Aquarius百特血透机操作

AQUARIUS操作和报警处理维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细除透析-弥散基础上的溶质清除弥散是溶质通过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差。在一个限定的分布空间，半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。对流是溶质通过半透膜的另一种方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起小分子物质：氯化钠SodiumChloride58.5尿素Urea60磷酸PhosphateAcid96tinineUricAcidGlucose中分子物质：minBInulin200微球蛋白B2-microglobulin11800Heparin11200肌球蛋白Myoglobin17000actor大分子物质：ithrombinmoglobinGIgG纤维蛋白原Fibrinnogen341000Fibronectindimer450000小分子物质的清除主要取决于血流量和透析液流量，而增加超滤量也可以在一定范对流可以清除更多的中分子物质，这些物质在败血症、多脏器功能障碍综合征的致CRRT模式：SCUF-缓慢连续超滤CAVH-连续动静脉血液滤过CVVH-连续静静脉血液滤过(ICU常用)HVHF-高容量血液滤过DFCVVH：CVVH时，每小时从病人滤出的液体大部分被置换液置换，可达到对CRRT并发症临床并发症：发症血液通路不畅；血流下降和体外循环凝血；管路连接不良；气栓；滤器功能丧失；解质失衡指示灯的意义指示灯的意义1红灯：系统出现故障或者是系统出现错误2绿色和黄色的状态指示灯燃亮表示：治疗时间结束或者是治疗被终止或抗凝剂用完。3黄灯：系统正处于准备状态或者是重复循环或者是连接病人的操作模式或者加热器在自检。4绿色：治疗正在进行况。所有的系统的状态指示灯一个接着一个地燃亮表示：正在自检。静静脉夹键Clampfunctionkey(静脉夹键):当系统出现空气报警的时候，将会液管路的管路夹液管路的管路夹，以防止在血液中的空气进入病人体内。你可以按动此键打开回液管路的管路夹以便将管路中的气泡排除掉。此时，按键中的LED指示灯将会闪亮。当操作人员完全排除了在管路套件中的气泡之后，如果需要恢复治疗操作，可以按血泵按键即可。在1分钟之后，回液管路夹将会自的运转。通过使用此键，操作人员可以暂停当前正在进行的治疗操作。例如，当需要更换袋子的时候，就可以使用该按键，暂停治疗。当在滤出液环路和/或者是置换液环路中出现报警的时候，泵将会停止运转，此时，按键中的LED指示灯将会闪烁。在消除滤出液环路和/或者是置换液环路中出现报警的原因之后，使用此键将会菌手套一副及20ml注射器一副。分别用碘酊和酒精棉球消毒穿刺处10*10cm2范围,上机：再用20ml注射器先抽10ml回血,打在无菌纱布上,注意观察是否有血凝块,如有,继续抽抽,如没有反复抽推注射器,注意感觉阻力情况,如阻力比较小则可以连接,如抽阻力较大而推阻力较小,则换另一端；如两端阻力都较大,则应该调整血透管位置或者体位,如果反复无效则汇报医生,考虑重新置管或放弃治疗。项操作的目的是为了确认系统的一些主正常。按动位于系统的显示屏幕右侧的On/Off(启动/关闭)按键。工程治疗模式选择菜单这时不要安装除33.治疗式选择一般选择CVVH模式44.管路安装:百特管路一套+滤过器一注射用水500+葡萄糖酸钙针1g+Kcl1g+MgSO43.2ml(一般在机器自检的时候就可以配置)NS500+肝素钠1支*2证明这样的缺省设置器充分预冲，延长滤重新预冲重新预冲还有管路没有预冲完全的情以对个别管路或整个管路进行预冲(正在预冲的管路在屏幕上显示绿色)时候，动脉管路和静脉管路必须连接在同一个盐水袋里面，并且调整盐试验的目的A测试空气探测器的功能B静脉夹的功能在同一个盐水D压力传感器DOME没装到位(此图需要更换)7.再循环:进行15分钟的闭路循环,这样做的目的是使滤器的膜面积会充分展开.可以在病床以外的任何地方自检,预冲后进入闭路循环,然后关机,这闭路以继续使用一一设定治疗参数︵我们科室一般不做设置 先把动脉管路和患者连这个屏幕下用状态中可以记疗和前两次治疗的治疗参压力监测值以及报警记录等等，的形下机：下机准备：准备一次性换药碗一个、碘酊和酒精棉球少许、无菌纱布两块、l如如果已经完成治疗量就可以选择下机，如果不是可以选择“go有两种方法:1.断开动脉的NS,将动脉段冲洗干记得几下总超滤量和治疗血量一定要注意压力的释放，如果没进行释放就强行下机的话，下次开机还会提示此界面。而且对机器有损害，有血撤管安全来的可能在拆除管路时请注意压力显示数值，任何一个压力如果超过5.打开在第3步夹住的夹子，注意由于管路内部有很注意注射器活塞的位置过压力垃圾处理脱脱水速率(患者净脱水量)挂袋数量(本科室一般都不设置，默认一个)置换液之间要互相连通，废液袋也需要互相连通压跨膜压＝1/2(动脉端压力－静脉端压力)＋超滤压力C和静脉压力测量高度不同)偏偏差自动累积，屏幕显从滤器膜外超滤液体的总量(前后置换率＋患者净脱水率)从滤器动脉端进入滤器液体总量(每小时血流量＋前置换率)分数过低－滤器使用率不高比率比率 (后置换率＋患者净脱水率)血流量过低－滤器使用率不高举例：Filtrationfraction%为20%的治疗方案min漏血百分比％滤出液在漏血传感器中的光学特性，在百分比接近报警限时采取一定措施，预防溶血观察颜色报警级别：AQUARIUS发出的声音报警被静止2分钟的时间。但是这并不表明AQUARIUS系统的故障已经被消除。如果在2分钟另外如果当AQUARIUS系统出现了一个报警，按动了Mute(静音)按键，机器2分钟的报警静止期，如果在这个报警，那么，无论2分钟的报警静止期警报警分类：suredomesHeparinsyringeempty.