2023年中医内科学(正高)考试历年难点与易错点考核试题2答案解析

2023年中医内科学(正高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚饮停为患，其区别在（）

A.前者病变重点在脾，后者病变重点在肾

B.前者为脾阳虚而水停心下，后者为肾阳虚而水泛全身

C.前者病情轻，后者病情重

D.前者水停中焦，后者水停下焦

E.前者有心下逆满，起则头眩，后者有心下悸，头眩

正确答案:ABCDE

前者病变重点在脾，后者病变重点在肾前者为脾阳虚而水停心下，后者为肾阳虚而水泛全身前者病情轻，后者病情重前者水停中焦，后者水停下焦前者有心下逆满，起则头眩，后者有心下悸，头眩2.[多选题]《素问·经脉别论》中"府精神明，留于四脏"之"四脏"是指()

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案:ABCE

心肝脾肾3.[多选题]《素问·热论》所言病在“阳明”的表现有

A.身热

B.头项痛

C.耳聋

D.目疼而鼻干

E.不得卧

正确答案:ADE

身热目疼而鼻干不得卧4.[多选题]生姜泻心汤证的病机是（）

A.胃虚痰阻

B.脾胃不和

C.寒热错杂

D.水气不化

E.饮食停滞

正确答案:BCDE

脾胃不和寒热错杂水气不化饮食停滞5.[多选题]"怒"可引起下列哪些病证()

A.呕血

B.飧泄

C.呃逆

D.头痛

E.胁痛

正确答案:ABCDE

呕血飧泄呃逆头痛胁痛6.[多选题]《素问·咳论》中，心咳的症状()

A.心痛

B.咽肿

C.喉痹

D.唾血

E.咳涎

正确答案:ABC

心痛咽肿喉痹7.[多选题]据《素问·痿论》的内容，"肾热"的诊断要点是()

A.色白

B.色黑

C.毛败

D.齿稿

E.爪枯

正确答案:BD

色黑齿稿8.[多选题]人外感于寒时的症状有()

A.腹胀

B.腹痛

C.泄泻

D.发热

E.咳

正确答案:ABCDE

腹胀腹痛泄泻发热咳9.[多选题]《素问·经脉别论》提到"饮"的吸收输布与下列哪些脏器有关()

A.胃

B.脾

C.肺

D.三焦

E.心

正确答案:ABCD

胃脾肺三焦10.[多选题]《素问·五脏别论》中"奇恒之府"包括以下哪些脏器()

A.脑

B.髓

C.脉

D.胆

E.膀胱

正确答案:ABCD

脑髓脉胆11.[多选题]在《灵枢·本神》所述五脏虚实病证中，导致"五脏不安"的脏器有()

A.心

B.肺

C.肾

D.脾

E.肝

正确答案:CD

肾脾12.[多选题]真武汤中用芍药的目的在于（）

A.活血通脉

B.利小便

C.引药入阴分

D.敛阴和营

E.制附子燥烈之性

正确答案:ABE

活血通脉利小便制附子燥烈之性13.[多选题]据《素问·痹论》，可能出现呕吐症状的是

A.心痹

B.肺痹

C.脾痹

D.肾痹

E.肝痹

正确答案:BC

肺痹脾痹14.[多选题]《素问·痿证》提到筋痿的症状包括()

A.口苦

B.带下

C.筋脉拘急

D.滑精

E.心下崩

正确答案:ABCD

口苦带下筋脉拘急滑精15.[多选题]对“五藏六府皆令人咳，非独肺也”的正确理解有

A.咳嗽不止于肺，然亦不离于肺

B.肺为咳

C.他脏亦可致咳

D.肺乃脏之长

E.六腑亦可致咳

正确答案:ABCE

咳嗽不止于肺，然亦不离于肺肺为咳他脏亦可致咳六腑亦可致咳16.[多选题]据《素问·阴阳应象大论》的内容，下列因邪气内伏延期而发的病变是()

A.飧泄

B.洞泄

C.温病

D.痎疟

E.咳嗽

正确答案:ACDE

飧泄温病痎疟咳嗽17.[多选题]下列有清热通便功效的方剂是（）

A.茵陈蒿汤

B.栀子柏皮汤

C.麻黄连轺赤小豆汤

D.麻子仁丸

E.抵当汤

正确答案:ADE

茵陈蒿汤麻子仁丸抵当汤18.[多选题]脉浮而紧可见于（）

A.太阳表证

B.阳明热实证

C.阳明中风证

D.少阴热化证

E.少阳经热证

正确答案:AB

太阳表证阳明热实证19.[多选题]桂枝去芍药汤证的病机是（）

A.胸阳不振

B.表邪未解

C.表邪已解

D.胸阳损伤

E.寒邪凝闭

正确答案:AB

胸阳不振表邪未解20.[多选题]太阳蓄水与蓄血证的鉴别要点是。

A.有无少腹胀满

B.小便利与不利

C.大便色黑与否

D.有无神志症状

正确答案:BD

小便利与不利有无神志症状21.[多选题]《素问·上古天真论》提出的养生原则有

A.法于阴阳，和于术数

B.食饮有节，起居有常

C.不妄作劳

D.虚邪贼风，避之有时

E.恬淡虚无，真气从之，精神内守

正确答案:ABCDE

法于阴阳，和于术数食饮有节，起居有常不妄作劳虚邪贼风，避之有时恬淡虚无，真气从之，精神内守22.[多选题]大青龙汤证(syndromeofdecoctiondaqing-long)中有。

A.不汗出而烦躁

B.身不疼，但重

C.身疼痛

D.脉浮紧

正确答案:ACD

不汗出而烦躁身疼痛脉浮紧23.[多选题]按《灵枢·水胀》所述，水胀的病证表现有()

A.颈脉动

B.咳

C.腹大，全身肿

D.阴股间寒

E.按其腹，随手而起

正确答案:ABDE

颈脉动咳阴股间寒按其腹，随手而起24.[多选题]病机十九条中，"皆属于热"的条文有()

A.诸热瞀瘛

B.诸呕吐酸，暴注下迫

C.诸胀腹大

D.诸病有声，鼓之如鼓

E.诸逆冲上

正确答案:BCD

诸呕吐酸，暴注下迫诸胀腹大诸病有声，鼓之如鼓25.[多选题]咳作为主证、或然证可见于。

A.小青龙汤证

B.真武汤证

C.四逆散证

D.小柴胡汤证

正确答案:ABCD

小青龙汤证真武汤证四逆散证小柴胡汤证第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]下列方剂药物组成中有大黄的是（）

A.麻子仁丸

B.茵陈蒿汤

C.栀子柏皮汤

D.麻黄连轺赤小豆汤

E.抵当汤

正确答案:ABE

麻子仁丸茵陈蒿汤抵当汤2.[多选题]下列与固瘕有关的是（）

A.大便初硬后溏

B.腹满硬痛，不大便

C.胃中冷，水谷不别

D.阳明中风

E.阳明中寒

正确答案:ACE

大便初硬后溏胃中冷，水谷不别阳明中寒3.[多选题]“名曰器，能化糟粕，转味而入出者”的脏器是指

A.胃

B.胆

C.大小肠

D.三焦

E.膀胱

正确答案:ACDE

胃大小肠三焦膀胱4.[多选题]《伤寒论》的学术成就有以下哪几个方面（）

A.总结了前人的成就，形成了我国第一部(firstnational)理法方药具备的医学典籍

B.继承了前人在针灸方面的研究成果，极大地推动了针灸学术的发展

C.创立了六经辨证的理论体系，为后世临床医学的发展奠定了基础

D.系统揭示了外感热病的诊治规律，并为后世温病学说的形成与发展创造了条件

E.制定了若干基本治则，保存了许多功效卓著的方剂，并为中药制剂学的发展奠定了基础

正确答案:ACDE

总结了前人的成就，形成了我国第一部理法方药具备的医学典籍创立了六经辨证的理论体系，为后世临床医学的发展奠定了基础系统揭示了外感热病的诊治规律，并为后世温病学说的形成与发展创造了条件制定了若干基本治则，保存了许多功效卓著的方剂，并为中药制剂学的发展奠定了基础5.[多选题]关于咳证的治疗，下列说法哪些是对的()

A.治脏者治其俞

B.各随其过而刺之

C.治腑者治其合

D.浮肿者治其经

E.辨证论治

正确答案:ACDE

治脏者治其俞治腑者治其合浮肿者治其经辨证论治6.[多选题]太阴病的转归主要有以下及个方面（）

A.脾阳恢复，疾病向愈

B.过用温燥，或寒湿久郁化热，阳复太过，转出阳明

C.因失治误治，病邪内传少阴或厥阴

D.寒湿不化而发黄

E.脾阳下陷而呕吐不止

正确答案:ABC

脾阳恢复，疾病向愈过用温燥，或寒湿久郁化热，阳复太过，转出阳明因失治误治，病邪内传少阴或厥阴7.[多选题]《素问·上古天真论》认为女子"形坏而无子"的因素有()

A.任脉虚

B.太冲脉衰

C.天癸竭

D.地道不通

E.年届七七

正确答案:ABCDE

任脉虚太冲脉衰天癸竭地道不通年届七七8.[多选题]《灵枢·百病始生》中"两实相逢，众人肉坚"之"两实"是指()

A.邪盛实

B.正气充实

C.气血两实

D.气候正常

E.里实

正确答案:BD

正气充实气候正常9.[多选题]两感于寒时，第三日的表现有()

A.耳聋

B.囊缩

C.水浆不入

D.不知人

E.死

正确答案:ABCD

耳聋囊缩水浆不入不知人10.[多选题]《素问·脉要精微论》认为"骨将惫"具备下列症状()

A.转摇不能

B.不能久立

C.屈伸不能

D.行则偻附

E.行则振掉

正确答案:BE

不能久立行则振掉11.[多选题]厥逆证可见于（）

A.乌梅丸证

B.白虎汤证

C.栀子豉汤证

D.茯苓甘草汤证

E.四逆汤证

正确答案:ABDE

乌梅丸证白虎汤证茯苓甘草汤证四逆汤证12.[多选题]今时之人逆于生乐的做法有

A.以酒为浆

B.以妄为常

C.醉以入房

D.以欲竭其精

E.以耗散其真

正确答案:ABCDE

以酒为浆以妄为常醉以入房以欲竭其精以耗散其真13.[多选题]《素问·本神》论及肺气实的症状有()

A.鼻塞

B.喘喝

C.胸部胀满

D.仰面呼吸

E.泾溲不利

正确答案:BCD

喘喝胸部胀满仰面呼吸14.[多选题]女子五七的生理特点()

A.阳明脉衰

B.任脉虚

C.面始焦

D.无子

E.发始堕

正确答案:ACE

阳明脉衰面始焦发始堕15.[多选题]下面对五脏的正确描述是

A.藏精气而不泻

B.满而不能实

C.以通为用，以降为顺

D.水谷虚实更替

E.其气象天

正确答案:AB

藏精气而不泻满而不能实16.[多选题]哪些因素会影响睡眠质量()

A.饮食

B.情志

C.营卫之气

D.环境

E.阴阳盛衰

正确答案:ABCDE

饮食情志营卫之气环境阴阳盛衰17.[多选题]据《素问·举痛论》“热气留于小肠”可出现

A.肠中痛

B.瘅热焦渴

C.坚干不得出

D.口燥舌干

E.痛引阴股

正确答案:ABC

肠中痛瘅热焦渴坚干不得出18.[多选题]《素问·脉要精微论》辨五色“不欲”的表现是

A.地苍

B.蓝

C.黄土

D.重漆色

E.如白裹朱

正确答案:ABC

地苍蓝黄土19.[多选题]桂枝加桂汤中“更加桂枝二两”的作用是（）

A.解肌祛风

B.调和营卫

C.平冲降逆

D.发汗解表

E.温通心阳

正确答案:CE

平冲降逆温通心阳20.[多选题]干姜附子汤证可见下列主症（）

A.渴

B.呕

C.身无大热

D.脉沉微

E.昼日烦躁不得眠

正确答案:CDE

身无大热脉沉微昼日烦躁不得眠21.[多选题]旋覆代赭汤证的临床必见之症是（）

A.心下痞硬

B.噫气不除

C.干噫食臭

D.腹中雷鸣

E.下利频作

正确答案:AB

心下痞硬噫气不除22.[多选题]《灵枢·营卫生会》所述，"老人不夜暝"的主要机理是()

A.气血衰

B.营卫之行不失其常

C.肌肉枯，气道清

D.五脏之气相搏

E.营气衰少而卫气内伐

正确答案:ACDE

气血衰肌肉枯，气道清五脏之气相搏营气衰少而卫气内伐23.[多选题]《素问·脉要精微论》所说的"筋将惫"，具备下列症状()

A.背曲肩随

B.屈伸不能

C.行则偻附

D.转摇不能

E.头倾视深

正确答案:BC

屈伸不能行则偻附24.[多选题]先表后里的治则适用于(suitablefor)

A.少阳兼太阳证

B.太阳蓄血轻证

C.少阴兼表证

D.热痞兼表证

正确答案:BD

太阳蓄血轻证热痞兼表证25.[多选题]《素问·痹证》认为，肠痹的症状有()

A.数饮

B.大便秘结

C.腹痛

D.飧泄

E.呕汁

正确答案:ABCD

数饮大便秘结腹痛飧泄第3套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]《素问·上古天真论》所论的养生方法包括()

A.恬恢虚无，精神内守

B.食饮有节，起居有常

C.法于阴阳，和于术数

D.不妄作劳

E.虚邪贼风，避之有时

正确答案:BCD

食饮有节，起居有常法于阴阳，和于术数不妄作劳

解析：《素问·上古天真论》“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。故选BCD。避错：本题易错选A、E，但需注意原文“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，故应排除A、E。养生方法原文的意思为：古时代的人，大都了解养生的道理，所以能效法于阴阳之道，并采用各种养生方法来保养身体，饮食有节制，作息有常规，不轻易使身心透支，因而能够使形体和精神协调，活到他们应该到的寿数，到一百岁以后才去世。

2.[多选题]《素问·至真要大论》病机十九条中以下哪些条文是描述的相似症状()

A.诸胀腹大

B.诸病有声，鼓之如鼓

C.诸寒收引

D.诸湿肿满

E.诸逆冲上

正确答案:ABD

诸胀腹大诸病有声，鼓之如鼓诸湿肿满3.[多选题]太阳中风与太阳伤寒的区别在于。

A.伤于风邪，或是伤于寒邪

B.脉浮缓，或是脉浮紧

C.身痛，或是鼻鸣干呕

D.有汗，或是无汗

正确答案:BD

脉浮缓，或是脉浮紧有汗，或是无汗4.[多选题]太阴病的兼变证包括（）

A.太阴兼表证

B.太阴兼呕吐证

C.太阴兼腹痛证

D.寒湿发黄证

E.湿热发黄证

正确答案:ACD

太阴兼表证太阴兼腹痛证寒湿发黄证5.[多选题]下列哪些条文描述的是相似症状()

A.诸风掉眩

B.诸湿肿满

C.诸痿喘呕

D.诸胀腹大

E.诸病有声，鼓之如鼓

正确答案:BDE

诸湿肿满诸胀腹大诸病有声，鼓之如鼓6.[多选题]下列属四逆散加减法的是（）

A.咳者，加五味子、干姜

B.腹中痛者，加附子

C.泄利下重者，加葛根、黄连

D.心悸者，加桂枝

E.小便不利者，加茯苓

正确答案:ABDE

咳者，加五味子、干姜腹中痛者，加附子心悸者，加桂枝小便不利者，加茯苓7.[多选题]下列哪些方中附子炮用

A.真武汤

B.干姜附子汤

C.芍药甘草附子汤证

D.桂枝加附子汤

正确答案:ACD

真武汤芍药甘草附子汤证桂枝加附子汤8.[多选题]麻黄连轺赤小豆汤的药物组成是（）

A.麻黄、连轺

B.茵陈蒿(orientalwormwood)、大黄

C.杏仁、赤小豆

D.大枣、甘草

E.生梓白皮、生姜

正确答案:ACDE

麻黄、连轺杏仁、赤小豆大枣、甘草生梓白皮、生姜9.[多选题]上焦之气循行的部位包括以下哪些()

A.胃上口

B.并咽以上

C.走胁下

D.贯膈

E.布胸中

正确答案:ABDE

胃上口并咽以上贯膈布胸中10.[多选题]《素问·脉要精微论》所言"五脏失守"的病候是()

A.头倾视深

B.背曲肩随

C.水泉不止

D.仓廪不藏

E.气高息促

正确答案:CD

水泉不止仓廪不藏11.[多选题]《素问·咳论》中指出：五脏受邪致病，微则为咳，甚者为()

A.为呕

B.为泄

C.为喘

D.为痛

E.为满

正确答案:BD

为泄为痛12.[多选题]下列各项，哪些与痹证有关()

A.风寒湿邪

B.营卫之气

C.患者体质

D.五脏之热

E.饮食自倍

正确答案:ABCE

风寒湿邪营卫之气患者体质饮食自倍13.[多选题]吴茱萸汤证可见（）

A.食谷欲呕

B.烦躁欲死

C.手足逆冷

D.干呕，吐涎

E.下利

正确答案:ABCDE

食谷欲呕烦躁欲死手足逆冷干呕，吐涎下利14.[多选题]《灵枢·本神》所言，肝病病症的特点有()

A.狂妄不精

B.阴缩挛筋

C.胁骨不举

D.毛悴色夭

E.多死于秋

正确答案:ABCDE

狂妄不精阴缩挛筋胁骨不举毛悴色夭多死于秋15.[多选题]根据原文含义，白通汤证中应有（）

A.下利

B.脉沉微

C.面赤

D.身反不恶寒

E.干呕、烦

正确答案:ABC

下利脉沉微面赤16.[多选题]欲诊“有过之脉”，最好使病人处于下列哪些状态中

A.阴气未动

B.阳气未散

C.饮食未进

D.经脉未盛

E.气血未乱

正确答案:ABCDE

阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛气血未乱17.[多选题]下列哪些是《灵枢·本藏》所言卫气的功能

A.适寒温

B.温分肉

C.肥腠理

D.司开合

E.充皮肤

正确答案:BCDE

温分肉肥腠理司开合充皮肤18.[多选题]五苓散的服法包括

A.白饮和服

B.覆取微似汗

C.多饮暖水

D.服药后糜粥自养

正确答案:ABC

白饮和服覆取微似汗多饮暖水19.[多选题]猪苓汤的功用有（）

A.清热

B.利水

C.养阴

D.通阳

E.解表

正确答案:ABC

清热利水养阴20.[多选题]《素问·四气调神大论》所述的顺天守时养生法则是()

A.春秋养阴

B.秋冬养阴

C.春夏养阳

D.冬夏养阳

E.春夏养阴

正确答案:BC

秋冬养阴春夏养阳21.[多选题]人体清阳的升降规律是()

A.出上窍

B.实四肢

C.发腠理

D.走五脏

E.归六府

正确答案:ABC

出上窍实四肢发腠理22.[多选题]男子二八的生理特点()

A.肾气平均

B.天癸至

C.精气溢泻

D.始有子

E.筋骨劲强

正确答案:BCD

天癸至精气溢泻始有子23.[多选题]白虎汤的适应证有（）

A.腹满身重

B.谵语

C.厥逆

D.大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升

E.脉滑

正确答案:ABCE

腹满身重谵语厥逆脉滑24.[多选题]白虎加人参汤证的治法是（）

A.苦寒清热

B.辛寒清热

C.滋阴清热

D.益气生津

E.益气养血

正确答案:BD

辛寒清热益气生津25.[多选题]瓜蒂散证可见（）

A.饥不能食

B.心下满而烦

C.胸中痞硬

D.手足厥冷

E.脉乍紧

正确答案:ABCDE

饥不能食心下满而烦胸中痞硬手足厥冷脉乍紧第4套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]《素问·脉要精微论》提出的诊脉纲要包括()

A.诊法常以平旦

B.持脉有道，虚静为保

C.脉象主病规律

D.脉与四时相合

E.诊脉独取寸口

正确答案:ABCD

诊法常以平旦持脉有道，虚静为保脉象主病规律脉与四时相合2.[多选题]口苦、咽干、目眩三症已充分反映了少阳病（）

A.火气为病

B.灼伤津液

C.肝风内动

D.胆汁上溢

E.胆火上炎

正确答案:ABCE

火气为病灼伤津液肝风内动胆火上炎3.[多选题]《素问·脉要精微论》所说的"以此参伍"，其内容主要包括()

A.视精明，察五色

B.按尺肤，知滑涩

C.切脉动静

D.审问病情

E.观五脏有余不足，六府强弱，形之盛衰

正确答案:ACE

视精明，察五色切脉动静观五脏有余不足，六府强弱，形之盛衰4.[多选题]麻黄汤的禁例有。

A.淋家

B.喘家

C.亡血家

D.疮家

正确答案:ACD

淋家亡血家疮家5.[多选题]湿热发黄与寒湿发黄的鉴别点是（）

A.前者发热，后者不发热

B.前者黄色鲜明，后者黄色晦暗

C.前者小便不利，后者小便自利

D.前者大便硬，后者大便溏

E.前者口渴，后者口不渴

正确答案:ABDE

前者发热，后者不发热前者黄色鲜明，后者黄色晦暗前者大便硬，后者大便溏前者口渴，后者口不渴6.[多选题]“三部之气，所伤异类”是指

A.房劳伤肾

B.寒湿伤下

C.饮食伤脾

D.风雨伤上

E.喜怒不节伤藏

正确答案:BDE

寒湿伤下风雨伤上喜怒不节伤藏

解析：《灵枢·百病始生篇》记载“喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下”。三部之气，即指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿和伤于五脏的喜怒。避错：本题易错选A及C，原文主要论述病因分类与发病部位的关系。所谓“三部之气，所伤异类”，即邪气不同，伤害人体的途径也不同。将邪气所伤害的部位分为“表之上下”和“内”三大部分。“房劳伤肾”、“饮食伤脾”具体到某个脏腑，故应排除。

7.[多选题]《素问·脉要精微论》认为，善色应具备的特点是()

A.明润

B.含蓄

C.有光泽

D.色弊

E.五色精微象见

正确答案:ABC

明润含蓄有光泽8.[多选题]伤寒四五日，三阳并病，若见如下症候者，可用小柴胡汤，治从少阳和解之法（）

A.身热恶风

B.胁下满

C.手足温而渴

D.谵语

E.颈项强

正确答案:ABCE

身热恶风胁下满手足温而渴颈项强9.[多选题]"从者反治"包括下述内容()

A.微者逆之

B.甚者从之

C.热因热用

D.寒因寒用

E.通因通用

正确答案:BCDE

甚者从之热因热用寒因寒用通因通用10.[多选题]太阴病的基本表现包括（）

A.自利不渴

B.时腹自痛

C.腹满而吐

D.不欲饮食

E.胸下结硬

正确答案:ABCD

自利不渴时腹自痛腹满而吐不欲饮食11.[多选题]《素问·脉要精微论》中形容夏天脉象的生理变化有

A.浮

B.洪

C.泛泛乎万物有余

D.在肤

E.矩

正确答案:CDE

泛泛乎万物有余在肤矩12.[多选题]白虎加人参汤证症见时时恶风，背微恶寒的机理是（）

A.卫表阳虚

B.表有风寒

C.气津两伤

D.汗出肌疏

E.里有阳虚

正确答案:CD

气津两伤汗出肌疏13.[多选题]《素问·热论》中，伤寒二日的症状有()

A.身热

B.目疼

C.胸胁痛

D.鼻干

E.耳聋

正确答案:ABD

身热目疼鼻干14.[多选题]太阳蓄血证可