2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试参考题库（含答案）

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试参考题库（含答案）（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共50题)1.物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为_______周。2.一般不需要全身使用抗生素的是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽3.外科学的每一进展都体现了A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论4.血气分析指标下列错误的是A、血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B、血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C、PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D、直接（HCO3-）主要反映血液中的代谢成分E、BE不受呼吸成分影响5.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（1）为明确诊断，最好选择何种措施？（2）结合病例，给出诊断？诊断依据是？（3）诊断明确后，应采取何种治疗？6.在外科临床工作中可以按人体部位分为A、骨科，泌尿外科，神经外科，血管外科B、小儿外科，老年外科C、肿瘤外科，急诊外科D、头颈外科，心胸外科，腹部外科E、整复外科，显微外科，腔镜外科，移植外科7.男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO-14mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳A、10%葡萄糖溶液500mlB、5%葡萄糖盐水500mlC、5%碳酸氢钠溶液250mlD、11.2%乳酸钠溶液250mlE、乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾1Oml8.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、酸碱平衡失调9.体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，不应采取的措施有A、尽快恢复血容量B、纠正严重酸中毒或碱中毒C、积极纠正缺氧D、治疗重度高钾血症E、积极补钾10.35岁，男性，体重70kg.在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHg.面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷，尿量15ml/h。(1）结合病例，计算患者的烧伤面积（请列出计算方式）？(2）伤后第一个24小时的输液方案（请列出计算方式）？11.下列哪种不是临床排斥反应的分类A、急性排斥反应B、亚急性排斥反应C、慢性排斥反应D、加速血管排斥反应E、超急性排斥反应12.热力烧伤的治疗原则是什么？13.高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是A、头痛B、口渴、口干C、尿少D、眼窝凹陷E、皮肤弹性差14.烟卷引流在____小时内拔除。15.患者,男,58岁，进行性吞咽困难3个月，近半月每天只饮少量水,极度口渴,乏力,唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷,尿少,尿比重1.030。(1)对该病人如何诊断?(2)诊断依据？(3)需进--步采取哪些处理措施?16.胃肠道手术后，一般需禁食_______小时。17.下列哪种病变不属于癌前期病变A、交界痣B、粘膜的乳头状瘤C、粘膜白斑D、胆囊胆固醇息肉E、乳腺囊性增生症伴上皮或腺增生18.休克的一般监测不包括：A、精神状态B、瞳孔C、血压D、脉率E、尿量19.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后A、48小时后B、7天以后C、48小时内D、5天以后E、3天后20.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克A、休克代偿期B、休克早期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克21.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗A、心脏瓣膜病所致心力衰竭B、高血压所致心力衰竭C、动脉硬化所致心力衰竭D、先天性心脏病所致心力衰竭E、缩窄性心包炎所致心力衰竭22.手术后恶心、呕吐的最常见原因是A、颅内压增高B、低血钠C、低血钾D、麻醉反应E、糖尿病酸中毒23.下列有关挫伤的描述中，错误的是A、钝物打击所致的一种损伤B、局部肿胀，有压痛C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整24.连续使用止血带的时间不宜超过A、30分钟B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时25.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A、判断是否有过敏B、判断药物是否在硬膜外腔C、判断病人对局麻药的耐受情况D、判断是否误人血管E、判断硬膜外腔用药量26.急性肾衰竭造成死亡的常见原因是_______。27.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射28.女，50岁。恶心、伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。(1)此时患者最可能出现的水、钠代谢紊乱是?(2)纠正其代谢紊乱最理想的溶液是？(3）该患者在纠正缺水后，出现了四肢软弱无力的症状，说明该患者可能发生了？29.下列有关伤口的处理中，错误的是A、受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B、受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C、受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝线结扎使创缘对合D、战地伤口清创后可作一期缝合E、受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合30.小剂量多巴胺主要兴奋A、α受体B、β1受体C、β2受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和β1受体31.女性，50岁，不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神智清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风32.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水33.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、术后少尿C、胃肠手术后D、严重创伤E、大量输血34.感染性休克的治疗原则35.移植的分类中，按供者和受者的遗传学关系，如种相同，但基因不同，称为______。36.术后早期出现失血性休克的临床表现为A、血压下降先于心率增快，中心静脉压<5cmH20,每小时尿量<25mlB、血压下降先于心率增快，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<30mlC、血压下降先于心率增快，中心静脉压<8cmH20，每小时尿量<30mlD、心率增快先于血压下降，中心静脉压<6cmH20,每小时尿量<40mlE、心率增快先于血压下降，中心静脉压<5cmH20，每小时尿量<25ml37.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的A、用后可能引起或加重肢端坏死B、能有效地制止四肢出血C、适合四肢任何形式出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全38.有关表皮囊肿，下列哪项是错误的A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角化鳞屑D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、多发于腹部、背部39.手术中同侧人员需换位，正确的是A、前后移动B、面对面移动C、背对背移动D、随意移动E、更换手术衣后移动40.麻醉前吸烟者最好停止吸烟至少几周A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周41.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是A、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C、即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液D、低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E、纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠42.基础医学知识和其它临床各学科的知识称为A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论43.化脓性伤口的处理原则是A、清创后缝合B、清创合使用抗生素C、加强抗生素使用D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理44.常用的通气模式有哪些？45.一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是不对的A、局部不一定扪及肿块B、容易形成溃疡C、直接侵入周围组织或器官D、常引起小血管破裂出血E、早期常有疼痛46.患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。在以下检查中对明确诊断最有帮助的是A、颈部CTB、颈部B超C、纤维喉镜检查D、胃镜E、甲状腺功能检查47.试述气性坏疽的治疗原则。48.健康成人一次失血量不超过多少毫升，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿使之逐渐恢复而不用输血A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml49.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳A、立即用手扑打灭火B、奔跑离开火焰C、大声呼叫灭火D、就地翻滚，扑灭火焰E、用不宜燃烧的材料，扇灭火焰50.浅部软组织挫伤或扭伤，12小时后改用_______敷。卷II一.综合考核题库(共50题)1.排斥反应的类型及主要机理。2.高级生命支持的内容，不包括A、气管插管、辅助气道B、鉴别诊断C、机械辅助呼吸D、开放静脉通路，进行心电监护，给予药物治疗E、评估与及时除颤3.有关煮沸法描述下列哪项不正确A、物品必须完全浸没在水中B、灭菌时间应从水煮沸算起C、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭4.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外A、肾上腺素和去甲肾上腺素B、白细胞三烯C、前列腺素D、缓激肽E、组胺和5-羟色胺5.火烧法属于A、灭菌法B、消毒法C、两者均是D、两者均不是E、一种操作制度6.使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是A、阿曲库铵B、硫喷妥钠C、维库溴铵D、羟丁酸钠E、氯胺酮7.关于心脏电复律的叙述，下列哪项是错误的A、室颤用非同步电复律B、除颤要和心肺复苏结合C、心脏电复律是治疗某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法D、房颤用非同步电复律E、室上性心动过速用同步电复律8.心肺复苏中的首先药物为A、阿托品B、利多卡因C、肾上腺素D、碳酸氢钠E、异丙肾上腺素9.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次10.在神经阻滞中,利多卡因的常用浓度为A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％11.患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、深度12.机体每天基本热量需要是A、10kcal(kg.d)B、15kcal/(kg.d)C、20kcal/(kg.d)D、25kcal/(kg.d)E、30kcal/(kg.d)13.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的A、感染伤口，一般不予缝合B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物14.急性肾衰竭多尿期明显利尿时，每天补液量为A、相当于前一天尿量的2/3～1/2B、不补液C、相当于前一天尿量的1倍D、每天补液量2000～2500mlE、等于每天排出的水分量15.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括A、接种卡介苗B、接种短棒状杆菌C、转移因子D、干扰素E、肿瘤免疫核糖核酸16.游离皮片可分为刃厚、中厚和_______。17.口对口人工呼吸，下列哪项错误A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%18.蛋白质的基本单位是A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸19.心脏按压的有效指标是触及搏动________。20.低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A、135-140mmol/LB、130-135mmol/LC、125-130mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L21.上唇部疖或痈的主要危险是导致A、颈部蜂窝织炎B、大脑脓肿C、眼球感染D、上颌骨骨髓炎E、海绵窦静脉炎22.中度烧伤如以Ⅱ°烧伤面积计算，下列正确的是A、5%以下B、9%以下C、10%～29%D、30%～49%E、50%以上23.下列哪项不符合外科感染的特点A、常为单一细菌感染B、关节感染愈合后影响功能C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、多为混合感染24.对放射治疗高度敏感的肿瘤是A、淋巴组织肿瘤B、结肠癌C、皮肤鳞状细胞癌D、子宫颈癌E、乳癌25.下列不是腰麻的术后并发症是A、头痛B、尿潴留C、脑神经麻痹D、马尾丛综合症E、全脊椎麻醉26.简述术前胃肠道准备的内容27.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少B、核糖核酸(RNA)含量增多C、骨肉瘤细胞的碱性磷酸酶活性减弱D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E、肺鳞状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强28.治疗气性坏疽的主要措施有____和应用抗生素、高压氧治疗29.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是A、钙拮抗药B、神经节阻断药C、利尿降压药D、外周交感神经抑制药E、直接扩张血管药30.神经胶质瘤常分为_______ 、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母、细胞瘤。31.如需长期PN支持者则以经________途径输入为宜。32.创伤修复的基本方式是由伤后增生的细胞和_______充填、连接或代替缺损的组织。33.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致A、肺癌B、白血病C、肝癌D、鼻咽癌E、大肠癌34.下列关于休克一般监测的叙述，错误的是A、血压是反映休克程度最敏感的指标B、轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表示末梢循环己恢复C、休克指数>2.0提示有严重休克存在D、血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能E、脉率的变化多出现在血压变化之前35.不属于早期低血容量性休克的临床表现是A、脉率增快B、烦躁不安C、脉压缩小D、血压下降E、皮肤苍白36.细菌的来源有下列途径，但除外A、皮肤上的细菌B、器械药物的细菌C、机体实质器官D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌37.对移植物产生免疫效应的两种主要细胞成分为B细胞和_____ 。38.火器伤的清创一般应争取在伤后_______小时内实施。39.预防性应用抗生素的适应证应除外A、人造物置留手术B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、开放性骨折40.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、脓毒症B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓性感染D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎41.目前用于小肝癌定位诊断的最佳检查方法是A、B型超声检查B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查42.下面哪种是气态吸入麻醉药A、恩氟烷B、地氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮43.下列哪项不是冷休克的特征：A、神志淡漠B、皮肤苍白C、脉搏细速D、皮肤干燥E、尿量小于25ml44.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次／分。下列麻醉处理原则哪项错误A、立即开放静脉，加快输血输液B、待休克纠正后马上手术C、纠正电解质、酸碱紊乱D、首选气管内全麻E、加强呼吸循环功能监测45.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、血压测不到C、面色苍白和发绀D、呼吸停止E、瞳孔突然散大46.有关痈处理方法错误的是A、中央局部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B、切口应超出炎症范围C、切开至皮肤全层D、尽量剪除坏死组织E、唇痈不宜切开47.以下哪项不是休克抑制期的临床表现A、神志淡漠B、极度口渴C、肢端发绀D、脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg48.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是A、两侧甲沟纵形切口B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、切除甲根部49.按供者和受者的遗传关系，可分为同质移植、同种异体移植、______________。50.一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为A、11%B、7%C、19%D、15%E、23%卷III一.综合考核题库(共50题)1.属于细胞周期特异性的药物为A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、氮芥D、秋水仙碱E、丝裂霉素2.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、30:43.低渗性缺水时容易血压下降，原因是A、体液丢失多B、细胞外液减少，循环血量下降C、因缺钠血管张力低下D、缺钠、缺钾E、缺钙4.下列哪项是重度吸入性损伤的特点A、气道梗阻、喘鸣B、严重低氧血症C、刺激性咳嗽D、听诊干罗音E、以上都是5.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢6.原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%7.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据A、口渴B、皮肤弹性差，眼窝凹陷C、尿量减少，尿比重大于1.030D、血清Na＞150mmol/LE、心电图示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽8.适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法9.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该A、先补充氯离子B、经静脉快速输注C、尿量＞40ml/h补钾D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾10.低钾血症最初的表现是A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等11.手术中如手套破损或接触到有菌区时应A、重新洗手B、以碘酒、酒精消毒C、终止手术D、另换无菌手套E、再加戴一双手套12."危险三角"的疖易并发A、眼睑炎B、上颌窦炎C、海绵状静脉窦炎D、口腔炎E、痈13.低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？A、CPCR时，头部应是重点降温B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%C、在降温过程中应防止寒战抽搐D、复温应使体温缓慢回升E、凡是心脏停搏者都必须降温14.诊断术后肺不张较有意义的体征是A、术后早期发热，呼吸及心率增快B、胸部叩诊为浊音或实音C、白细胞及中性粒细胞增高D、听诊有局限性湿罗音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音15.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O16.创伤、感染后机体代谢变化特征是A、低代谢B、正常代谢C、异常代谢D、高代谢E、超高代谢17.手术后尿路感染的基本原因是A、膀胱炎B、尿潴留C、肾盂肾炎D、肾盂炎E、前列腺炎18.严重休克时休克指数范围为：A、小于0.5B、0.5-1.0C、1.0-1.5D、1.5-2.0E、大于2.019.等渗性缺水亦称A、混合性缺水B、慢性缺水C、原发性缺水D、继发性缺水E、重度缺水20.压力锅做煮沸消毒，蒸汽压力102.9Kpa，锅内最高温度可达124bC，灭菌时长为A、5分钟B、20分钟C、10分钟D、30分钟E、1小时21.下列哪种疾病与输血无关A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、疟疾D、AIDSE、淋病22.术后3～4日，切口疼痛加重，体温增高，提示切口可能____。23.有关Rh血型，下列哪一项说法是错误的A、Rh阴性母亲，再次孕育Rh阳性胎儿时，可引起胎儿或新生儿溶血反应B、含d抗原者Rh阳性，不含d抗原者为Rh阴性C、Rh阴性者，首次接受Rh阴性血，可不发生溶血反应D、汉族人中Rh阳性率为99%，少数民族中Rh阳性率相对较低E、临床上Rh血型引起的溶血反应常以高胆红素溶血反应为特征24.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是A、恶性肿瘤是一种全身性疾病B、肿瘤细胞动力学需要C、综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤D、有多种抗肿瘤方法可供选用E、根据病人要求25.临床上把同种异体移植术后排斥反应分为_________、急性排斥反应、慢性排斥反应。26.用物理方法消灭细菌属于A、消毒法B、隔离术C、抗菌法D、灭菌法E、无菌术27.预防手术切口感染最重要的措施是A、严格遵守无菌技术B、缝合切口前冲洗伤口C、使用预防性抗菌素D、纠正贫血和低旦白血症E、安放引流28.溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。29.关于复苏后的治疗以下哪项是错的？A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、预防应激性溃疡C、防治肾功能衰竭D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药30.以甲醛蒸气灭菌需要时间A、3分钟B、3小时C、1小时D、5小时E、12小时31.血钾浓度过高时，不能降低血K+浓度的措施是A、静脉注射5%碳酸氢钠100mlB、25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1U胰岛素，静脉输注C、静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlD、应用阳离子交换树脂15g，每日4次口服E、停止钾的摄入及输入32.全营养混合液是指A、将糖、脂肪和蛋白质在体外先混合在3L塑料袋内B、将糖、脂肪、蛋白质和电解质在体外先混合在3L塑料袋内C、将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内D、将糖、脂肪、蛋白质、电解质和维生素在体外先混合在3L塑料袋内E、将糖、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素在体外先混合在3L塑料袋内33.发生外科感染的必要条件不包括A、外界病菌大量入侵组织B、人体正常菌群变成病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗力有一定缺陷E、组织内的有氧环境34.关于缝线拆除时间：一般胸部、上腹部、背部、臀部____日可以拆线。35.术后早期下床活动利于A、增加肺部并发症B、减轻伤口疼痛C、促进血栓形成D、促进伤口早期愈合E、增加腹胀和尿潴留36.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是_______。37.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10[]／L。中性粒细胞0.78以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、术前呼吸锻炼B、增加术后运动与咳嗽C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰38.以下哪项不属于成分输血A、输注纤维蛋白原B、输注凝血酶原复合物C、输注入血清蛋白D、输注免疫球蛋白E、回收式自体输血39.出血坏死性胰腺炎所引起的休克常属于A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、过敏性休克E、神经性休克40.等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A、5%葡萄糖盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氢钠41.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查A、PSP试验B、血常规C、红细胞压积D、中心静脉压测定E、尿钠测定42.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、9%，I°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤43.连续手术时,要更换手套及手术衣A、不需更换B、先脱手术衣,再脱手套C、先脱手套,再脱手术衣D、无需洗手,另穿手术衣E、手部可随意接触44.锐利器械常用的消毒方法是A、高压蒸气B、煮沸法C、2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D、1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E、10%甲醛溶液浸泡30分钟45.现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了以下问题，除外A、手术疼痛B、伤口感染C、手法复位技术D、止血E、输血46.不符合肿瘤性增生的是A、增生的细胞具有异型性B、需致瘤因素的持续存在C、细胞代谢旺盛D、可不形成肿块E、相对无止境生长47.属于特异性感染的是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽48.细胞毒类抗肿瘤药物又被称为A、抗代谢类药物B、烷化剂类药物C、激素类药物D、生物碱类药物E、抗生素类药物49.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHgC、进行性低氧血症，氧合指数(PaO2／FiO2)＜200mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润E、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿音50.损伤后出现全身性反应的主要环节是A、循环系统功能障碍B、蛋白质分解障碍C、神经内分泌系统效应D、肾功能障碍E、体温反应卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:22.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:（1）诊断性腹腔穿刺（2）诊断为：机械性肠梗阻。诊断依据：1.腹部手术史：坏疽性阑尾炎术后。2.临床表现表现：腹痛，烦躁不安，未解小便。3.体查：腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（3）急诊行剖腹探查术。6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:（1）按照中国九分法（1分）计算烧伤面积：面颈（部除外）6%（1分）+双上肢18%（1分）+后躯干13%（1分）、双下肢（臀部除外）41%（1分）=78%（2分）。（2）根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时输液方案为:按其烧伤面积78%、体重70kg计算:伤后第一个24小时输液量为胶体+电解质液=78×70×1.5=8190ml（2分）,其中电解质液为5460ml（1分）、胶体2730ml（1分）,另加水分(5%葡萄糖液)2000ml（1分）,共10190ml（1分）。总量的11.正确答案:B12.正确答案:热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。13.正确答案:B14.正确答案:72小时15.正确答案:(1)诊断为中度高渗性缺水。(2)病人因吞咽困难，摄入水分不够，表现为极度口渴，乏力,唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷,尿少等缺水状况,但尿比重增高,诊断为中度高渗性缺水。(3)治疗时应静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体,分两次在两天内补给。补液量中还应包括每天的正常需要量2000ml。治疗1天后可根据患者全身情况及血钠浓度调整次日补给量。16.正确答案:24～4817.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:E目前需首先处理的是A、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况B、摄X线片，了解骨折情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、肾功能衰竭B、心功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:高钾血症27.正确答案:E28.正确答案:（1）等渗性脱水（2）平衡盐溶液（3）低钾血症29.正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:原则是休克未纠正之前，应着重治疗休克，同时治疗感染，休克纠正以后，着重治疗感染。（1）补充血容量：首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体溶液。（2）控制感染，应用抗菌药物和处理原发感染灶。（3）纠正酸碱失衡，在补充血容量的同时，经另一静脉通路滴注5％碳酸氧钠200ml。（4）心血管药物的应用，经补充血容量，纠正酸中毒后，用血管扩张药物，并可与山莨菪碱，多巴胺，间羟胺等联合用药。（5）皮质激素治疗，但限于早期，用量宜大，不宜超过48小时。（6）营养支持，DIC治疗，维护重要脏器功能。35.正确答案:同种异体移植36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:D42.正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:①控制通气（CMV）；②辅助/控制通气（A/CMV）；③间歇指令通气（IMV）；④压力支持通气（PSV）；⑤呼气末正压（PEEP）45.正确答案:E46.正确答案:A患者声嘶最可能的原因是A、声带息肉B、声带小结C、喉上神经受损D、喉返神经受损E、气管受损正确答案:D最佳治疗方案是A、化疗B、放疗C、右甲状腺切除术D、右甲状腺癌联合根治术E、右甲状腺肿物切除术正确答案:D47.正确答案:气性坏疽的治疗原则：①急症彻底清创，包括清除失活、缺血的组织、去除异物等，对深而不规则的伤口应充分敞开引流。②应用抗生素：首选青霉素类，但剂量要大③高压氧治疗：提高组织间含氧量造成不适合细菌生长的环境。④全身支持疗法，包括输血、纠正水与电解质失调、营养支持与对症处理等。48.正确答案:A49.正确答案:D50.正确答案:热卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:①超急性排斥反应：A．受者体内预存抗体产生的原因B．受者+供者组织抗原、激活体C．发生时间，主要表现D．组织损害表现②急性排斥反应：A．发生时间B．T细胞介导C．其它参与因素D．主要病变③慢性排斥反应：A．发生时间B．免疫学因素C．免疫