医院临床医技考核评分

医院临床、技科室疗质量考标准考核方法：1大检查，发现问题根据标准扣分。21的分为100元,从每年年终奖励中扣除

、考核【请示报）展的新业务新技术应填写新业务、新技报告表》报部医疗科备案。次未做到扣2分一年至开展2项技、新业务，否则扣１０分。以便通有关人因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者，扣10分。,分外出会、手术应由科主任安排，报、部领导同意后方可出诊，严禁个人擅自外出会诊、手术。发现次扣20分。(５门急诊医师发现传染病应及时向医务部值班或医疗科报认真填写门诊病历，否则扣３分。发生一般应7天内、医疗、应24小时内，情报告医务部医疗科或医务部值班室,否则分科室有、病，应及时报告医疗科或医务值班室，则扣分。24,,..52:必的置书“间明视为)重危抢救积极接收重危的抢救任诿或由院首长.三房住院房房房,任房房级房的3】（1)普通会诊应邀科室应在２４小时内完成会诊不及扣分.2)后,会诊及时扣分急会诊电话联系时应互姓名和核对间，未做到而致纠纷各扣３分。会诊科室应安排具有与邀请医师职称相的医师应诊会诊医师不能置时及报告其上级医师再会诊情不明确时主动、及时随访，不得以“无我科况”或“排出他科情况……而推诿。违上条时扣。【急门诊】(病人可直接定收入病房何室不得拒收极进行诊疗处理，否则视为推诿，一次扣分。督迟到、早退者,扣当事医师和主任各２.（)门急诊医实行首诊负责制,诊病人后应具体询问病体、的和，出诊和处理，、明诊;否则３分。、重,应及时医师,或科会诊，否则扣。(５门急诊医为“扣“,和，一次３分。（６）作不认、处理及时、务态度好被投者，一实扣５分。【手术（1）应于术前一日（急例）写好手术通知送至术室手术通知单应注明非凡品和可能的感染危险违反此条例影响手术扣责任科室质量治分10.）术通知单通知的手术时间前分完成必要的术前预备工作.因术前预备延误接病人该科室责任一扣量3分。术预粗而手术再预，所属室量理5分.（3)在病人进入手术室后手术医师应及时进入手术室协助麻并及时进行消毒等工作。发现一次未做到扣质量治理分3分麻醉完成等待手术医师30分钟内者，分钟以上扣10分治理。发现一次符合要求扣其所在室质量治理分2不服从治理一次扣其所在科室质量治理分10。（6）医师应与麻醉师术护士共同护送人返回病房，并进行生命征观察，一例次未做到扣3分。）须事先通知并经麻科主任负责人同;院外参观经务同,手术室拒参.非手术参员时,科任与手术室护士，时间入人。不服从治理、擅自闯入扣当事人科室质量治理分分。（8）手分钟内）医师应在病人接走后钟内到达手术室现一次未做到扣关科室质量治理分分。(9)

午20,微机，利于医疗日报上报。发一次未做到者扣科室２.连续未做到者扣科室质量治理分分。【转科】病人转科须经转入科室会诊同意，否则扣１分。，转转出记病,带病历资料并送达入科室转入科接收后行检,录"当事科室质量治理分３分。【病案】合.在病案送达病案室(每）完成出院经治医师不在成,一扣分。入院病历入院记录应入院后时内完成,现一次完成扣分后及签者,每现项扣。(４)任记均应注明年、月、日，必要时应记明时间，书写格式正确，否则扣１分。(次病记录应病人入院后小时内完.发现一份次未按时完成扣分；格式不规范扣。（病程记录应包括前主诉、病情化、体检和检查结果分非凡检及结果分析、诊疗处置、上医师查房、手术记录、慢性病的阶段小结、出院小结等，缺一扣分。（７）病情危多时，应随时录；病者,于至少天天记录一次；记录.者。(８)病案审专家检查，对不合格的病案应由相关科及时返修，发现一次未按专家意见修或随意修改扣返修时为超一天扣分。（)每月病历评审结后,对达不到要求病历每差个值扣质量治理分１０.【申请、会诊单】明书写，发现一项不合格扣分。【医】于病人的均应，发现一次未扣分。废不规范或同一医师近常3以上分不及时下达医嘱响检查、治疗者现一次扣３分。）不按操作常规达医嘱者发现次扣５分。【处方】房按处方书写标检出不合格处方一张次不格2分（2方,现一张扣开处方者及发药者各2分.（3)在门药房发现一张拿医疗补助的本院工作人的门诊处方发药人员和开处方医师各２分【治理收容任务达到,差1人，扣１０分.自产药、检查、治疗目等各种指未完成者差1项次，扣１０分。非凡医疗项目指标未完成者，差,扣5分。）发现迟到、早退者，一人扣分。院周会故不参加者，一次扣分。私自免费者，按所免金额的罚并科室10.的倍罚款,扣科室10。给医成负响者扣.（9)因误班，广通知一次科室治理分2（10）给病人发生纠纷扣科室治理分分。11)不行室。（12由于操作不当或错误作造成仪器损坏者给予肇事者以维修费用的倍罚款，并扣科室治理分。未经器材科许，私自拆修仪，扣治理分。未经医院意，私将仪器外，罚款科室治理分分.（15)服务态度工作任心差,人或家属向医反映情况属实者:人次扣科室治理分分。【、、1

器上有较多灰尘，或被院首长点名指出者，扣科室分.2、

辅助室收标本及检查,疗时扣助室。3

报在小内发出，急诊报告应时发出。否扣２分。各种检查结果要实可否则现告次扣。因辅助科室不检查出错误报,造成误诊10。6发现有私药、药者，一次0。7不自费查一经发现的倍给执行科室罚款扣科室治理分.8到科室助报告应及时并给,报一次科分分。【各种诊医指标】门急诊断符率临床初诊与确诊符合率等种指标均应达到三等甲级医院标年终由网络心进行统计每种指标少一个百分点治理分。医疗质量治常用统计指标入院断与出诊断符合率95％手术前后诊断符合率≥90％临床诊断符合率检查阳性率≥％大型线检查阳性率％磁共振检查性率≥70％临床化学室内质控各项值范围内细菌质控准危重病人急抢救成功率80%危重病人病房抢成功率无菌手术切口甲愈合率％麻醉亡率％门诊、急诊处方合格率≥95％门诊病历书写合格率甲级案率案）