临床医学概论考试试题含答案

临床医学概论考试试题含答案1、支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是：A、正常胸廓B、扁平胸C、漏斗胸D、桶状胸E、鸡胸答案：D2、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A、带状疱疹B、肋间神经痛C、纤维素性胸膜炎D、渗出性胸膜炎E、肺炎球菌性肺炎答案：C3、男性，25岁，因着凉后出现寒战、高热、胸痛3天，咳铁锈色痰。查体时最少见的体征是A、呼吸浅快B、语音震颤加强C、叩诊呈浊音D、闻及管样呼吸音E、胸膜摩擦音答案：E4、确定腹部压痛点，最好采用哪种触诊手法A、浅部触诊法B、双手触诊法C、深部滑行触诊法D、冲击触诊法E、深压触诊法答案：E5、COPD患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。根据上述信息，患者昏迷的原因最可能是A、药物中毒B、Ⅱ型呼衰，肺性脑病C、急性脑血管病D、感染中毒性脑病E、低渗脑病答案：B6、慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A、肺小动脉闭塞B、缺氧致肺小动脉收缩C、肺泡壁毛细血管床减少D、血容量增加，血液黏稠度增高E、肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管答案：B7、肝脏呈扩张性搏动，见于A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、肝肿大压到腹主动脉上D、肝癌E、肝缩小答案：B8、引起慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压最重要的原因是A、肺小动脉原位血栓形成B、肺小动脉内膜增厚C、肺小动脉痉挛D、肺小动脉壁纤维化E、肺小动脉微血栓栓塞答案：A9、对心源性水肿描述不准确的是A、常伴肝大B、常伴颈静脉怒张C、常伴心脏扩大D、严重时出现胸腹水E、多见于左心衰答案：E10、肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。见于A、急性肝炎B、肝瘀血C、脂肪肝D、肝硬化E、肝癌答案：A11、湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A、胸膜炎B、肺脓肿C、胸腔积液D、急性喉炎E、急性支气管炎初期答案：B12、谵妄状态的主要特征为A、意识障碍，且昼轻夜重B、幻觉C、记忆减退D、错觉E、注意涣散答案：B13、治疗急性呼吸窘迫综合征，最有效的措施是A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、早期应用糖皮质激素D、积极给予对症支持治疗E、持续低浓度吸氧答案：B14、左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液A、食管、胃B、气管、胸膜、肺C、鼻咽部D、乳腺、胸壁、躯干上部E、下肢及会阴部答案：A15、甲状腺肿大分度，正确的是A、Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者B、Ⅰ度：能看到肿大不能触及者C、Ⅱ度：能看到肿大又能触及者D、Ⅱ度：超过胸锁乳突肌外缘者E、Ⅲ度：不超过胸锁乳突肌外缘者答案：A16、关于意识状态的概念，哪项是错误的A、意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态B、凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变C、根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷D、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E、正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常答案：D17、下列哪种病因所致发热为吸收热A、风湿热B、重度脱水C、鱼鳞病D、下肢动脉血栓形成E、夏季低热答案：D18、女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见的体征是A、扁平胸B、叩诊呈空瓮音C、呼吸音普遍减低D、局部可闻及固定粗湿啰音E、听觉语音增强答案：D19、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是A、最大呼气流量显著降低B、一秒钟用力呼气容积降低C、最大呼气中段流量降低D、支气管舒张试验阳性E、X线胸片显示肺纹理稍多答案：D20、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征(右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音)，呼吸音减弱，该患者最可能的诊断是A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺结核答案：C21、哪项不是引起移动性浊音常见原因A、肝硬化B、右心衰竭C、低蛋白血症D、肝脾破裂E、输尿管结石答案：E22、球结膜水肿见于A、肝炎B、颅内高压C、沙眼D、高血压不伴颅内高压E、急性肾小球肾炎答案：B23、一位左侧胸痛患者，坐位左上胸部叩诊呈鼓音，多考虑A、左侧气胸B、肺气肿C、正常胃泡音D、胸腔积液E、肺内空洞答案：A24、男性，76岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊支持前者的体征是A、肺底捻发音B、肺泡呼吸音减弱C、呼吸音粗糙D、呼气延长E、水泡音答案：D25、大叶性肺炎时叩诊音为A、双侧叩诊呈清音B、双侧叩诊呈过清音C、患侧叩诊呈鼓音D、患侧叩诊呈实音E、双侧叩诊呈浊音答案：D26、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、双侧肺野B、肺尖C、肺前界D、肺下界E、肺下界移动度答案：B27、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A、明显的肺外效应B、肺泡通气量下降C、持续性气流受限D、气道结构重塑E、肺泡弹性回缩力减退答案：C28、属于局部视诊内容的是A、营养状况B、面容、表情C、步态、姿态D、腹部形态E、意识状态答案：D29、眼睑内翻常见于何种疾病A、结膜炎B、沙眼C、甲状腺功能亢进D、重症肌无力E、颅内高压答案：B30、男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、呼气末正压呼吸D、开始低浓度给氧逐渐增加浓度E、立即用双氧水，静脉内给氧答案：D31、COPD患者的预防措施中，不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原答案：D32、青年女性，对称性甲状腺肿大，质软，可触到震颤，并听到血管杂音，提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、桥本氏甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案：C33、男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，应首选的检查是A、心脏彩超B、X线胸片C、肺功能D、心电图E、纤维支气管镜答案：C34、一侧胸腔大量积液，哪项体征不正确A、病侧叩诊为实音B、病侧语音震颤减弱或消失C、气管移向病侧D、病变下份呼吸音消失E、病变上缘有时可听到管性呼吸音答案：C35、关于咯血的概念，下列叙述哪项不正确A、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者B、经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血C、鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血D、鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，也称咯血E、牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血答案：D36、稽留热是指体温维持在39～40℃以上，24小时体温波动范围不超过A、1℃B、2℃C、1.5℃D、0.5℃E、3℃答案：A37、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A、消化性溃疡B、急性胃黏膜病变C、胃癌D、胆道结石E、胃息肉答案：D38、关于第三心音的说法，错误的是A、音调轻B、持续时间短C、局限于心尖部或其内上方D、吸气时清楚E、仰卧位较清楚答案：D39、甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为A、甲状腺肿大程度B、甲状腺表面情况C、甲状腺有无震颤或血管杂音D、有无突眼E、甲状腺质地情况答案：C40、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用A、平喘药物B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、抗生素答案：E41、某患者胸廓前后径与横泾之比1:1，肋骨与脊柱夹角>45°，应考虑为：A、正常胸廓B、桶状胸C、漏斗胸D、扁平胸E、鸡胸答案：B42、不符合心房颤动说法的是A、心律绝对不规则B、第一心音强弱不等C、脉搏短绌D、心率慢于脉率E、脉搏常有脱漏答案：D43、关于年龄与疾病的关系，哪项是错误的A、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童B、白喉多见于幼儿与儿童C、结核病多见于老年人D、风湿热多见于少年与青年E、动脉硬化、冠心病多见于老年人答案：C44、心包叩击音，常见的病因是A、心肌炎B、心肌梗死C、心包积液D、缩窄性心包炎E、心房黏液瘤答案：D45、关于发育的概念，哪项是错误的A、发育正常与否，应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合判断B、青春期可出现一段成长速度特别快的时期，称为青春期急速成长期C、正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系D、正常发育与种族遗传、生活条件无关系E、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系答案：D46、不会出现意识障碍的疾病是A、尿毒症晚期B、脑出血C、甲状腺危象D、病毒性脑炎E、多发性肌炎答案：E47、甲状腺不对称性肿大，有结节感、质地硬，该病人提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、早期桥本氏甲状腺炎D、甲状腺癌E、亚急性甲状腺炎答案：D48、甲状腺的正常位置在A、喉下方B、颈正中C、甲状软骨下方和两侧D、锁骨上方E、颌骨下方答案：C49、腹腔积液与腹腔积气鉴别，哪项最有价值A、腹部外伤B、腹壁张力C、移动体位时其形态有无改变D、肝浊音界改变E、移动性浊音答案：E50、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、茶碱B、M受体拮抗剂C、长效β2受体激动剂D、白三烯受体调节剂E、H1受体拮抗剂答案：D51、心前区隆起常见于A、冠心病B、肺心病C、先天性心脏病D、心包炎E、心肌炎答案：C52、女性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率125次/分，四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张，脾中度肿大，腹部移动性浊音(+)。其最可能的出血原因是A、食道胃底静脉曲张B、腹主动脉瘤破入消化道C、急性胃粘膜病变D、消化性溃疡E、食道喷门粘膜撕裂症答案：A53、液波震颤阳性的腹水量至少是A、5000～6000mlB、1000～2000mlC、4000～5000mlD、2000～3000mlE、3000～4000ml答案：E54、鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参考意义的是A、肺部哮鸣音B、中年后起病C、胸部X线双肺纹理增多D、支气管舒张试验E、反复咳嗽、咳痰答案：D55、带状疱疹的胸痛性质是A、撕裂痛B、压榨痛C、闷痛D、刀割痛E、绞痛答案：D56、异常支气管呼吸音，最少见于A、大叶性肺炎实变期B、肺脓肿C、胸腔积液的上方区D、支气管肺炎E、空洞型肺结核答案：D57、对危重患者正确的作法是A、必须仔细问诊，以免误诊B、简要问诊，重点体格检查，迅速抢救C、全面体格检查，收集完整资料D、等实验室检查结果，然后治疗E、立即转院答案：B58、方颅的特点A、前额左右突出，头顶平坦畸型B、头顶呈尖顶状C、见于肢端肥大症D、见于先天性并指趾）畸型E、有落日现象答案：A59、关于口测法测体温，哪项正确A、测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B、正常值为36.3～37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上答案：B60、男性，60岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为鼓音，呼吸音和听觉语音消失，气管移向健侧。可诊断为A、肺实变B、肺气肿C、气胸D、胸腔积液胸腔内巨大肿瘤答案：C61、Louis角是指哪个部位A、腹上角B、胸骨下角C、胸骨角D、胸骨柄E、胸骨体答案：C62、表情惊愕、眼裂增大、眼球突出、目光闪烁、烦躁不安、兴奋易怒多见于：A、伤寒面容B、粘液水肿面容C、肝病面容D、甲亢面容E、二尖瓣面容答案：D63、腓总神经损伤患者步态是A、蹒跚步态B、慌张步态C、醉酒步态D、剪刀步态E、跨阈步态答案：E64、游走肾是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动答案：B65、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、胸廓饱满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音答案：E66、慢性肺心病常见的原因疾病A、肺脓肿B、Ⅳ型肺结核C、脊柱严重畸形D、支气管扩张症E、慢性支气管炎答案：E67、右心室显著增大时，心浊音界的改变是A、向右侧扩大B、向左侧扩大C、向左下扩大D、向左右两侧扩大，以向左侧扩大显著E、向左右两侧扩大，以向左下侧扩大显著答案：D68、患者，女，26岁，既往体健，大面积烧伤后出现呕血，应考虑为A、消化性溃疡B、急性胃黏膜病变C、胃息肉D、胃烧伤E、食道黏膜撕裂伤答案：B69、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％浓度氧后，测Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是A、气道阻力增加B、感染中毒性脑病C、心排血量降低D、基础代谢率增加E、通气受到抑制答案：E70、尿急最常见于A、肾结石B、前列腺炎C、膀胱癌D、急性膀胱炎E、肾结核答案：D71、女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22*109/L，中性粒细胞增多，核左移。尿常规：WBC1-3/HP，RBC4-8/HP，蛋白++，细颗粒管型0-1/HP，以下哪项治疗为宜：A、红霉素B、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素答案：E72、水肿是指A、体内的液体过多B、细胞内液过多C、血管内液过多D、组织间液过多E、钠水潴留答案：D73、肝源性水肿不应该有A、肝颈静脉回流征阳性B、正常的静脉压C、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置D、腹水E、脾脏肿大答案：A74、女性，25岁，低热20天，胸闷、呼吸困难3天。查体：气管左移，右肺叩诊呈实音。最不可能出现哪种体征A、右侧胸廓膨隆B、右侧听觉语音增强C、右侧呼吸音减弱或消失D、右侧胸廓扩张度减弱E、右侧语音震颤减弱答案：B75、符合浅昏迷临床表现的是A、对疼痛刺激有反应B、可以唤醒C、无意识的自主运动消失D、四肢腱反射消失E、生理反射消失答案：A76、肠鸣音亢进的是A、肠鸣音4～5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声答案：E77、关于年龄的叙述，哪项是错误的A、年龄与体格的发育成长状态有关B、年龄与疾病的发生有密切关系C、年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系D、年龄与疾病的预后判断无关E、年龄不同，所患疾病的倾向不同答案：D78、右锁骨上淋巴结肿大质硬，首先考虑A、淋巴瘤B、肺癌C、胃癌D、食道癌E、慢性淋巴结炎答案：B79、气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，多考虑A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、右侧肺不张D、大叶性肺炎E、肺气肿答案：C80、肝性脑病患者呼气有A、烂苹果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜味E、酒味答案：C81、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征(右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音)，呼吸音减弱，最可能的诊断是．A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、先天性心脏病急性左心衰竭D、肺源性心脏病心功能不全E、喘息型慢性支气管炎急性发作答案：B82