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2018年心肺复苏指南更新2018年心肺复苏指南2018年AHA心肺复苏与心血管急救指南:心肺骤停期间和之后抗心律失常药物进行高级生命支持(更新)2018年AHA心肺复苏与心血管急救指南:儿童高级生命支持(更新)2018年ILCOR(InternationalliaisonCommitteeOnResuscitation)国际共识:心肺复苏和心血管急救治疗推荐-概要2021/10/102成人心脏骤停的抢救流程2021/10/103成人心脏骤停的循环流程2021/10/1042018AHA指南:高级心血管生命支持中抗心律失常药物的应用对除颤无反应的VF/pVT患者,可考虑使用胺碘酮或利多卡因。对于有目击者的心脏骤停,这些药物可能特别有用,因为给药更及时(IIb,B-R)心脏骤停成人,不建议常规使用镁剂(III:NoBenefit,C-LD)。尖端扭转型室速(与长QT间期相关的多形性VT)可考虑使用镁剂(IIb,C-LD)成人VF/pVT心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议2021/10/105利多卡因的推荐剂量:首次给药1.0-1.5mg/kgIV/IO,若需要,第二次给药0.5-0.75mg/kgIV/IO;胺碘酮的推荐剂量:首次给药300mgIV/IO,若需要,第二次给药150mgIV/IO。2021/10/106CPR(cardiopulmonaryresuscitation)Quality(心肺复苏质量)至少按压5cm;频率100-120/min;保证胸壁回弹尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气每2分钟换按压者或感到疲乏时立即换人如没有高级气道,按压及吹气按30:2比例二氧化碳波形图定量分析如PETCO2呼气末二氧化碳<10mmHg,则尝试增加CPR质量动脉内压如舒张压<20mmHg,则尝试增加CPR质量2021/10/1072018ILCOR心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点合并难治性休克的VF/pVT成人,建议使用胺碘酮或利多卡因(弱推荐,低质量证据)合并难治性休克的VF/pVT成人,不建议常规使用镁剂(弱推荐,极低质量证据)合并难治性休克的VF/pVT心脏骤停成人,目前证据水平太低不足以支持溴苄胺、尼非卡兰或索他洛尔的使用VF/pVT心脏骤停成人,目前证据水平太低不足以支持在ROSC后立即使用预防性的抗心律失常药物成人室颤(VF)或无脉性室速(pVT)心脏骤停患者在复苏期间或自主循环恢复(ROSC)后立即使用抗心律失常药物的建议:2021/10/1082018年AHA心肺复苏与心血管急救指南:儿童高级生命支持(更新)2018RecommendationAmiodaroneandLidocaine—UnchangedForshock-refractoryVF/pVT,eitheramiodaroneorlidocainemaybeused(ClassIIb;LevelofEvid
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