学校传染病的预防和控制课件

儿少卫生与妇幼保健学系2/7/20231新浪网:今年3月上旬以来，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臂部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。3月27日，发生第一例死亡病例。目前全国病例数超过2.5万，死亡30多人。

2/7/20232[安徽：8729例][陕西：570例][重庆：154例][北京：2221例][辽宁：313例][云南：113例][上海：1988例][湖南：368例][海南：486例][广东：13189例][河北：206例][内蒙：216例][浙江：5132例][江苏:2479例][贵州：184例][山东：1985例][天津：134例][广西：636例][湖北：1424例][河南:1385例][福建:503例][江西：451例][四川:642例][山西:179例][澳门：99例][香港:14例][新疆:13例][台湾：2例]

截止2008年5月11日2/7/20233什么是“手足口”病？HFMD是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV71）最常见。2/7/20235

手部症状足部症状口部症状2/7/20236合并症手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、白细胞不明原因增高，有可能导致心肌炎的发生。EV71较CoxAl6所致手足口病更容易发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等。2/7/202371、好发于夏秋季节；2、儿童为主要发病对象，特别是婴幼儿。3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4、病程较短，多在一周内痊愈。2/7/20239如何预防？疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。托幼、学校等单位做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。2/7/202310南方网2008年3月，香港暴发流感疫情，香港卫生防护中心仅11日就接获27宗暴发流感及流感样病例的报告，影响25所学校、一家残疾人士院舍和一间医院病房，涉及197人。而一河之隔的深圳也已进入流感高发期，近期呼吸道疾病患者比平时增加30%-50%。2/7/202311我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机

……《世界卫生报告》

2/7/202313第一章传染病的基本知识一、什么是传染病（一）概念传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。

由传染性病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或它们的毒性产物所致的疾病。人人人动物2/7/202314传染病的危害1、直接危害人类健康与生存

全球范围内直接危害人类健康的主要疾病。发展中国家和贫困国家的第一重要的疾病。WHO（2005年）：世界上每时每刻都有140万人因传染病感染而处在医疗监护状态,每天因传染病而死亡的儿童数量达4000多人。发展中国家,尤其是在非洲国家,只有80%的儿童能够存活到15岁。死亡儿童中的60%是由于传染病造成的。东南亚国家,在15岁至60岁之间死亡的人中,有2/3的人是由于艾滋病和其它传染病所造成的。拉丁美洲和欧洲,由传染病所导致的死亡人数所占的比例在10%和15%之间。2/7/2023151347-1351年鼠疫导致2400万人死亡耶尔森氏鼠疫杆菌

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2/7/2023182、制约社会经济发展传染病-----贫穷病。疾病流行与经济落后及知识贫乏是紧密相连的。经济落后和不发达国家传染病的危害远远超过了任何一种自然灾害和战争。非洲,1998年因战争而死亡的人数为30多万人,而当年仅AIDS就夺去了200万非洲人的生命。非洲,仅疟疾一种疾病就使该地区的年经济增长减慢1.3%，而AIDS的影响竟达8%。2/7/202319公元前431～421年，西方史上最早的大规模战争-----伯罗奔尼撒战争。斯巴达和雅典为争夺希腊的霸权而爆发的战争。这次战争之前，古希腊人从来没有遭到像天花这样的传染病的攻击，伯罗奔尼撒战争使得新型流行病（包括鼠疫、天花、麻疹和伤寒等等）从非洲传到了波斯（伊朗），再在公元前430年到了希腊。这次重大传染病使得雅典军队的生力军1/4死亡。

这次瘟疫造成西方文明史上一次重大的改变。因为雅典本来有称霸整个希腊半岛的雄心——雅典是古希腊所有城邦国中最强大的两个之一——瘟疫----军队、平民死亡---雅典称霸失败。

2/7/202321公元165～180年间，在罗马帝国时期发生了另一场非常厉害的黑死病瘟疫———史书称之为“安东尼时期黑死病（鼠疫）”———瘟疫在15年左右的时间内导致了罗马帝国本土1/3的人口死亡。公元211～266年间，罗马又遭到第二次传染病的大袭击。最严重时，罗马城1天死亡5000多人。两次瘟疫横行之后，罗马帝国衰落。

2/7/202322在哥伦布到达美洲之前，美洲的土著印地安人的人口在5千万到1亿之间。在欧洲殖民主义者对美洲扩张过程中，战争和屠杀死去的人远远少于死于欧洲人带去的天花、麻疹、霍乱、伤寒、鼠疫、流感、白喉等严重的传染病——传染病使得美洲土著90%的人口毁灭了。哥伦布将美洲的梅毒带回欧洲。2/7/2023231970霍乱在孟加拉造成恐慌2/7/202325

SARS期间的校园管理抗击非典，“头”等大事非典婚礼2/7/2023262．传染性人人人动物病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关。2/7/202329

3．流行性、地方性、季节性(1)流行性按传染病流行过程的强度和广度分为：

散发：是指传染病在人群中散在发生；

流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平；大流行：指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；

暴发：指某一局部地区或集体中，短时间内突然出现大批患同一传染病的人。

2/7/202330(2)地方性地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主，受地理条件、气温条件变化的影响，常局限在一定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒传染病，鼠疫等自然疫源性疾病。(3)季节性季节性是指传染病的发病率在年度内出现季节性升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。2/7/202331

4．免疫性传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染，称为免疫。不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可再感染。2/7/202332天花病人2/7/202333脊髓灰质炎病人2/7/202334血吸虫病人2/7/202335二、什么是法定传染病

为了保障公众的健康与安全，国家以法律的形式将某些传染病列入必须监测和报告的疾病，以加强管理。----法定传染病。2004年新颁布的《中华人民共和国传染病防治法》规定了甲类、乙类和丙类共37种法定传染病。其中：2/7/202336

1．甲类2种：鼠疫、霍乱。2．乙类25种：SARS、AIDS、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。2/7/2023373．丙类10种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。手足口病2/7/202338三、传染病传播的基本条件

同时具备如下三个基本条件。(一)传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原体携带者和受感染的动物、昆虫。病原体通常必须依靠传染源作为载体，伺机感染其他易感者。2/7/202339（二）传播途径传播途径是指病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。传染病可经过一种或多种途径传播。常见的传染病传播途径与过程有以下几种：2/7/2023402/7/202341

(三)易感人群

对某种传染病缺乏特异性免疫力的人就是这种传染病的易感人群。人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性，人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不完善，良好的个人卫生习惯尚未养成，自我保护能力差，因而较容易受到传染病的侵袭。在儿童中开展有计划的疫苗接种就是要提高儿童的群体免疫水平。2/7/202342流行环节

病人携带者受感染动物传染源传播途径水食物医源性垂直媒介空气土壤易感人群社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理2/7/202343四、传染病控制的基本原则

传染病的传播必须同时具备三个条件：传染源、传播途径和易感人群(宿主)，即所谓的传染链，因此，控制传染病的蔓延也必须针对这几个条件采取相对应的预防措施。2/7/2023442/7/202345

(一)管理和控制传染源

传染源是引发传染病的根源之所在，因此控制和消除传染源是控制与消灭传染病的根本措施。例如，对非典型肺炎病人和疑似病人进行隔离治疗、严格诊治和管理，对病人家属加以严密监控和检疫，就是控制非典型肺炎流行的传染源；流行性出血热的传染源是老鼠，消灭老鼠就是消灭流行性出血热的传染源；狂犬病的传染源是狗，国家对养犬的管理就是控制狂犬病的传染源。2/7/202346

(二)切断传播途径

传播途径是传染病传播的通道，因此，切断传播途径，是控制与消灭疾病的关键措施。病原体离开传染源后，需经一定的途径才会传染给正常人，如通过咳嗽产生的飞沫、蚊虫叮咬、水源污染、输血等途径。消灭蚊子可以预防疟疾；搞好饮食卫生可以减少痢疾、伤寒的发生；开窗通风、避免与病人近距离接触、戴口罩等措施可以预防经空气传播的呼吸道传染病。2/7/202347(三)保护易感人群

保护易感人群，是控制与消灭传染病的重要措施。人群易感性高，发生疾病流行的可能性大。对于一种新的传染病而言，从来没有感染过这种疾病的人群都是易感者。特异性疫苗是保护易感人群的最好方法。2/7/202348五、影响传染病流行过程的因素传染病的流行依赖于传染源、传播途径和易感者三个环节的连接和延续，这三个环节的连接往往受到自然因素和社会因素的影响和制约。20世纪80年代后期人类部分传染病之所以能死灰复燃，再度肆虐人类，是诸多自然因素和社会因素的共同作用所致。2/7/2023491、自然因素气候、地理因素是影响传染病流行过程的最主要的自然因素。全球气候变暖新的降雨格局造成大量水洼蚊蝇容易孳生温度的上升促进了媒介昆虫的繁殖生长增强了其体内病原体的致病力（疟疾、登革热、乙型脑炎等）。气候变暖改变媒介昆虫和动物宿主的迁徙方式。如伊蚊历来只能生活在海拔1000米以下地区，但由于气候变暖，现在在南美的一些国家，可在海拔1350至2200米高度发现伊蚊。2/7/2023502、社会因素社会因素包括人类的一切活动，如卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、生活条件、居住环境、人口流动、风俗习惯、宗教信仰、社会动荡等。近年来新发、再发传染病的流行，很大程度上受到了社会因素的影响。

2/7/202351(1)抗生素和杀虫剂的滥用使病原体和传播媒介耐药性日益增强。结核病：目前全球约有耐药结核分枝杆菌感染者1亿。1981～1995年，美国对抗生素出现抗药性的病例从2％上升到25％。蚊媒对杀虫剂的普遍抗药，严重影响了灭蚊，从而引起了疟疾、登革热、黄热病等的流行。2/7/202352(2)城市化和人口爆炸使人类传染病有增无减。城市化造成大量贫民窟的形成，贫穷、营养不良、居住环境拥挤、卫生条件恶劣、缺乏安全的饮水和食物，是传染病滋生与发展的温床。(3)战争、动乱、难民潮和饥荒促进了传染病的传播和蔓延。如前苏联的解体和东欧的动荡局势使这一地区20世纪90年代白喉严重流行。2/7/202353(4)全球旅游业的急剧发展，航运速度的不断增快也有助于传染病的全球性蔓延。(5)环境污染和环境破坏造成生态环境的恶化，森林砍伐改变了媒介昆虫和动物宿主的栖息习性，所有种种均可能导致传染病的蔓延和传播。(6)自然灾害:地震、洪水等。2/7/202354

六、为何学校易发生传染病的流行

1、学校的特点相对封闭人群聚集容易相互传播接触面广（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）2、学生的特点个体的免疫力较低自我保护意识差（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年）容易受传染2/7/2023553、其他原因

一是思想认识不足。教育行政部门和学校应切实将学校卫生安全工作作为学校工作的重要内容，把师生的健康安全放在最重要的位置。二是对学校卫生工作疏于管理。教育部门和卫生部门对学校卫生与疾病预防工作加强指导、检查、监督，使学校卫生与疾病预防措施得到落实。学校卫生防疫与安全管理责任到人，严格责任追究制度。三是学校卫生基础设施差，投入严重不足。学校卫生状况差、设施简陋、管理不严是学校发生传染病和食物中毒的最主要因素。2/7/202356七、学校传染病的特点

1、学校是传染病的高发场所学校是人群高度集中的地方，学生大部分时间在教室里生活学习，相互之间接触密切。卫生设施不好卫生制度不健全卫生习惯不好

具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。2/7/2023572、学校是传染病的集散场所

学校学生社会2/7/2023583、学校极易造成传染病的爆发和流行学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。4、学校传染病具有季节性

冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。2/7/2023595、学校传染病具有年龄特点小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。2/7/202360八、学校传染病流行概况

据2005年各地上报“国家突发公共卫生事件信息报告系统”资料统计显示，我国学校传染病流行事件中约4/5是呼吸道传染病，其次是消化道传染病。前五位的病种分别为流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。学校传染病流行发生的高峰时间一般是4月和11月。农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。2/7/202361教育部通报2006年10月12日，安徽省太湖县新仓镇初级中学75名学生因饮用不洁水而感染细菌性痢疾；2006年10月20日浙江省临安市清凉峰镇颊口中学25名学生因饮用被污染的自备水井的水而感染细菌性痢疾；2006年10月14日至12月26日期间，湖南省保靖县清水坪学校33名学生、广西壮族自治区凌云县玉洪乡八里村小学61名学生和玉林市博白县凤山镇二中36名学生、贵州省桃县妙隘乡寨石完小28名学生、重庆市秀山县溶溪中学105名学生、江西省鄱阳县油墩街镇北源小学11名学生及江西中医学院81名学生相继感染甲型病毒性肝炎；2006年11月1日，新疆维吾尔自治区乌什县阿合托海乡四村小学13名学生患流行性腮腺炎；2006年11月16日，内蒙古自治区锡林勒盟太仆寺旗第一小学24名学生患猩红热。------中国教育网2/7/202362教育部通报2007年报告的全国学校突发公共卫生事件中，传染病事件占事件总数的95.88%。其中报告事件起数居前三位的病种分别为水痘(826起)、流行性腮腺炎(351起)、风疹(265起)，三病种事件数占学校传染病事件总数的80.47%。-------中国新闻网2/7/202363江苏2005年全省共报告学校突发公共卫生事件123起中，传染病暴发106起（86.18％），食物中毒14起（11.38％）。

2005年学校暴发疫情涉及12种甲乙类传染病（106起），其中8种（93起）为疫苗可控制疾病。2/7/202364湖北：2006年12月15～28日，恩施市三岔乡三岔中学发生细菌性痢疾暴发疫情，患病人数达97人；省政府公布2006年疫情，70%传染病发生在学校和学生中；2007年11月湖北省卫生厅公布10月法定传染病疫情：前三位为感染性腹泻、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎。报告的7起突发公共卫生事件中有5起发生在学校。2/7/202365九、学校常见传染病

及国家重点防治的疾病(一)呼吸道传染病1.流行性感冒（流感，Influenza,flu）

由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为1～3日。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。2/7/202366流感症状有轻有重，根据其临床表现可分为四种类型：

(1)单纯型：高热，寒战，头痛，鼻塞，流涕，咽痛等。

(2)胃肠型：恶心，呕吐，食欲不振，腹痛腹泻等。

(3)中毒型：高热不退，谵妄，抽搐，甚至神志昏迷。

(4)肺炎型：高热，咳嗽，咯血，气急，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。2/7/202367

普通感冒和流行性感冒的比较症状

普通感冒

流行性感冒发烧偶尔会发生一定会发高烧3-4天

头痛偶尔会发生头痛欲裂身体酸痛是严重的身体酸痛身体虚弱是虚弱到需要卧床休息精神疲倦不一定头几天会这样鼻塞是是流鼻涕是是喉咙痛是是胸闷不会很严重会变得很严重咳嗽不会很严重会变得很严重

2/7/202368流行性感冒的治疗原则和普通感冒基本相同:(1)充分的休息和足够的睡眠。迅速减轻症状、促进自愈、早日康复，亦可减少传染他人的机会。(2)加强抗病毒治疗。(3)积极防治并发症：流行性感冒的并发症包括继发性细菌性上呼吸道感染、气管炎和支气管炎及肺炎，故应严密观察病情，尤其是婴幼儿及老年患者，须注意其体温、血象、痰色、痰量、心率等的变化，防治继发细菌感染。2/7/202369☆一般预防早期发现，迅速确诊，加强监控力度。对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自潜伏期末即有传染性，病初2—3天传染性最强。遵循呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：充足睡眠，均衡饮食，适量运动，心境开朗，开窗通风，减少聚会。2/7/202370保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应；要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、西红柿等，其中富含的β-胡萝卜素能清除氧自由基，增强巨噬细胞活力，对防治流感有良效。每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防作用。2/7/202371☆药物预防

中药预防。将板蓝根、大青叶各50克，野菊花、金银花各30克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好，具有较强的抗病毒功效，适用于流行感冒。2/7/202372☆疫苗预防接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每年接种一次。日本法律规定，3～17岁每年均常规注射流感疫苗。我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。2/7/202373

2．麻疹(Measles)

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。麻疹发病季节以冬春季为多.人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7～18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。

2/7/202374主要临床表现感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；3～7日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4～7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。2/7/202375

3．水痘（Varicella）

水痘由水痘带状疱疹病毒。传染源是水痘患者。空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播人与人接触直接传播接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为10～24日，通常为14～16日。病后可获终身免疫。

2/7/202376主要临床表现患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性。一般典型水疱皮疹约历时1～6天。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。2/7/2023772/7/2023782/7/202379

4．流行性腮腺炎（Mumps）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12～25日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。2/7/202380主要临床表现前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1～2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。2/7/202381

5．猩红热scarletfever

猩红热是由A组p型溶血性链球菌引起。患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫传播，亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。5～15岁为高发年龄。潜伏期为2～3日。全年均可发病，以冬春季节发病较多。

2/7/202382主要临床表现起病急骤并出现发热、咽痛；病后24小时内出现全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。发病初期舌有白苔、肿胀的舌乳头凸出，俗称“草莓舌”：2～3日后，舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，称“杨梅舌”。2/7/202383杨梅舌2/7/202384

6．流行性脑脊髓膜炎epidemicmeningitis

简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起。流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气中传播。人群普遍易感，但C群流脑以10-20岁的青少年为主。全年均可发病，但多发生在冬春季。

2/7/202385主要临床表现突发高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变，严重者可引发败血症及脑实质损害，导致死亡。2/7/202386

7．结核病tuberculosis

结核病由结核杆菌引起。病灶在肺部(肺结核)多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播到空气中，或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气中，抵抗力稍差的人吸入后便会染病。全年均可发病。主要临床表现：包括低热、盗汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和痰中带血。部分患者无明显病征。2/7/202387(二)消化系统传染病1.细菌性痢疾bacillarydysentery

痢疾杆菌引起，简称菌痢。传染源是痢疾患者和带菌者。细菌性痢疾主要通过消化道传播。病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。粪------口传播人群普遍易感，以儿童发病率最高，其次为中青年。潜伏期为数小时至7天，平均1～2天。本病全年均可发生，但多发生在夏秋季。

2/7/202388主要临床表现腹痛、腹泻、里急后重（腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽）和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症，严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。2/7/202389

2．伤寒和副伤寒typhoidand

paratyphoid

伤寒和副伤寒是分别由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起。传染源是伤寒或副伤寒患者和带菌者。主要通过消化道传播。粪------口传播通过日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。伤寒杆菌在水中不仅可以存活并保持毒力，而且还可以繁殖，因此，水源被污染后，易造成伤寒和副伤寒的流行。

人群普遍易感，以儿童和青壮年发病率最高。病后免疫力持久。此病潜伏期为10～14天。此病全年均可发生，但多发生在夏秋季。2/7/202390主要临床表现持续发热，相对缓脉，有腹胀、便秘、腹泻等消化道症状，还可出现精神恍惚、表情淡漠等神经系统症状，部分病人全身可出现玫瑰色皮疹。2/7/2023913．甲型肝炎hepatitisA

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起。传染源是甲型肝炎患者和病毒携带者。甲型肝炎以“粪——口”为主要传播途径，多由日常生活接触传播。水和食物的传播，特别是水生贝类等，是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。潜伏期平均为30日。儿童发病率高。患者康复后通常会终身免疫，不会成为长期带病毒者。秋、冬季为发病高峰。2/7/202392主要临床表现发病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色加深、皮肤巩膜黄染等症状。2/7/2023934.霍乱cholera

霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病。属于甲类传染病。传染源是霍乱病人和带菌者。霍乱通过被病人与带菌者粪便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延，其中水的作用最为突出。人群普遍易感。潜伏期由数小时至5日不等，通常为2～3日。夏秋季为霍乱流行季节，沿海地区流行较多。

2/7/202394主要临床表现发病急，起病快。发病迅速出现频繁的水样腹泻，粪便通常呈米汤状，后出现喷射性、连续性呕吐。病人可能很快会有脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡。若不能及时接受治疗或治疗不当，会导致死亡。2/7/202395(三)虫媒与动物传播的疾病1．流行性乙型脑炎epidemicencephalitisB

简称乙脑。是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。乙脑是人畜共患的疾病，猪是本病的主要传染源。蚊子是主要的传播媒介，蚊虫通过叮咬病猪后10～12天再叮咬人进行传播。发病者多为10岁以下儿童。感染后可获得较持久的免疫力。潜伏期4～21天，一般10～14天。多在夏秋季节流行，热带地区全年均可发生。2/7/202396主要临床表现高热、嗜睡、昏迷等意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征等症状和体征，重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高。2/7/202397

2.狂犬病rabies

由狂犬病毒引起，又称恐水症(hydrophobia)。主要传染源是带狂犬病毒的狗，其次是猫、狼等家养或野生动物，在临床症状出现前3～5天及整个病期都具有传染性。人类主要通过被带病毒的狗、猫等动物咬伤或抓伤而感染，或伤口被带病毒的唾液沾污感染。人群对狂犬病普遍易感。潜伏期通常为1～3个月，偶尔短至10天或长至数年。2/7/202398主要临床表现患病后表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌痉挛、流口水、全身迟缓性瘫痪症状，最终因瘫痪死亡，病死率几乎100％。2/7/2023993．疟疾malaria疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病。疟疾患者和带疟原虫者为传染源。疟疾经蚊虫叮咬传播。人群普遍易感，潜伏期通常为12～30日。疟疾主要在热带和亚热带流行，其次为温带。发病以夏秋季较多，但热带及亚热带地区发病不受季节限制。

2/7/2023100主要临床表现---“打摆子”间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解。典型症状为突发的寒战高热。寒战持续10分钟到2小时，同时体温迅速上升，全身酸痛乏力，发热2至6小时后，开始大汗，体温骤降，持续1至2小时后进入间歇期。疟疾初发时，发热可不规律，发作数次后呈周期性发作。其他症状有头痛、疲倦、食欲不振及肌肉疼痛。间日疟和三日疟预后良好。恶性疟可有脑型疟疾，其病死率高。2/7/2023101

4．血吸虫病schistosomiasis

血吸虫成虫寄生在肝、脾门静脉系统所引起。血吸虫病为人畜共患的传染病，传染源是被血吸虫感染的人、家畜。含有血吸虫尾蚴的水体称为疫水。钉螺是血吸虫的唯一中间宿主。人患血吸虫病是因为皮肤粘膜接触疫水而被感染。只要不接触疫水就不会得血吸虫病，因此，应避免在有钉螺的水域游泳和戏水。人对血吸虫病普遍易感。潜伏期平均为40天，多数在3周至2个月。血吸虫病主要流行于长江中、下游及其以南的部分省份，感染多发生在春季和夏秋季节。

2/7/20231022/7/2023103主要临床表现急性期可出现畏寒、高热、皮肤过敏表现和腹痛、腹泻等症状；慢性期可出现腹泻、腹水、肝脾肿大等症状。2/7/2023104

(四)接触性传染病1．流行性出血性结膜炎epidemichemorrhagicconjunctivitis红眼症，由细菌、病毒引起的眼部感染性疾病。传染源是结膜炎患者。通过接触结膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括与患者共用毛巾，均可能感染病原体。人群普遍易感。细菌性结膜炎的潜伏期为1～3日，病毒性结膜炎的潜伏期为1～12日。主要临床表现：单眼或双眼出现白色或黄色的分泌物，有畏光、易流泪、疼痛，眼皮红肿症状。2/7/2023105

2．疥疮scabies

疥虫感染皮肤引起的常见寄生虫病，传染性极强，特别是在卫生条件较差的农村地区发病率非常高。传染源是疥疮患者。通过密切接触而传播，如与患者同床共睡或握手，也可通过使用患者用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾等间接传染。

2/7/2023106主要临床表现皮肤损害为针头大小的丘疹及疥虫掘的隧道，长约2～4毫米，呈灰褐色不规则曲线或隆起，此为疥虫钻行的痕迹；皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮肤损害处夜间阵发性剧烈瘙痒。2/7/20231072/7/2023108

（五）国家重点防治传染病1．艾滋病AIDS

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV，即通常说的艾滋病病毒)感染人体，引起一系列免疫力遭到破坏、病死率极高的严重传染病。传染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。病毒主要存在于他们的血液、阴道分泌物、精液、乳汁、伤口分泌物之中。艾滋病的传播途径主要是血液传播、性传播、母婴传播。人感染该病毒后不会立刻发病，其潜伏期平均为7～10年。2/7/2023109传播方式

器械、针头、采血器等被污染或消毒不严引起输血、生物制品或药物受污染引起2/7/2023110性传播2/7/2023111母婴传播2/7/2023112一般日常接触，如握手，拥抱，共用卫生间、电话、办公用品，一起进餐，游泳等都不会传染，唾液和蚊子叮咬也不传染该病2/7/2023113主要临床症状感染者的免疫系统受到严重破坏，身体抵抗力急剧下降，出现各种感染和肿瘤，最后导致死亡。临床表现多种多样，如卡氏肺囊虫肺炎、疱疹病毒感染、隐袍子虫腹泻、结核及卡波氏肉瘤等。目前还没有治愈艾滋病的药物和方法，也没有有效的疫苗，但艾滋病是可以预防的，也是可以控制的。2/7/2023114

儿童AIDS2/7/20231152．禽流行性感冒birdflu（禽流感）由A型禽流感病毒引起的一种禽类(家禽和野禽)传染病。病毒按致病性可分为高致病性、低致病性和非致病性3类。现已发现部分高致病性禽流感病毒可引起的人的急性感染，称为人感染高致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亚型，高致病性禽流感由H5和H7亚型毒株，尤其是H5N1和H7N7所引起。传染源主要是患禽流感或携带禽流感病毒的禽类(家禽、野禽)以及鸟类。

2/7/2023116传播途径：主要经呼吸道感染，也可能会通过密切接触感染的禽类及其分泌物、粪便和受污染的水而感染，但是尚未发现人与人之间有效传播的证据。人群普遍易感，12岁以下儿童、免疫力低下者更易被感染。潜伏期为从数小时到数天，最长时间可达21天。高致病性禽流感一年四季均可发生，冬春季多发。2/7/2023117主要临床表现早期症状与普通流感非常相似，主要表现为高热(大多持续38℃以上)、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状，一些患者胸部经X线检查可出现肺炎症状。具有高致病性的H5N1、H9N2、H7N7等禽流感病毒引起的人感染高致病性禽流感较易导致高烧、肺炎、呼吸衰竭、多种器官衰竭，以致死亡。2/7/20231183.传染性非典型性肺炎SARS

由新型冠状病毒引起，以肺炎为主要临床表现的呼吸道急性传染病，俗称“非典”，WHO将它命名为严重急性呼吸综合征。该病具有传染性较强、进展快、病情较重、危害大等特点。患者为本病的主要传染源。该病以近距离飞沫传播为主；还可能直接接触患者的呼吸道分泌物或体液等传播。人群普遍易感。潜伏期为1～14天，一般为3～7天，潜伏期一般不具有传染性。此病主要发生在冬春季节。

2/7/2023119主要临床表现病人起病急，以发热为首发症状，多在38℃以上；常伴有头痛、关节酸痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人出现呼吸加速、气促等呼吸困难症状，约四分之一病人发展为呼吸衰竭，甚至导致死亡。2/7/2023120第二章学校如何预防传染病一、建立完善的传染病管理机制

按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律、法规的要求，学校应建立起一套完善、科学、规范的传染病预防控制管理机制。2/7/2023121(一)健全学校传染病防治工作制度

各级各类学校应按照要求建立传染病防控工作责任制，应将防控责任分解落实到各部门和具体责任人，确保职责到位、检查到位。健全的制度主要包括：疫情报告制度；晨检制度；师生定期体检制度；教学场所通风与重要场所定期消毒制度；课堂、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康档案管理制度等。2/7/2023122

(二)加强学校传染病监测与报告工作

按照传染病防控“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则(即“四早”原则)，学校需要建立由学生到教师、到专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人、到学校领导的传染病发现、疫情监控与报告机制。

2/7/20231231．学校应按照《学校卫生工作条例》等有关规定，根据学生人数配备一定数量的专职或兼职卫生保健人员或学校传染病疫情报告人。专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应负责学校传染病预防与控制的日常工作和疫情报告工作。2/7/20231242．学校专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应按照要求，建立健全师生员工的健康档案(包括因病缺课登记等)，随时了解师生员工的身体健康情况。2/7/20231253．应坚持晨检制度，加强身体状况的监测。(1)在学校专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康状况。(2)发现可疑传染病患者，特别是请病假的学生应追查病因，教师或专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应进行排查，以确保做到早发现。(3)对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，学校应根据传染病的不同类型，及时采取隔离、通知家长将病人送定点医院或在家隔离治疗等措施，以保证传染病不蔓延。2/7/2023126(4)在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，应督促其立即到医院就诊。学校应在卫生部门的指导下制定和采取有针对性的预防控制措施。(5)在确认疫情的第一时间内，疫情报告人在报告校领导的同时，应立即向当地疾病预防控制机构和上级教育主管部门上报疫情。2/7/2023127(6)学校出现传染病病例或疫情后，要配合当地卫生部门及时对病例进行调查，并对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，经县级以上人民政府批准，可对病人接触过的其他人员进行预防性接种或服药，对所在场所进行定期消毒。(7)学校专职(兼职)卫生保健人员与班主任教师要严格掌握学生病愈返校的时间。病愈返校学生须经医师证明已无传染性后，方可准许复课。2/7/2023128(三)建立应对传染病疫情流行的应急预案

为了确保学校出现传染病突发疫情事件时处置有序高效，各级各类学校对疫情发生要有足够的思想准备，制定详细的应急预案。一旦发生疫情，要有专人指挥，有人值班，有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第一时间内控制疫情的发展，阻断一切可能传播的途径，遏制校内传染病的暴发和流行，确保学校正常的教育教学秩序。2/7/2023129(四)加强监督检查，严格责任追究

学校领导应经常听取师生对学校卫生工作管理方面的意见，经常对专职(兼职)卫生保健人员或学校传染病疫情报告人的工作、传染病的宣传教育、食堂、教学场所与生活设施进行检查，督促有关部门和人员认真履行职责，把不安全因素消灭在萌芽状态。在完善制度的同时，要积极有效地实施常规管理，加强对制度执行情况的督促检查，严格责任追究制，对不履行职责、造成传染病蔓延的有关人员，应追究相应的责任。2/7/2023130二、加强健康教育、培养良好卫生习惯

增强师生的公共卫生意识促使师生养成良好的卫生行为提高自我防范的能力将学校传染病预防工作转化为全校师生的自觉行动学校要把传染病预防教育纳入教学计划，通过多种形式，特别要注意根据不同传染病的流行特点，有针对性地开展宣传教育，切实增强学生的卫生防病意识。2/7/2023131

学校健康教育

HealthEducationofSchool

2/7/2023132概述1、健康教育（healtheducation)研究以传播保健知识和技术、影响个体或群体行为，消除危险因素、预防疾病促进健康的科学。2/7/20231332、学校健康教育(healtheducationofschool)在学校中，以处于生长发育过程中的儿童、青少年为主要受教育对象，有目的、有计划地开展以传播健康知识、建立健康行为、改善生活环境为核心内容的教育，促进儿童、青少年身心发展，提高生活质量。

其宗旨是让学生掌握卫生知识，养成卫生习惯，从而促进健康。2/7/2023134两种模式：认识发展(1)学校卫生课程情感发展（健康教育）技术发展

行为健康认识发展：知识的获得情感发展：态度、信念、价值观念的发展技术发展：执行理想健康行为所需的技能的发展2/7/2023135

（2）学校健康服务卫生课程、学校环境

改变生活方式和行为习惯

贯彻执行实现目标（促进健康）2/7/2023136健康服务：包括接种、健康检查、预防疾病及心理咨询等

卫生课程：（认识发展、情感发展、技术发展）

学校环境：人际环境、物理环境（建筑、采光、照明、噪声、水等）及健康实践（学习生活制度的安排、安全培训等）2/7/20231373、学校健康教育的组成（1）

规划设计：决定工作目标、内容、方法、步骤及其发展方向（2）

实施：把计划变成具体实践的过程（3）

评估：对健康教育项目的全过程进行质量检查、对最终效果进行评价2/7/20231384、学校健康教育的意义

（1）

学校健康教育影响人的整个生命周期（具有最佳生理基础，可塑性大、接受能力强、容易形成动力定型）（2）

学校是健康教育最适宜的场所（3）

教育效果可以向社会和家庭辐射，有助于形成良好社会风尚（4）

是搞好学校卫生保健最根本的措施2/7/2023139学校健康教育的目标和原则

1、学校健康教育的目标：（1）

提高学生卫生科学知识水平（2）

改善学生对个人和公共卫生的态度，提高对公共卫生的责任感（3）培养自我保健意识2/7/2023140（4）

降低常见病的患病率，消除危害健康的危险因素（5）

促进心理健康发展，预防各种心理障碍（6）

养成良好生活习惯，建立健康生活方式，促使形成有益于健康的行为，转变不利于健康的行为

2/7/2023141

2、学校健康教育的原则（1）

明确目标（知识、态度、技能、行为）（2）

突出重点，有的放矢

（结合当前重点关注问题，结合某些活动日、纪念日）（3）

切合实际，适时适度（4）

富有弹性（5）

循序渐进，持之以恒（6）

多方参与，社会支持

2/7/20231423.12：植树节（79年，中国）3.22：世界水日（1993年，联大）4.22：地球日（USA兴起-----环保）5.31：世界无烟日（1987年，WHO）6.5：世界环境日（1972年，27届联大）6.6：爱眼日（1996年，卫生部，中国）9.20：爱牙日（1989年，中国）10.4：世界动物日10.8：高血压日（1998年，中国）12.1：艾滋病日（1988，WHO）2/7/20231433、学校健康教育教学中注意的问题充分利用教育学的教学原则，结合学生自身生理、心理发育特点。（1）

知识性与趣味性相结合（2）

理论联系实际（3）教育目标和方法与对象发育水平一致（4）

注意年龄、性别差异（5）

社会、家庭与学校配合2/7/2023144

（1）

做什么（DoWhat）:健康教育规划的内容和目标是什么（2）为什么做（WhyDo）:开展健康教育活动的原因及目的（3）何时做（WhenDo）:健康教育活动日程计划与实践安排

学校健康教育的内容的确定2/7/2023145（4）

哪里做（WhereDo）:开展健康教育活动的地点与范围（5）

何人做（WhoDo）:实践规划的人力资源（6）

对谁做（ToWhom）:健康教育规划的目标人群（7）

怎样做（HowDo）:规划实施的步骤、策略和技术（8）

预期结果（GetWhat）:取得的社会、经济效益2/7/2023146方法

教育与传播并重是学校健康加蓬于的发展趋势。包括直接传播和间接传播两种方法1、

直接传播方法---传统式（1）

健康教育课（lesson)（2）

示教（demonstration)（3）

专题讲座(lecture)（4）

游戏（play)2/7/20231472、直接传播方法----参与式（1）头脑风暴（brainstorm)：（2）小组讨论（groupdiscussion)（3）角色扮演(roleplay)（4）案例分析(casestudy)（5）同伴教育(peereducation)2/7/2023148头脑风暴（BrainStorming)

又称快速反应。是教师让学员就某个问题快速做出相关的回答，教师把答案记录在黑板、纸张或投影胶片上。优点：适合青少年活泼、好胜、思维敏捷的特点，有利于创造参与气氛，激发兴趣，集思广益，提高学习效率短时间内收集信息。2/7/2023149头脑风暴（BrainStorming)实施步骤：（1）教师提出问题（2）鼓励学生畅所欲言，针对问题说出尽可能多的答案（3）记录学生答案关键词（4）整理、归类，提出进一步讨论或思考的问题举例：(1)日常生活中感染AIDS的高危险行为有哪些？(2)艾滋病对人类的危害2/7/2023150小组讨论（groupdiscussion）让学员围绕一个或几个问题，以小组形式进行。可穿插于课堂授课中,也可单独进行，目的是激发各种观点自由交流,分享信息与经验。实施步骤是：（1）确定讨论主题，进行分组，确定小组主持人和记录员，都由学生担任；（2）规定讨论时间，积极引导，保持良好讨论气氛，鼓励人人就该主题坦诚发表意见，或倾听别人观点；（3）以小组为单位，向全班汇报。2/7/2023151角色扮演（roleplay）

按事先准备好的脚本设置场景，邀请2-3名学员分别扮演其中某个角色。通过扮演该角色,再现生活情景,使自己和观众受到感悟和启发。重视参与者的即兴发挥和表达真实感受，以利调动学生兴趣，从而促进其态度、信念及价值观转变，同时培养彼此间的交流及合作精神。2/7/2023152同伴教育（peereducation)

利用青少年的团伙倾向，首先从群体中挑出一些有影响力和号召力的人进行培训，使其掌握一定的知识和技巧，鼓励他们向周围青少年传播这些知识和技能，达到共同受教育的目的。即先对个体进行培训，通过他们与自己年龄相仿，知识背景和兴趣爱好相近的人分享信息、观念或者行为技能，以实现健康教育目标的方式。

2/7/2023153同伴教育（peereducation)

“同伴教育”的特点是尊重、平等、形式活泼和参与性强，其核心是交流，目的不是要教会别人什么，而是在彼此讨论之后得出解决问题的办法或者改变态度。“同伴教育”既可以采取群体游戏讨论的方式，也可以是一对一地聊天谈心。”

-----玛丽斯特普中国代表处项目官员崔麒你我同交流，你我同思考，你我同决定，你我同行动2/7/2023154同伴教育（peereducation)

教育方式集体性：小组讨论、演讲比赛、游戏、角色扮演、辩论、表演节目单一性：一对一知心谈话（帮助个体解决特殊问题）

2/7/2023155同伴教育（peereducation)

同伴教育的形式：①从某一群体中选择一部分人加以培养，然后回到目标人群中进行教育；②目标人群自由讨论信息和观念；③两人或多人间交流信息、观念和技能。教育形式的选择取决于项目的目的，即它是要传授知识、提高技能还是改变行为，同时也呈现出与受教育人群的生活与文化背景相适应的特点。2/7/2023156案例分析

(casestudy)选用真实素材做案例，鼓励学生根据现有知识、技能及经验，共同思考，充分发挥意见。注意案例的代表性，能激发学生兴趣，注意保护个人隐私。2/7/20231573、间接传播方法（1）大众媒介（广播、电视、报刊、杂志等）（2）

视听手段（3）

系统学习2/7/2023158在具体教育过程中，不同内容可采取不同方法：1、

卫生知识教育语言（上课、演讲、晤谈等）文字（标语、黑板报、报刊、杂志等）形象（图片、宣传画、文艺节目等）电化（影视、广播、幻灯等）2/7/20231592、

卫生习惯培养榜样作用（以身作则）强化作用（循序渐进、反复坚持）正面教育2/7/2023160学校健康教育预防传染病措施1、保持合理的生活规律，积极锻炼身体，不吸烟，不酗酒，保证充分休息，增强身体抵抗力。2、经常洗澡、理发、修剪指甲，早晚洗漱。3、及时换洗衣服、床单、枕巾、被套。4、保持双手清洁，用清水及肥皂洗手。5、饭前便后一定要用肥皂和流动水洗手。6、不随地吐痰，不乱扔垃圾。2/7/20231617、均衡的饮食，多吃水果、蔬菜等绿色食品。8、不与他人共用毛巾、手绢、牙刷、餐具或其它个人物品。9、保持室内空气流通。10、避免挖鼻孔和用手或不干净的毛巾等物品擦拭眼睛。11、不随地吐痰。12、保持头发清洁，预防头虱。2/7/202316213、有发烧及咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状，应自觉戴上口罩并尽快就诊。14、不吃生的或半生的肉类、水产品等，生吃瓜果要彻底洗净。15、注意选购、食用新鲜的的食品和水产品，不选购、不吃外形、气味或味道异常及发霉的食物。16、剩余食物要冷藏，隔餐食物应彻底加热后方可食用。2/7/202316317、不吃可能受到鼠类等动物污染过的生冷食物、水和饮料等。18、洁身自爱、遵守性道德，青少年不应过早发生性行为。19、拒绝毒品。20、与动物接触(如老鼠、鸡、鹅、鸭、鸟、猫、狗及野生动物）后，一定要洗手。21、发现死亡或可疑患病的动物，不要触摸，应立即报告老师或家长。2/7/202316422、避免接触猫狗、禽鸟、鼠类的粪便及排泄物，一旦接触，—定要洗手。23、一旦被宠物抓伤或咬伤，要立即反复清洗伤口（用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭），并到医院接受治疗及狂犬疫苗注射。24、疟疾、乙脑流行地区或季节一定要使用个人防护设备(如蚊帐)。2/7/2023165师生在个人卫生方面要坚持做到“五要”“六不”和“两坚持”：“五要”——要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。“六不”——不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。“两坚持”——坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健操。2/7/2023166四、学校不同场所预防传染病的措施(一)教室

1．教室应保持整齐清洁，地面无痰迹、纸屑、脏物，每天清扫地面及抹擦课桌椅。2．教室应保持良好的通风和空气新鲜。按照《中小学校教室换气卫生标准》(GB/T17226/1998)规定，每小时需要置换空气。学校应根据季节和天气的不同，确定换气方式与次数，如温暖天气(或季节)宜采取全日开窗的方式换气，寒冷天气(或季节)在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊的窗户开窗换气。

2/7/20231673．保证教室适宜的温度和湿度。按照《中小学校教室采暖温度标准》(GB/T17225/1998)规定，在学习(授课和自习)时间内，教室中部(距地面1米处)的温度应为16～18℃，不宜超过20℃，相对湿度应为30％～80％

2/7/2023168(二)宿舍1．设计卫生要求(1)每层楼必须备有盥洗室和公共卫生间，卫生间有自然通风或机械通风装置。(2)盥洗室室内应设有污水池及地漏。(3)空调装置的新鲜空气进风口应设在室外，空调器过滤材料应定期清洗或更换。2/7/20231692．经常性卫生要求

(1)宿舍内和周围环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹和垃圾。(2)应有健全的宿舍卫生制度。(3)宿舍的通风换气要符合卫生标准。(4)盥洗间和厕所应该每日清洁，做到并保持无积水、无积粪、无蚊蝇、无异味。(5)宿舍应有防蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的设施。并经常检查设施使用情况，发现问题及时改进，应做到室内外无蚊蝇孳生场所。2/7/2023170（三)厕所1.要建立厕所保洁和清扫制度。要落实负责厕所保洁的人2．要保持厕所地面、蹲位(厕坑)及小便池内的清洁。3.要及时清理蹲位(厕坑)、化粪池的粪渣。4.在厕所内或前室应设置洗手设施。5．厕所应保持良好的通风和采光。6．培养学生良好的入厕习惯、保持厕所清洁。2/7/2023171(四)食堂

1．食堂必须有有效的卫生许可证，从业人员必须经过体检、培训，取得健康证和卫生知识培训合格证后方可上岗。从业人员如患痢疾、伤寒、活动性肺结核、病毒性肝炎、化脓性皮肤病应立即停止工作并及时调离。2．食堂应建立健全卫生管理制度，应设有专(兼)职食品卫生管理人员。3．食堂布局、设施与设备等应符合《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求。2/7/20231724．食堂采购、加工、储存等各个环节应符合《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求。5．餐厅内外应保持清洁、卫生，清扫时应采用湿式作业。6．食堂饮用水应符合国家生活饮用水卫生标准，二次供水设施如蓄水池等应有卫生防护措施，做到定期清洗消毒。2/7/2023173

(五)垃圾处理1．在校园内、教室外应配置相应数量的废物箱，且要与食堂、宿舍、水源有一定的防护距离。2.垃圾实行密封存放。内、外环境清洁，无恶臭，不孳生苍蝇。3．每天由专人对废物箱进行清理，垃圾及时清运，日产日清，保证周围整洁无蝇蛆。2/7/2023174（六）浴室1.公共浴池应持有效“卫生许可证”，从业人员必须持有效健康合格证和卫生知识培训证，从业人员患有传染病时应立即调离。2．公共浴池应有卫生管理制度，内外环境整洁。3．公共浴室应设有更衣室、浴室、厕所和消毒等房间。更衣室(包括兼作休息室)必须有保暖、换气设备。4.浴室应设气窗，保持良好通风。

2/7/20231755．浴室内不设公用面巾、浴巾；更衣室(包括兼作休息室)所用垫巾应及时更换，保持清洁整齐。6．浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒，做到无积水、无异味。7.应设有禁止患性病和各种传染性皮肤病(如疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病)的患者就浴的明显标志，用水水质应符合卫生标准。2/7/2023176(七)校园1.保持校园整洁、卫生，不随意(随手)丢垃圾(废弃物)、不随意吐痰；不随地撒泼污物。2．根据《中小学校建筑设计规范要求》，校园应处于阳光充足、空气流通、场地干燥、排水通畅、地势较高的地段。校园里还应提供一些必要的卫生设施，如：污物桶、洗手及排水设施。2/7/20231773.定时打扫。地面清扫方式以湿式清扫为宜，以防止尘土飞扬；及时清理地面的纸屑、污物，防止细菌、病毒的滋生、传播；定时清洗校园的门窗、楼梯扩栏及扶手、手柄并进行消毒，以消灭附着在设施上的细菌、病毒，防止细菌、病毒传播；气象条件不好时，如风、沙、雨、雪天气，要及时清除地面污水、污物、积雪。当传染病流行时，应在卫生部门指导下对地面及公共设施进行消毒。可用适当浓度含氯制剂(含氯消毒液，如1：49漂白水等)，对门、墙、地面进行消毒，待30分钟后用清水冲洗。2/7/20231784．对容易滋生蚊、蝇、蟑螂、老鼠等有害生物的卫生死角进行定期清扫，及时采取灭蚊、灭蝇、灭蟑、灭鼠措施，杜绝卫生死角。2/7/2023179(八)图书馆和阅览室

师生员工课外阅读的场所，人员流动较大。按照《中小学校建筑设计规范》要求，图书馆必须有足够的空气量，特别是良好的通风换气。1．用于学生自习、阅读的图书馆和阅览室，应每天保持良好的通风与换气。在温暖天气(或季节)可全天开窗，寒冷天气(或季节)可定时开窗，以避免二氧化碳的蓄积，保持空气清新。2．冬春季是呼吸道传染病的高发季节，应适时用含氯消毒剂(如1：49漂白水、二氧化氯液)对图书馆和阅览室地面、桌椅、门窗、手柄及相关设施进行清洗消毒。2/7/2023180(九)专业教室

化学、物理、生物等实验教室音乐、美术、自然等专业教室计算机、电视教室、室内体育场馆等人群流动性较大，开窗换气、清洗和消毒就尤为重要。2/7/20231811．按照《中小学校教室换气卫生标准》(GB/T17226/1998)规定，需要定时置换空气。学校应根据季节和天气的不同，确定换气方式与次数，如温暖天气(或季节)宜实行全日开窗的方式换气，寒冷天气(或季节)在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊的窗户开窗换气。2/7/20231822．计算机教室中，计算机键盘和鼠标是细菌、病毒的一大窝藏地，因此，每天应使用专用工具、试剂对键盘、鼠标外壳进行消毒清洗，防止细菌病毒的滋生、传播。2/7/2023183(十)学校自备水源和其他公共设施学校自备水源是指为解决学校用水而建的水塔、蓄水池、水井等给水设施。加强学校自备水源的管理是预防学校肠道传染病流行的关键措施之一。学校应严格按照《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》、《二次供水设施卫生规范》(GB17051-1997)的有关要求管理自备水源。2/7/20231841．学校应建立相应的自备水源卫生管理规章制度，并安排专职(或兼职)人员负责其管理，水源管理人员每年必须进行体检，经体检合格者方能上岗。2．水源管理人员须定期清理水源的周围环境，保持清洁卫生。3．学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。2/7/20231854．学校若使用自备水井，应定期(每季度)请疾病预防进行水质检测，防止水污染事件的发生。5.学校采取水塔、蓄水池进行二次供水的，必须按照《二次供水设施卫生规范》(GB17051-1997)的要求，加强卫生管理，并建立定期清洗制度，确保供水符合卫生标准。2/7/20231866．有游泳设施的学校，应严格按照《游泳场所卫生标准》(GB9667-1988)，有关人员应执行年度体检，体检合格者方可上岗。另外，还应坚持每日自检制度，包括对上游泳课的学生要进行询问、观察，如有咳嗽、出疹子、皮肤红、化脓、眼睛红等症状的，应劝告其暂时不要游泳，防止传染病的传播。学校要定期对游泳馆的余氯水平进行测试，定期委托CDC进行水源检测。2/7/20231877．设置合理的洗手设施：以方便学生使用为原则，特别是方便学生饭前便后、运动前后洗手。洗手设施可按学校班级数1：1的比例设置。有条件的学校可在洗手设施旁配备洗手液或肥皂，并由专人管理，保持洗手设施无积水、无污物。学校中其他许多公共设施也必须保持清洁和卫生。2/7/2023188五、疫苗接种(一)可通过接种疫苗预防的传染病

可通过接种疫苗预防的传染病包括：麻疹、流行性腮腺炎、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、甲型与乙型肝炎、水痘、流感、乙脑、流脑等。2/7/2023189(二)学校组织学生接种疫苗的注意事项1．在新生入学时，学校应严格按照国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》(2005年6月实施)要求，查验新生有无完成计划免疫，并登记造册。对没有预防接种证或未依照要求接种纳入国家免疫规划疫苗的新生，学校应当在30日内向学校所在地的接种单位或县级疾病CDC报告，同时通知家长(或学生监护人)带学生到当地规定的接种单位补种。2/7/20231902．为预防、控制传染病的发生、流行，需要对学校人群实施群体性预防接种的，必须按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，由学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案。任何单位和个人不得擅自组织学校人群进行群体性预防接种。2/7/20231913．学校按照当地政府要求(需经县级以上人民政府批准)，组织学生进行群体性预防接种时，应当配合疾病预防控制机构将应急免疫接种家长通知书发放到每个家长手中；对学生进行应急预防接种的健康教育；配合疾病控制部门将接种此种疫苗的副作用和禁忌症，告知学生、家长。2/7/20231922/7/2023193第三章学校如何应对传染病疫情《中华人民共和国传染病防治法》规定：“任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。”防止传染病蔓延最重要的措施是早发现、早报告。学校的老师、专职(兼职)卫生保健人员、领导都有责任在发现传染病后及时报告