picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座

Picc维护标准流程picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第1页什么是PICC导管（病人）PICC导管是一根长长、柔软可弯曲导管，它从上臂大静脉放入，最终抵达心脏附近大血管。picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第2页picc优点降低重复穿刺痛苦防止各类药品对血管内膜刺激，尤其是化疗药品在输液过程中病人能够活动自如，无痛苦，提升生活质量picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第3页picc优点并发症少，安全可适合长久输液及药品长久泵入病人使用，此管操作简单、痛苦小、保留时间长。picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第4页picc六字真言看—观察换—换药用—使用动—活动洗—洗澡睡—睡觉picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第5页观察天天观察双上肢是否对称，假如置管側肢体发红、发烧、有触痛、置管側肢体肿胀，应初步判断是否是静脉炎还是血栓形成，必要时及时和医生联络，做上臂静脉彩超。其次看贴膜是否卷边，潮湿脱落、或者危及导管时应及时更换picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第6页观察观察肝素帽有没有脱落，导管体外部分有没有打折破损穿刺点及周围皮肤有没有红肿及脓性分泌物picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第7页观察picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第8页1、导管部分脱出：马上固定好导管外露部分，切忌将脱出导管送入体内2、导管断裂：马上将外露部分翻折向上，固定在手臂上，（不要将导管滑进体内）以上也是向病人宣传教育重点picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第9页换药时间：正常情况最少每七天维护一次内容：更换输液接头、预冲导管、更换透明辅料picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第10页操作步骤更换输液接头→冲洗导管→更换透明敷料picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第11页操作步骤洗手、戴口罩，查对维护统计单。检验各项无菌物品完整性、使用期携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目标，以取得合作用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第12页操作步骤在穿刺肢体下铺垫巾揭开固定输液接头胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶痕更换输液接头picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第13页操作步骤洗手打开输液接头包装备用取出预冲注射器，释放压力，取下保护帽，安装输液接头，排气备用卸下旧接头用碘伏酒精棉签消毒导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤连接新接头picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第14页操作步骤使用预冲注射器，用脉冲方法冲洗导管正压封管去除透明敷料外胶带用拇指轻压穿刺点，沿敷料周围0度角平行牵拉透明敷料picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第15页操作步骤固定导管，自下而上180度角去除旧透明敷料评定穿刺点有没有红肿、渗血、渗液，体外导管长度有没有改变洗手打开picc换药包，带无菌手套picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第16页操作步骤左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉球，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒，取第二酒精棉球逆时针去脂、消毒，第三个酒精棉球同第一个picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第17页操作步骤再取第一个碘伏棉球，以穿刺点为中心，顺时针消毒皮肤导管，取第二个碘伏棉球，逆时针消毒皮肤导管，同时左手翻转导管。取第三个碘伏棉球顺时针消毒皮肤、导管一直到导管连接器整个翼型部分，消毒面积大于透明敷料面积picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第18页操作步骤调整导管位置，取第一条胶带粘贴固定翼，无张力放置透明敷料：透明敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖翼型部分约二分之一，纸质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好塑形，然后按压整片透明敷料。picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第19页操作步骤将第二条胶带蝶形交叉固定连接器翼型部分与透明辅料下缘粘贴第三条胶带，统计导管类型，换药日期时间。整理用物，脱无菌手套整理床单位，向病人交代注意事项洗手回治疗室，填写picc维护统计单picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第20页使用脉冲式冲管正压封管输注血浆及脂肪乳等较黏稠液体后及时冲管冲管时使用注射器≥10mlpicc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第21页使用当前使用picc导管都是非耐高压，所以不能用于CT检验时注射显影剂，不然会造成导管损伤或破裂不在置管側测血压picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第22页使用picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第23页评估内容---5腔结构前端开口三相瓣膜1

导管picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第24页活动通知病人做伸拳握拳活动肘下置管病人勿做屈肘伸肘活动置管側肢体防止提重物、拄拐防止衣服袖口过紧picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第25页使用×picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第26页使用×picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第27页使用在家能够做煮饭洗碗扫地等√picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第28页×picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第29页×picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第30页√picc导管的维护操作流程医学知识讲解专家讲座第