

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW33查询功能

可按住院号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、检验项目等条件进行查询

可按单项条件快速查询

可按多项条件组合复杂查询

模糊查询

不合格标本退回理由（即病人送标本后若不合格则退回；无检验结果时显示拒收理由）

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW34统计分析

具有按照多种条件统计检验样本量

具有按照多种条件（如申请科室、申请医生、操作者等）统计检验工作量

具有按照多种条件统计检验收费情况

具有分析检验结果的多种方式（时间、病名、项目、组合、模糊、SD、X、CV；ROC、输出到EXCEL等）

具有报表、图形等打印输出

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW35报告打印

提供独立的打印系统，支持各种打印机

提供多达十种以上报告样式由用户选择

提供报告合并功能

提供检验科及病区工作站点实时报告打印

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW36检验计费

允许HIS中录入检验项目时自动收费、检验科核收确认检验申请时收费、报告发布时收费

允许根据不同的检验类型、样本类型对单一项目可以设置多种计费方式

允许根据不同的检验报告（如公费、自费、全费等）设置多种计费方式

未收费者不能打印或显示检验报告，若发报告则自动验证身份并记录操作者身份

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW37权限管理功能

具备完善的日志管理，可记录每个进入系统人员的操作内容

具备多层权限控制，不同组、不同检验技师拥有不同的操作口令

具备多种权限管理，不同的用户设置不同的操作权力

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW38数据安全

检验数据的备份与恢复功能

检验数据整理、修复功能

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW39个性化设置

能够进行个性化设置，比如选择用户界面颜色，输入或查询项目，设定默认值等

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW40帮助体系

提供在线系统帮助

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW41血库管理

各种类型血液入库、出库管理

配血、输血、输血反应记录

查询用血情况、汇总统计各种费用报表

记费系统

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW42试剂管理

可以进行入库登记、出库登记

可以报告失效试剂清单

可以报告停用试剂清单

可以提供在用试剂清单

可以统计不同时间段的试剂消耗量

试剂报表（按专业组统计各科试剂消耗量、成本等）

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW43人员管理

能登记人员基本信息

能记录人员变化情况能统计人员数据资料能查询打印人员信息电子刷卡考勤系统

YunyangM.C.TeiheHospitalYHW44设备管理

能登记设备基本信息

能记录设备维修、保养和使用等变动信息。能统计设备的费用信息。能查询、打印设备的各种数据。YunyangM.C.TeiheHospitalYHW45知识库系统

提供样本分类和定义解释提供样本采集操作要求和质量要求提供项目定义解释、试验方法说明和临床意义提示等提供根据检验结果提示进一步检验的建议。46LIS系统与检验自动化47YunyangM.C.TeiheHospitalYHW48YunyangM.C.TeiheHospitalYHW49YunyangM.C.TeiheHospitalYHW50YunyangM.C.TeiheHospital