2021-2022年山东省聊城市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）

2021-2022年山东省聊城市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院

体格检查最可能的发现是A.A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐

B.精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤

C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐

D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快

E.消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿

2.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A.A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.吗丁啉E.奥美拉唑

3.属于抗原虫药的是()。

A.抗阿米巴及滴虫药B.抗线虫病药C.抗血吸虫病药D.抗血绦虫病药

4.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞

B.寒战、高热、出血并迅速衰竭

C.低热、贫血、巨脾

D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合

E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大

5.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是

A.控制呼吸道感染B.强心药的使用C.利尿药死亡使用D.使用呼吸兴奋药E.纠正呼吸性酸中毒

6.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用

B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

D.因无明显感染征，仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

7.治疗原发性肾病综合征的首选药物是

A.促肾上腺皮质激素(ACTH)

B.肠溶阿司匹林

C.钙离子拮抗药(CCB)

D.肾上腺皮质激素(强的松)

E.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

8.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A.大小B.质地C.表面是否有结节D.压痛程度E.肝表面可听到血管杂音

9.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的

A.胸刺排气B.动态观察，不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息

10.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于

A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血胆碱酯酶活力测定D.患者可出现肺水肿表现E.患者可出现肌纤维颤动

11.指甲下脓肿应采取的最佳措施是

A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流

12.下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现

A.睡眠时心率加快B.脉压增大C.胫前黏液性水肿D.甲状腺肿大E.月经减少

13.患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暖气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是

A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂

14.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的

A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.迷走神经E.听神经

15.心肌梗死最多见的并发症是

A.室壁瘤B.心肌梗死后综合征C.乳头肌功能失调或断裂D.栓塞E.心脏破裂

16.急性冠状动脉综合征常选择的药物首选()

A.硝酸脂类药物B.周围β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.周围α受体阻滞剂

17.女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退

最可能的诊断是A.A.颈内动脉系统血栓形成

B.椎基底动脉系统血栓形成

C.颈内动脉系统栓塞

D.椎基底动脉系统栓塞

E.蛛网膜下腔出血

18.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中2～4人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送

19.在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值无法确定

20.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是

A.大叶性肺炎B.支气管肺癌C.肺脓肿D.湿性支气管扩张E.化脓性肺炎

二、专业知识(5题)21.关于乳腺癌，下列哪些说法正确

A.首先是一种全身性疾病

B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块

C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝

D.根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断

E.治疗以化疗和放疗为主

22.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑外伤B.出血性疾病C.抗凝治疗D.脑血管畸形E.腰椎穿刺损伤

23.患者男，45岁。因恶心、呕吐l周就诊，检查发现：贫血貌，血压195／110mmH9，血肌酐981tLmol／L；肾脏8超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.恶性高血压

24.昏迷患者的损害部位是

A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑

25.慢性肾功能不全伴心力衰竭A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1，25一二羟维生素D。

三、1.A1型题(10题)26.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.严重感染

27.劳动卫生监督是国家授权各级卫生行政部门进行的一种

A.卫生管理活动B.卫生检查活动C.卫生行政执法活动D.监测活动E.以上都不是

28.下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象

A.剧烈腹痛

B.麻痹性肠梗阻

C.血钙＜1．75mmol／L

D.血清淀粉酶＞500U／L(Somogyi法)

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

29.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是

A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙

30.出血性疾病的后天因素不包括

A.放射线B.苯C.病毒D.寄生虫E.遗传基因

31.患者女性，47岁。患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者

A.黏稠黯红色血痰B.粉红色泡沫样血痰C.砖红色胶冻样血痰D.白色泡沫样痰E.大量黄脓臭痰

32.青春期是由儿童发育到成人的过渡期，下列不属于青春期发育主要表现的是

A.第二性征发育，男女两性形态差别更明显

B.内脏器官体积增大，功能日臻成熟

C.乳牙脱落，恒牙开始萌出

D.生殖系统迅速发育成熟，逐步具备生殖功能

E.心理发展加快，产生相应心理与行为变化

33.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒

E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症

34.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确

A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状

B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解

C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝

D.阵发性夜间呼吸困难

E.支气管痉挛

35.棉子油中毒是指棉子中含的_______类引起的，这些物质存在于

A.棉子酸，粗制棉子油中

B.棉子酸，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中

C.棉酚，粗制棉子油中

D.棉酚，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中

E.棉子酸，棉壳中

四、2.A3/A4型题(5题)36.合格的痰培养标本筛选要求是

A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个

B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞15个，白细胞＜25个

C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＞25个

D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＜25个

E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜25个，白细胞＞10个

37.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

该患者首诊时哪一项检查不是必需的

A.直肠指诊B.尿流率C.血清PSAD.膀胱镜检查了解前列腺大小E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

38.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。

患者诊断为

A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作

39.该患者暂不宜立即使用

A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米

40.急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.给予镇静止痛剂

B.使用抗生素和破伤风抗毒素

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.立即就地在现场实施人工呼吸

E.立即进行血型、血常规、电解质等检查

五、共用题干单选题(5题)41.关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量

B.先给予负荷量，再给予维持剂量

C.常与保钾利尿剂合用

D.最好在早晨，仰卧位开始治疗

E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

42.(题干)患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为

A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎

43.最理想的治疗方法是

A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗

44.该患者人院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为

A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上

45.急诊医生不需做下列哪项检查

A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析

参考答案

1.D甲状腺功能亢进可表现为高代谢症状、甲状腺肿，GD患者可伴浸润性突眼。

2.B阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗。

3.A

4.C慢粒起病缓慢，早期无明显症状，其后逐渐出现代谢亢进的症状，如乏力、消瘦、低热、出汗。后期有明显贫血、感染及出血倾向。脾肿大是其突出体征。

5.A

6.B此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1/2～2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。

7.DD。治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺皮质激素(强的松)。故选D。

8.E

9.B患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70%，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。

10.B急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。

11.D

12.CC。Grayes病的特殊临床表现：胫骨前黏液性水肿、甲亢危象、淡漠型甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亚临床性甲亢。

13.B

14.D食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。

15.C

16.A

17.CC。根据患者二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，考虑二尖瓣狭窄合并房颤，活动时突发右侧肢体活动不利、感觉障碍、失语等最可能诊断为C。

18.E

19.A

20.B咯血伴呛咳的疾病是支气管肺癌。

21.E目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主，辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。

22.D蛛网膜下腔出血的病因以先天性脑动脉瘤、脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。

23.B慢性。肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容，低钙、高磷血症，双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

24.B意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路及脑干网状结构，“开关”系统不同部位与不同程度的损害，可发生不同程度的意识障碍。

25.C心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定，有利于心衰的控制。

26.E[考点]呼吸衰竭的病因及发病机理

[分析]慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、C、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致衰竭加重。

27.C劳动卫生监督是国家授权各级卫生行政部门进行的一种卫生行政执法活动。

28.D淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

29.A

30.E