《系统解剖学》课件25

多媒体教学系列课件之一蚌埠医学院解剖学教研室

编制神经传导通路一、本体感觉传导通路本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉（包括位置觉、运动觉和震动觉；精细触觉是指辨别两点距离和物体的纹理粗细等感觉。1、躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路1）由3级神经元组成*第1级神经元是脊神经节细胞；*第2级神经元胞体在薄束核和楔束核内；*第3级神经元胞体在背侧丘脑的腹后外侧核。2）投射部位：此束纤维（丘脑中央辐射）主要投射到中央后回的中、上部和中央旁小叶后部，部分纤维投射至中央前回。3）交叉部位在延髓下部的内侧丘系交叉。4）损伤后表现？2、躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路*脊髓小脑前、后束*由2级神经元组成*第1级神经元是脊神经节细胞；*第2级神经元是胸核和腰骶膨大第Ⅴ~Ⅶ层细胞，经小脑上、下脚至旧小脑皮质。二、痛温觉和粗触觉传导通路1、躯干和四肢痛温触压觉传导通路1）由3级神经元组成*第1级神经元是脊神经节细胞；*第2级神经元在脊髓灰质Ⅰ、Ⅳ~Ⅶ层；*第3级神经元胞体在背侧丘脑的腹后外侧核。2）投射部位：投射到中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。3）交叉部位在脊髓白质前连合处交叉。4）纤维排列顺序自外向内依次为骶、腰、胸、颈部的纤维。*损伤后表现？三、视觉传导通路1、视觉传导通路的组成1）由3级神经元组成*第1级神经元是视网膜内的双极神经元；*第2级神经元是节细胞；*第3级神经元胞体在外侧膝状体。2）各部名称：视神经→视交叉（视网鼻侧纤维交叉）→视束→视辐射→视区3）各部损伤表现？视野2、瞳孔对光反射（弧）视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。听觉传导路*第1级神经元是蜗螺旋神经节内的双极神经元；*第2级神经元在蜗神经腹侧核、背侧核；*第3级神经元胞体在下丘；*第4级神经元在内侧膝状体。声波传导途径外耳门→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→内耳基底膜→螺旋器→蜗神经→蜗神经核→外侧丘系→下丘核→内侧膝状体→听辐射→听区运动传导通路运动传导通路是指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系纤维束，由上运动神经元和下运动神经元组成。躯体运动传导通路包括两部分：一、锥体系pyramidalsystem二、锥体外系extrapyramidalsystem一、锥体系1、皮质脊髓束①皮质脊髓侧束②皮质脊髓前束*上运动神经元：位于中央前回中、上部和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞；*下运动神经元：脊髓灰质前角运动细胞。2、皮质核束*上运动神经元中央前回下部的锥体细胞；*下运动神经元脑神经运动核;大部分止于双侧脑神经运动核，但面神经核下部和舌下神经核仅受对侧支配。锥体系损伤的表现*上运动神经元损伤：核上瘫、硬瘫、痉挛性瘫痪；*下运动神经元损伤：核下瘫、软瘫、弛缓性瘫痪；上、下运动神经损伤表现*上运动神经元损伤1、痉挛性瘫痪（硬瘫）；2、肌张力增强；3、深反射亢进，浅反射减弱或消失；4、出现病理反射（Babinski）征。*下运动神经元损伤1、弛缓性瘫痪（软瘫）；2、肌张力低下；3、深、浅反射消失；4、无病理反射；5、肌萎缩。二、锥体外系概念是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂。主要功能是调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作。1、皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路*大脑皮质躯体运动感觉区→新纹状体→苍白球→背侧丘脑丘前核、腹外侧核→大脑皮质躯体运动区2、新纹状体-黑质回路*尾状核和壳发出纤维→黑质（黑质发出纤维）→尾状核和壳；*黑质神经细胞产生多巴胺，含量少时发生Parkinson病（震颤麻痹）。表现为肌张力增强，运动过少。3、皮质-