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文档简介

i当归的药理研究目录TOC\o"1-3"\h\u32474一、当归的主要化学成分研究 130628(一)挥发油 128376(二)有机酸 216755(三)多糖 218986二、当归的主要药理作用 329409(一)对血液及造血系统的作用 38918(二)抗炎镇痛作用 331900(三)调节平滑肌 414988三、中药的临床应用现状 418019(一)中医对益气补血的认识 47067(二)中药临床发展中的困境 552951.中药资源的不合理利用 5221272.中药农药残留情况 51195总结 528720参考文献 7

摘要当归作为中医药的常见药,具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效,且近年来逐渐在供药、膳食、保健品、化妆品等领域展现出较高的应用价值。本文通过查阅既往文献,对当归在古今临床中的应用情况及主要组方进行分析,并通过分析其化学成分及药理作用对其疾病治疗机制进行分析,认为其具有良好的补血活血、抗炎镇痛、调节平滑肌、免疫调节等作用。同时对中医药的优缺点进行分析,认为其在治疗气虚、血虚症方面表现出良好的效果,然而国内需对中医药产业进行大力发展还需解决中药资源的不合理利用、中药农药残留等难题。关键词:当归;中医;气虚血虚证;药理学随着新冠肺炎在国内的流行,中西医结合治疗逐渐成为本次防控的一大特点,在其中发挥了不可或缺的作用,在特效治疗药尚未研究出来的时代背景下,中药逐渐成为缓解患者症状所被考虑的重要手段,逐渐进入人们的视野并被一些学者所关注研究,目前国家也开始大力发展中医药事业,使得人们对中药越来越关注。当归作为最常见的一味中草药,在中国有着悠久的使用历史,具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效,对于气虚血虚证具有较为明显的效果。在中医的概念里,气血对于机体健康具有相当重要的作用,气虚血虚证近些年来也引发了越来越多的关注,受到国内外学者的广泛研究,因而有关当归治疗气虚血虚证的研究从成为了一个新的研究热点。近年来,人们对于当归药材的研究及保健作用认识在不断深入增长,当归逐渐在供药、膳食、保健品、化妆品等领域展现出重要的作用效果,这使得当归的药理及应用状况需要被总结和报道,从而更好的指导其在临床的应用。本研究通过总结既往临床有关当归的应用、化学成分进行研究阐述,从而为中医药在国内的发展前景提供新思路的指导。一、当归的主要化学成分研究(一)挥发油当归内浓郁的香气主要来自于其中挥发油的成分,临床如果要对其进行提取一般采用水蒸气蒸馏法,收油率为0.4%,经无水硫酸钠干燥后,可从当归挥发油化学成分中分离出91种组分,并鉴定59个化学成分,挥发油当中藁本内酯含量最高。当归中挥发油可对正常离体的子宫平滑肌收缩功能呈现双向调节作用,较大剂量的当归挥发油可依赖性的对缩宫素诱发的子宫平滑肌兴奋性进行明显抑制。同样挥发油通过对子宫平滑肌收缩幅度、收缩频率及活动力进行调节,使得其张力下降、节律减慢、收缩力减弱,从而更好的实现对痛经的治疗。当归挥发油中含量较高的藁本内酯具有解痉平喘的作用,从而帮助松弛支气管平滑肌,对抗组织胺、乙酰胆碱引起的支气管哮喘有明显的解痉作用。另外也有研究证实当归挥发油可明显改善患者免疫功能,进而发挥当归作用。(二)有机酸当归中的阿魏酸既是药典规定的指标成分,也是当归有机酸中的主要有机成分,同时还是较早从当归中分离出来的成分,当归除含有阿魏酸之外,还含有丁二酸、二十四烷酸、烟酸、棕榈酸、香草酸等。经当前药理学研究证实,阿魏酸具有抗氧化、抗血栓形成、降血脂,保护血管、抗菌等作用。其主要通过增加谷胱甘肽转硫酶和还原酶活性对自由基进行清除,抑制血小板聚集和血栓素的释放来降低血栓形成风险,一直肝脏合成胆固醇来降低血脂,并抑制脂质氧化,对血管进行保护,对平滑肌增殖效应可进行明显的拮抗,并通过对炎症因子进行免疫调节增强机体免疫防护机制。(三)多糖当归中含有丰富的多糖,多以酸性多糖和中性多糖的形式存在。当归多糖是当归中主要的水溶性成分,主要包括葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖、木糖、葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸等。采用水提醇沉法提取当归多糖,Savage结合木瓜蛋白酶法脱蛋白,HzO2脱色、透析,DEAE-52纤维素柱得到5个极分,经鉴定分析为山梨糖、阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖。最近的研究结果表明,糖复合体表面上糖链结构的变化与许多疾病的发生有关。自身免疫系统和细胞脱轨引起自身免疫疾病和癌症时,细胞表面的糖分子会改变结构和组成,引起糖基化和细胞代谢异常。年龄增长的过程中糖链的合成受到影响,糖链变短,密度变薄。多糖与许多疾病的病理过程和衰老过程密切相关,成为医学领域的热点,而当归中多糖成分的存在为其药理作用的发挥起到必不可少的作用。二、当归的主要药理作用(一)对血液及造血系统的作用当归具有促进血液发展的作用,所以它经常被用作补血药。当归多糖能促进血红蛋白和红细胞的形成。当归多糖能显著刺激多发造血干细胞的扩散,促进红细胞分化。现代临床药理研究证实当归具有以下功能:免疫功能的产生和改善,主要表现在它可以刺激骨髓造血干细胞的扩散,促进当归造血干细胞的扩散和分化,提高外周血红细胞和血红蛋白水平,对提高免疫力和抗疲劳作用,保护心肌细胞,减少损伤。当归多糖能够调节H22荷瘤小鼠体内铁调素(Hepcidin)表达,影响肿瘤细胞摄取Fe2+,从而抑制肿瘤生长。血小板聚集作用表明,多糖及其硫酸酯对凝血有双向调节作用。文献报道当归不同提取物及成分具有抑制细胞增殖、诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡的作用。当归丙酮提取物能够剂量依赖地抑制A549、HT29等人源肿瘤细胞增殖,并诱导细胞周期阻滞,激活Caspase-9和Caspase-3,抑制Bcl-2表达,诱导细胞凋亡。(二)抗炎镇痛作用大量研究表明,当归具有抗炎抗氧化作用,其作用机制与Nrf2、JAK/STAT、NF-κB和MAPK等多条通路有关。当归超临界提取物能够激活HepG2-C8细胞的Nrf2信号,上调NQO1表达,发挥抗氧化作用,还能抑制脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的RAW264.7细胞产生一氧化氮(nitricoxide,NO)、IL-1β和TNF-α水平,发挥抗炎作用。当归乙酸乙酯部位能够显著抑制LPS诱导的RAW264.7细胞NF-κB荧光素酶活性,减少NO、IL-6和TNF-α生成,提示可能通过下调NF-κB的激活而发挥抗炎作用。当归主要成分Z-藁本内酯对LPS诱导的RAW264.7细胞iNOS和COX-2表达的抑制具有剂量依赖性,通过调节NF-κB和MAPK通路发挥抗炎作用。(三)调节平滑肌当归对于平滑肌的调节作用主要来自挥发油,目前临床证实当归中的挥发油可对血管平滑肌、气道平滑肌、肠道平滑肌、子宫平滑肌等多种平滑肌产生解痉作用。姚楠等的研究证实,当归中的挥发油及苯酞类成分会对平滑肌产生明显的药理作用,进而改善心脑血管系统、消化系统、呼吸系统疾病症状,促进平滑肌的舒缩。三、中药的临床应用现状(一)中医对益气补血的认识气血虚证即中医所说的气虚及血虚,也就是常说的气血不足。近年来,气血虚证的发病率越来越高,气虚血虚会直接影响肝脏功能,从而导致病体虚弱乏力,机体抵抗力降低,进而引起各种病症。由于气虚和血虚越来越趋于年轻化,并且不容易根治,近些年引起了医学界和药学界的广泛关注。大多数气虚是由于先天性、获得性营养丧失、过度伤劳和耗损,或由于肺、脾、肾等脏器功能下降引起的长期疾病,由于缺乏气体生成而造成的。气虚的总体表征主要是元气不足,表现为气短、自汗、易疲劳等。气虚体质的形成主要是由两个因素引起的结果,即获得性环境因素和先天性遗传因素。其中,先天性遗传是气虚体质形成的内在原因,获得性环境因素则是气虚体质形成的外在原因,主要包括过劳和久病耗损、社会因素干扰、恶劣自然环境影响等等。以脾胃、肺功能低下引起的气生成减少,导致机体免疫力降低、机体疲劳是气虚体质形成的中医学基础。糖、脂等能量代谢紊乱是气虚体质形成的生物学基础。血虚是指机体血液不足或者血液营养低下,从而使多种器官尤其是脏腑组织不能得到及时的血液濡养而处于病理状态。血虚的主要临床表现为:肤色苍白暗淡无光、运动无力、毛发暗黄枯燥等。现如今,随着医学技术的发展,目前对于血虚证已经有了多方面的认识和了解。但是,由于血液是涉及到机体各个方面的重要物质,故而,血虚证对机体的影响是全方面的,血虚不仅会造成乏力、失眠、面色苍白、毛发枯燥、健忘、视力减退等虚弱病侯,还会诱发多种病症。所以,在以后的中药治疗研究中,还是要结合新技术和新的医学知识,不断增强对于血虚证的总体把握和认识,以便更好的指导临床用药。(二)中药临床发展中的困境中药资源的不合理利用由于当前医疗体系为西医所主导,中医药受到较长时间的冷落,使得患者在中医药治疗的总体比例并不高,因此在实施中医药救治时缺少更为广泛的临床实验数据。另外中医药的生产、加工、流通及应用缓解均存在不同程度的问题,生产上种子繁育体系不健全,生产布局缺乏科学性和精准性,其工业运输、收集、制作等都有可能影响中药材的品质,从而影响疗效,因而需要引起临床重视。中药农药残留情况目前,中药的广泛应用在一定程度上促进了中药制剂的研究和生产,在一些民营诊所、小药房、基层医院药房等中药片的实际应用中。作为防治疾病的重要物质,药品的质量格外重要,但是,在中药种植过程中会喷洒一些农药,以保证中药生产,会产生一定的农药残留,严重影响中药质量安全。目前,国家权威检测部门尚未对其进行监测和评估,无法对进行清晰的了解药物残留概况。根据报告和相关研究,我国农产品中的农药残留主要是氨基甲酸乙酯和菊花类农药问题更加突出。尽管有机氯农药已被禁多年,但对其外观的检查仍无止境,关于杀菌剂、除草剂、昆虫刺激物有关植物激素和植物生长调节剂残留的报道很少,残留水平尚不清楚。总结当归从古至今在中医药的临床应用中都占有这不小的比例,作为补血圣药,具有补血、润肠通便、活血通经的效果,临床有温经汤、当归四逆汤、当归芍药汤、归脾汤、补阳还五汤等主要组方,其化学成分包括挥发油、有机酸、多糖、氨基酸等,可通过各成分发挥其补血活血、抗炎镇痛、调节平滑肌、免疫调节等作用,具有较高的临床应用价值。然而随着以当归为代表的重要在临床应用增加,其也存在中药资源的不合理利用、中药农药残留等困境,需要临床学者予以关注并积极解决,以促进中医药的发展。

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