09-（16）关键流程患者识别与交接措施

关键流程患者识别与交接措施急诊与病房、与手术室、与ICU之间的流程管理中，以患儿姓名、腕带作为识别患儿身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对交接，记录文书规范。手术室（麻醉科）与病房、与ICU、与新生儿医疗中心之间的流程管理中，以患儿姓名、腕带作为识别患儿身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对交接，记录文书规范。病房与病房、与手术室、与ICU、与新生儿医疗中心之间的流程管理中，以患儿姓名、腕带作为识别患儿身份的措施，并由交接双方科室人员共同核对交接，记录文书规范。附1：急诊与病房之间转接流程急诊患儿急诊患儿急诊科护士护送检查后送入病房急诊科护士整理患儿病历资料及相关检查报告，交待患儿病情及注意事项，急诊医生与患儿家属签字急诊科电话通知拟转入科室简单介绍病情急诊科护士告知待转入患儿相关注意事项向转接科室医护人员介绍该患儿基本情况、疾病转归等相关信息，以便科室做好准备转入科室护士根据患儿病情准备床单元、床旁监护仪等相关仪器，备好后电话通知急诊科转入科室电话通知急诊科急诊科医生开具医嘱；护士记录好患儿的生命体征及相关信息，填写相关记录单监测生命体征，观察患儿情况，注意安全严格交接并记录记录患儿相关情况，填写各种护理记录单严格交接并记录核实各项交接事宜，并签名附2：急诊与手术室之间转接流程紧急手术患儿紧急手术患儿通知相关科室，准备会诊急诊医生评估患儿病情，是否需要做相关检查完善术前准备，做好护理记录急诊科电话通知手术室简单介绍病情同时手术室做好抢救和手术准备认真交接并记录，签字进行手术附3：急诊与ICU之间转接流程电话通知ICU需收住院急诊科护士应与医生共同护送患儿进入ICU准备好仪器（如多功能监护仪、简易呼吸器等）、药物（如肾上腺素、阿托品等）告知病情及转运风险电话通知ICU需收住院急诊科护士应与医生共同护送患儿进入ICU准备好仪器（如多功能监护仪、简易呼吸器等）、药物（如肾上腺素、阿托品等）告知病情及转运风险电话通知ICU介绍患儿的基本信息、病情等情况简单介绍病情1.评估患儿转运的危险因素2.检查静脉通道是否通畅，评估途中用药，保障运送过程中有足够的备药3.各种导管、引流管是否通畅并妥善固定，排空尿袋保证患儿的安全，监测生命体征，观察其病情变化严格交接并记录做好病情、物品等交接班患儿入ICU做好交接记录，并签名遵医嘱专科，并向患儿及家属解释转科原因同时ICU做好抢救准备附4：手术室与病房之间转接流程手术结束后电话通知病房手术结束后电话通知病房科室做好接待术后患儿的相关准备麻醉师护送患儿回病房与病房护士交接患儿做好相关记录病房护士妥善安置患儿附5：手术室与ICU之间转接流程医生告知需转入ICU医生告知需转入ICU手术室电话通知ICU简单介绍病情ICU做好抢救和迎接患儿的准备手术室护士评估患儿病情完善护理记录、签名麻醉师、手术医生共同护送患儿进入ICU认真交接并记录、签字患儿入ICU，交接完毕附6：手术室与新生儿医疗之间转接流程手术结束后电话通知手术结束后电话通知新生儿医疗中心新生儿医疗中心做好接待术后患儿的相关准备麻醉师护送患儿至新生儿医疗中心与新生儿医疗中心护士交接患儿情况做好相关记录新生儿医疗中心护士妥善安置患儿附7：病房与病房之间转接流程医生下达医嘱医生下达医嘱急诊科护士整理患儿病历资料及相关检查报告，交待患儿病情及注意事项，急诊医生与患儿家属签字通知接收咳嗽，同时告知患儿及家属通知患儿及家属做准备与接收病房护士交接班转出前护士评估患儿并记录，办理专科手续并完善各种记录，结本科室帐，为病人穿戴，整理用物危重患儿由医生和护士陪同转科，普通病人由护士陪同，并交接记录护送患儿至接收病房护士与转入科室联系，咨询转出所需准备；告知对方相关事宜护士处理医嘱1.填写转入记录、床头卡等，通知主管医生2.进行自我介绍，介绍环境、作息时间及规章制度3.遵医嘱执行护理措施，书写护理记录4.进行护理查体，评估病人病情及身心需要附8：病房与手术室之间转接流程通知择期手术患儿通知择期手术患儿根据手术通知单与病房护士、患儿及家属一起核对患儿进行术前宣教及术前准备手术室准备手术（手术通知单）了解手术患儿基本信息、有无慢性病、药物不良反应等麻醉师术前访视携带手术中所需用品如术前针的名称、生命体征等做好交接记录心理护理，减少焦虑，做好术前准备医生开具手术医嘱病房护士完善术前准备及护理记录认真核对医嘱患儿基本信息、有无饮水及进食、有无感冒如病历、药品、胸片、CT等患儿进入手术室与手术室护士认真交接附9：病房与ICU之间转接流程ICU接到通知，初步了解患儿的病情ICU接到通知，初步了解患儿的病情准备床单元，相关抢救仪器、氧气、负压吸引等电话通知病区护士可将患儿转入ICU交班护士共同协助患儿过床（注意：过床后再撤走原来的监护及氧气等）床旁交接班：病情、医嘱执行情况、护理执行单完成情况等按医嘱处理，实施抢救措施