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文档简介

违纪学生谈话记录表违纪学生情况姓名班级联系电话家长姓名工作单位家庭住址谈话主题谈话方式谈话地点口01.学业问题口02.班级人际关系03.感情问题口04.家庭关系05.违反校规06其他口01.个别谈话口02.家庭访视□03.电话访谈口04其他口01.办公室口04.教室□05.学校接待室□06其他生违纪事实1

述违 （时间、地点、起因、经过、结果等）纪 学生本人（签字）：事年月日书面检查（800字，留附件存打架斗殴事件对方班主任签家长签定《家校共同教育承诺家长签字：政教主任签字学生姓名班级，性别

受处分情况受处分日期违纪后事教育情况记录;时间地点形式学生表现本对处的以识和撤（写不下可另附页）申请人签名：

学生家长：该同窗， 学年第 学期开学至今，因无心学习，常常不交作业，扰乱正常教学秩序，为严肃校纪，经学校行政会讨论，按照学校《处分条例》规定，决定给予记过处分，该处分自4月14日起生效。按照学生表现，记过处分一年后可申请撤消，但须记入学生档案。特此告知。阿克苏市第十二中学政教处 年 月 日家长意见：签名： 日期：

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