2023年副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试上岸参考题库含答案

2023年副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试上岸参考题库含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共75题)1.关于慢性运动或发声抽动障碍，下列说法正确的是A、常同时存在运动抽动和发声抽动B、症状表现形式一般持久不变C、抽动症状可能间断出现D、病程常超过一年E、预后极差2.关于躯体疾病所致精神障碍，下列哪一种说法相对正确A、预后均理想B、与性格无关C、转归与躯体疾病完全一致D、均有意识障碍E、可以自行缓解3.脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确A、若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎B、动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化C、若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎D、脑电图异常程度与病情严重程度常不一致E、脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常4.以下关于广场恐怖症的描述，错误的是A、女性更常见B、很少伴有惊恐发作C、可以造成病人完全不能出门D、病人通常为症状所苦恼，求治欲望强烈E、通常在20～30岁起病5.惊恐发作的躯体症状包括A、心悸B、胸部压迫感C、喉部堵塞感D、头昏E、麻木，皮肤刺痛感6.抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是A、入睡困难B、睡眠过多C、早醒D、多梦E、易惊醒7.以下哪项不是适应障碍的特征A、应激源常为日常生活中的事件B、适应能力不良的个体易患C、部分病人可以表现为品行障碍D、症状以情绪障碍为主E、应激因素消除后，症状持续6个月以上8.精神分裂症单纯型的表现特征有A、思维零乱B、精神运动性兴奋C、自发缓解D、幻觉妄想明显E、起病隐匿9.精神疾病的康复和社区服务的宗旨包括A、预防或减少精神残疾B、心身全面康复C、恢复劳动力、重返社会D、提高生活质量E、完全治愈，不再复发10.常见的思维逻辑障碍有A、思维中断B、象征性思维C、语词新作D、思维迟缓E、逻辑倒错性思维11.为减少出现迟发性运动障碍的危险，使用抗精神病药时应避免A、使用最低有效剂量B、使用非典型抗精神病C、合并抗胆碱能药物D、早期识别，及早处理E、合并心理社会治疗12.患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是A、检查患者的意识状况B、对患者进行全面仔细的体检C、向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源，进行呕吐物的检测D、行头颅CT检查E、大量补液，对症支持治疗13.患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用"感冒药"后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。患者目前的病情可以描述为A、神经衰弱状态B、类躁狂状态C、精神运动性兴奋状态D、欣快状态E、谵妄状态14.精神分裂症Ⅰ型的病理基础可能为A、D受体上调B、D受体减少C、D受体增加D、D受体减少E、D与D受体平衡失调15.女性，17岁，高中生，1年前在1次考试失败后出现抑郁情绪，自卑，逐渐感到自己什么事都做不好，认为朋友也看不起自己，与同学的交往减少，对考试焦虑，不愿上学。针对患者的抑郁情绪，较常采用以下哪种心理治疗方法A、支持性心理治疗B、暗示疗法C、精神分析D、催眠疗法E、认知疗法16.心身疾病包括A、支气管哮喘B、原发性高血压C、偏头痛D、消化性溃疡E、神经性呕吐17.下列有关心境障碍的描述错误的是A、是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍B、伴有相应的认知、行为及人际关系等的，改变，躯体症状极少见C、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关D、睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义E、多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用18.下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点A、精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状B、精神分裂症患者抑郁症状至少持续2周以上，且虽然遗留有精神病性症状，但已非主要临床相C、精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等D、需排除抑郁症、分裂情感性精神病E、最近1年内确诊为精神分裂症19.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为A、去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作、B、去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁C、5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作D、5-HT升高导致抑郁发作E、多巴胺功能活动增强导致抑郁20.可能出现冲动和暴力行为的精神症状有A、妄想B、幻觉C、病理性激情D、意识障碍E、思维逻辑障碍21.精神分裂症首次发病，用氯丙嗪400mg/d，效果比较好，现用药3年，病情稳定，下一步最好的措施是A、立即停药B、改用利培酮C、改用氟哌啶醇癸酸酯D、改用五氟利多E、逐渐减少剂量直到最终停药22.患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。你认为该患者的精神症状最可能是A、人格解体B、精神自动症C、感知觉综合障碍D、双重人格E、梦样状态23.ICD-10第5章根据不同需要，出版了哪几种版本A、临床诊断用版本B、患者自我诊断版本C、研究用诊断标准D、基层医生用版本E、以上均不对24.患者男，26岁。既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近几个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。最可能的诊断是A、分裂样人格障碍B、社交紊乱型人格障碍C、人格改变D、偏执型人格障碍E、冲动型人格障碍25.下列关于Asperger综合征的临床表现的说法，不正确的是A、男孩多见，男女比例约为3：1～4：1B、表现为社会交往障碍C、活动内容和兴趣局限及刻板重复的行为方式D、言语和语言发育无明显障碍E、病情进展迅速，衰退为结局26.在CCMD－3的神经症的分类中，取消了哪一种疾病A、抑郁性神经症B、恐怖症C、焦虑症D、强迫症E、神经衰弱27.系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状()A、强迫洗手B、神经症C、恐怖症D、阳萎E、焦虑28.癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有()A、人格改变B、自动症C、朦胧状态D、类精神分裂症样症状E、神游症29.以下不属于Schneide首级症状的是A、思维被撤走B、评论性幻听C、思维鸣响或思维回响D、情感被动体验E、牵连观念30.患者女，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是A、急性应激障碍B、急性短暂性精神病C、癔症D、适应障碍E、惊恐发作31.某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定A、被害妄想B、情绪低落C、幻觉D、人格解体E、康金斯基综合征32.以下哪项是儿童青少年心理治疗的重要形式A、精神分析B、道家认知治疗C、家庭治疗D、婚姻治疗E、催眠治疗33.患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想，出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、癔症C、癫痫性精神障碍D、偏执性精神病E、中毒性精神病34.关于丁螺环酮的描述，正确的是A、是苯二氮类抗焦虑药物B、是5-HT受体的部分激动剂C、致依赖的可能性小D、适用于广泛性焦虑症E、抗焦虑治疗剂量范围60～90mg／d35.抗精神病药的使用原则是A、持续使用大剂量B、持续使用小剂量C、由小剂量逐渐加大至治疗量D、由大剂量开始，逐渐减至维持量E、间断服用36.患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。为了给患者尽早选择合适的治疗，还需要尽快完成的检查A、心电图B、血糖、血脂C、肺功能D、MARDS量表E、HAMD量表37.下列症状哪项属于Schneider所提出的一级症状（FRS）A、被强加的情感B、人格解体C、妄想知觉D、命令性幻听E、思维鸣响38.以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式()A、解决问题(problem-solving)技能训练B、悖论干预(paradoxicalintervention)与症状处方(symptom-prescription)C、记秘密红帐(keepingmerit-accounts)D、角色互换(role-exchanging)练习E、引导(leadingskills)训练39.关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是A、反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点B、情绪障碍表现不明显C、患者体重往往正常D、暴食行为常常偷偷进行E、患者常对肥胖具有病态性恐惧40.患者女，15岁，学，生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38℃，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是A、分裂样精神病B、病毒性脑炎所致精神障碍C、精神分裂症D、躁狂发作E、反应性精神病41.儿童孤独症诊断依据为A、常起病于3岁前B、社会交往障碍：极度孤独，对亲人无依恋，不与小朋友玩耍C、言语发育障碍且语言运用能力有质的损害D、兴趣范围狭窄，刻板僵硬的行为方式E、智商小于7042.以下不是阿尔茨海默病(AD)轻度患者的临床表现的是A、近记忆障碍B、常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓C、可伴有焦虑和抑郁情绪D、个人生活基本能自理E、经常忘记自己的姓名和年龄43.焦虑性神经症常伴有躯体症状，是A、口干B、自主神经功能亢进C、出汗D、性功能障碍E、上腹不适44.关于米氮平的描述，下列哪项不对A、抑制突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突前受体B、对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低C、对突触后5－HT2，5－HT3有强抑制，仅激活5－HT1受体D、对H1受体没有拮抗作用E、属于NaSSA类抗抑郁药45.对于接受抗精神病药治疗的精神分裂症患者，以下合并用药方式不恰当的是A、存在持续抑郁情绪时，可以合并抗抑郁药B、存在持续焦虑时，可以合并苯二氮类抗焦虑药C、存在持续的敌意/攻击行为时，可以合并锂盐D、对于接受典型抗精神病药治疗的患者，可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发生E、对于难治性精神分裂症患者，可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药46.精神分裂症患者服用奥氮平15mg／d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应A、改用另一种抗精神病药B、加用另一种抗精神病药C、最好方法是换用氯氮平治疗D、加大奥氮平剂量E、维持原剂量，继续观察47.关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是A、急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史B、在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深C、以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变D、恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上E、脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体48.与抗惊厥药物丙戊酸钠的抗躁狂和抗抑郁作用有关的神经递质是A、DAB、NEC、5-HTD、AchE、GABA49.女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是A、置之不理，精神病患者都会这样B、予以警告患者C、静脉注射镇静药物D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作E、在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物F、必要时予以保护性约束50.患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。患者最可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、恐惧症D、躯体形式障碍E、分离(转换)障碍51.下列哪项是排除痴呆的条件A、记忆下降B、智能减退C、意识障碍D、片段妄想E、生活不能自理52.躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是A、积极治疗原发疾病B、对症使用抗精神病药物C、支持治疗D、心理治疗E、加强护理53.系统脱敏治疗应包括()A、确定主要症状B、逐级脱敏C、由轻至重逐级暴露症状D、松弛训练E、按年龄划分症状等级54.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为()A、暴露疗法B、系统脱敏C、人本主义疗法D、认知行为疗法E、行为矫正疗法55.不是抗精神病药物的锥体外系反应的是A、静坐不能B、震颤麻痹综合征C、共济失调D、斜颈动眼危象E、迟发性运动障碍56.关于特殊发育障碍，以下哪条正确A、由精神发育迟滞引起B、由感觉器官障碍引起C、表现为阅读、书写、认知、运动技巧能力等方面发展的缺陷，学习成就与其智力水平或其他能力之间存在明D、可能是缺乏学习机会所造成的E、刻板重复的行为方式57.卒中伴发的精神障碍最常见是()A、躁狂B、抑郁C、神经症D、视幻觉E、惊恐发作58.精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外A、冲动行为B、强制性思维C、被控制感D、思维鸣响E、假性幻觉59.尊重患者的自主权，下述提法哪项不对A、尊重患者的理性决定B、履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出选择C、提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息D、当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作做出最佳选择E、对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定60.下列哪项不属于慢性酒精中毒性精神障碍A、酒精中毒性幻觉症B、震颤谵妄C、病理性醉酒D、酒精中毒性嫉妒妄想E、酒精中毒性痴呆61.精神科产生意外事件的原因是A、精神症状所致B、病人不知道自己有病C、护理人员态度不冷静D、病人意识模糊或错乱E、以上都是62.以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素A、男性B、精神分裂症患者C、有命令性幻听或被害妄想者D、既往有攻击行为发生史E、有强迫行为的患者63.有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是A、精神障碍主要由低血钙引起B、情绪不稳，多变C、基底节钙化D、血钙恢复正常后，精神症状立即消失E、发作期以钙盐静脉注射为主64.反应性抑郁状态与抑郁症的主要鉴别点，在于前者A、睡眠障碍较少见B、病前有精神创伤C、发病与精神因素在时间上关系密切D、临床症状充分反映精神因素的内容E、运动抑制不明显65.患者男性，18岁。3个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有片段的耳闻远方亲友声音的幻觉，有时觉得有人跟踪。此病人最可能的诊断是A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯型精神分裂症D、病毒性脑炎E、分裂样精神病66.长期的情绪障碍主要影响人的哪些方面A、认知B、生理功能C、人际交往D、思维E、行为67.关于真性幻觉及假性幻觉的说法，不正确的是A、真性幻觉来自于外部客观空间B、真性幻觉不是通过感官获得的C、真性幻觉常常被患者描述为亲耳听到或亲眼看到的D、假性幻觉就像感知外界真实事物一样形象、鲜明E、无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑68.关于性指向障碍，下列说法错误的是A、CCMD-3保留同性恋和双性恋这一分类B、ICD-10不再保留同性恋这一分类C、DSM-IV不再保留同性恋这一分类D、性指向障碍，即同性恋及双性恋E、同性恋或双性恋是一种精神障碍69.麻痹性痴呆有诊断意义的体征为A、癫痫大发作B、共济失调C、腱反射亢进D、阿-罗瞳孔E、粗大震颤70.下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是A、度洛西汀B、米氮平C、艾司西酞普兰D、帕罗西汀E、曲唑酮71.提出精神分裂症“首级症状”概念的是A、BleulerB、KraepelinC、KahlbaumD、DurkheimE、Schneider72.关于注意缺陷多动障碍的治疗，下列说法正确的是A、可以完全依靠药物治疗B、中医是一种行之有效的治疗方法C、应当综合运用药物、心理治疗和健康教育等，对患儿进行全面干预D、哌甲酯可以用于6岁以下儿童E、在药物治疗无效的时候可以考虑进行心理治疗73.以下不属于注意缺陷与多动障碍主要临床表现的是A、注意集中困难B、言语发育延迟C、任性冲动，情绪不稳D、学习困难E、活动过度74.有关脑神经垂体功能减退所致精神障碍，说法错误的是A、由于血管升压素分泌增加所致，俗称尿崩症B、表现为多尿、烦渴、多饮和低比重尿C、青年多见，男性多于女性D、需要功能性多饮区别，后者禁水试验阴性E、精神症状多因水代谢紊乱引起75.在人体试验中应坚持的最基本的道德原则是A、试验对照与双盲原则B、以维护民族和国家利益为重C、以维护受试者利益为前提和出发点D、始终把医学科学的发展放在第一位E、不能以弱势群体作为受试者卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:B,C,E11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:B该患者考虑的诊断为A、躁狂症B、脑炎C、双相障碍D、脑血管病E、失眠症正确答案:B针对此患者下一步最需要的检查是A、头颅MRIB、EMGC、TCDD、诱发电位E、CSF检查正确答案:E目前可给予的治疗药物不包括A、异烟肼B、利培酮C、奋乃静D、无环鸟苷E、头孢曲松钠正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:A在心理治疗的过程中，患者抑郁症状加重，出现明显的自杀企图，此时下一步的措施为A、该用分析性心理治疗B、继续认知疗法，但要告诉家属防止自杀C、试行小剂量的抗抑郁药物D、加用抗精神病药物E、收住院积极治疗并考虑电痉挛治疗正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:E22.正确答案:A此症状属于A、记忆障碍B、注意障碍C、意识障碍D、思维障碍E、情感障碍正确答案:C治疗上应首选A、抗癫痫治疗+心理治疗B、抗抑郁治疗+心理治疗C、抗精神病药物治疗+电休克治疗D、抗精神病药物治疗+心理治疗E、抗精神病药物治疗正确答案:A23.正确答案:A,C,D24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:A,C,E28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:C该患者应考虑何种疾病的诊断A、一氧化碳中毒B、精神分裂症C、有精神病性症状的躁狂症D、抗胆碱能药物中毒所致的精神障碍E、急性脑炎所致的精神障碍正确答案:D抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确A、意识障碍少见B、交感神经抑制C、副交感神经兴奋D、可以出现错觉和幻觉E、出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:B,C,D35.正确答案:C36.正确答案:A,B目前比较适合患者的治疗A、肌内注射氟哌啶醇B、缓慢剂量滴定奋乃静C、肌内注射用利培酮微球治疗D、利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗E、口服舒必利治疗正确答案:A,D37.正确答案:A,C,E38.正确答案:A,B,C,D39.正确答案:A,C,D,E40.正确答案:D41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:D43.正确答案:C44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:E47.正确答案:C48.正确答案:E49.正确答案:D,E,F询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断A、躁狂发作B、癔症C、精神分裂症青春型D、精神活性物质所致精神障碍E、谵妄状态F、反应性精神障碍正确答案:A,C为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是A、既往有无抑郁表现B、有无精神活性物质使用史C、患者个人史D、有无应激史E、家族史F、发作间歇期的社会功能情况G、既往和此次发作时的情感状况正确答案:A,F,G精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着说"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为A、躁狂发作B、癔症C、精神分裂症青春型D、精神活性物质所致精神障碍E、焦虑症F、强迫症G、精神分裂症青春型偏执型正确答案:C可选择的治疗方案A、系统的口服抗精神病治疗B、询问既往用药史，综合考虑药物选择C、合并情感稳定剂治疗D、行为治疗E、暗示治疗F、适当合用抗抑郁剂正确答案:A,B针对此患者，在药物选择方面需要重点注意A、选择镇静作用较强的药物B、选择对内分泌系统影响小的药物C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物D、选择对血脂影响小的药物E、选择对心血管系统影响小的药物F、选择长效制剂正确答案:B,C50.正确答案:B患者最需要做的检查是A、脑电图B、心电图C、肝、肾功能D、尿、粪常规E、事件相关电位正确答案:B患者最可能出现异常的检查A、脑电图B、心电图C、肝、肾功能D、尿、粪常规E、激素正确答案:E51.正确答案:C52.正确答案:A53.正确答案:A,B,C,D54.正确答案:B55.正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:B58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:E62.正确答案:A,B,C,D63.正确答案:D64.正确答案:C65.正确答案:A66.正确答案:A,B,C,D,E67.正确答案:B,D68.正确答案:E69.正确答案:D70.正确答案:A71.正确答案:E72.正确答案:C73.正确答案:B74.正确答案:A75.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共75题)1.关于精神疾病患者的法律能力的判定，不包括A、刑事责任能力B、作案能力C、受审能力D、服刑能力E、性自卫能力2.关于与特定的心理障碍相对应的独特的认知歪曲模式，正确的描述是A、抑郁症：对自我、体验以及未来的消极态度B、焦虑症：对生理及心理上危险事件的恐惧C、偏执型人格障碍：对他人言行的歪曲和自我牵连D、强迫症：对安全的怀疑和过度的警觉以及试图逃离某种威胁的冲动E、自杀：无助感和解决问题方面的缺陷3.以下药物不属于5-羟色胺再摄取抑制剂的是A、度洛西汀B、氟西汀C、艾司西酞普兰D、帕罗西汀E、伏氟沙明4.男性，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的"小混混"欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。该患儿应考虑哪些诊断A、儿童情绪障碍B、儿童多动综合征C、对立性违抗性障碍D、抽动障碍E、特殊学校技能发育障碍F、品行障碍5.医患关系是契约关系，以下哪项不对A、医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分B、契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则C、经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约D、医患当事人的权利和义务是对等、公平的E、只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系6.某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红、出汗、心跳加速。最可能原因是A、酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应B、这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒C、遗传性乙醛脱氢酶活性低D、遗传性P450酶活性低E、遗传性乙醇脱氢酶活性低7.为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题A、从不同的知情者了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情B、事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性C、排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情D、一定要让病史提供者了解问话的真正含意，避免信口作答E、如病史提供者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因8.下列哪种药物禁止治疗垂体前叶功能减退伴发精神障碍()A、地西泮B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、肾上腺皮质激素E、甲状腺素9.下列关于蓄意自伤的描述正确的是A、蓄意自伤者真正希望自己死去B、青少年是蓄意自伤的高风险阶段C、早年丧失父母和人际关系不佳会成为蓄意自伤的易感因素D、近期的应激性生活事件通常是蓄意自伤的诱发因素E、蓄意自伤的方式常常较隐秘，多发生于独处时，呈发作性，持续时间短10.心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致，首先提出这一心理治疗的学者是A、罗杰斯B、贝克C、艾里克森D、弗洛伊德E、斯金纳11.有关冲动性人格障碍的描述，哪些正确A、情绪不稳，易与人争执和冲突，事后毫无悔意B、做事往往事先没有计划或不能预见后果C、情感暴发时，可有暴力攻击，自杀、自伤行为D、间歇期正常E、男性明显多于女性12.治疗师的角色可能是A、教师B、镜子C、拐杖D、靶子E、容器13.以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对A、意识障碍B、幻觉、妄想及思维联想障碍C、行为紊乱、欣快D、情绪高涨或低落E、人格改变14.关于甲状腺功能减退伴发的精神障碍的临床表现，错误的是A、冬季易发意识障碍B、躁狂不如抑郁常见C、可有类精神分裂症症状D、智能障碍仅见于呆小病E、神经症状常见15.女，28岁。近1年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人议论，但一直坚持上班，与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是A、社交焦虑症B、恐惧症C、广泛性焦虑障碍D、惊恐发作E、精神分裂症16.下列哪些不属于CCMD-3确诊精神分裂症所必须达到的标准A、症状学标准B、病情严重程度标准C、既往按精神分裂症治疗有效D、病期标准E、排除标准17.患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是A、神经症B、人格障碍C、精神分裂症D、抑郁症E、器质性精神障碍F、心因性精神障碍G、装病18.下列哪种药物不具有催眠作用A、地西泮B、唑吡坦C、利眠宁D、阿普唑仑E、丁螺环酮19.某患者在图书馆里经常听到不可能出现的奇怪声音，如不断发电报的“滴答”声，或是“汪汪”的小狗叫声，意思都是评论他是“傻瓜”，此现象为A、错觉B、评论性幻听C、命令性幻听D、感觉过敏E、原始性幻觉继发关系妄想20.某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。此患者最可能的诊断A、抑郁障碍B、广泛性焦虑障碍C、神经衰弱D、早期精神分裂症E、癔病21.在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状A、半年左右B、1年左右C、5年左右D、10年左右E、15年左右22.有关医德评价，哪项不对A、医德评价一般有社会性评价和自我评价两种B、医德评价有教育和调整的作用C、医德评价有法律监控的作用D、医德评价有推动和发展的作用E、医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准23.有关医学心理学的说法哪项正确A、是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调整体医学模式B、研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用C、是精神病学的分支学科之一D、研究心理因素对躯体生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系24.对于诊断精神分裂症有意义的情感障碍是A、情感低落B、情感倒错C、欣快症D、矛盾情感E、病理性激情25.男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因“心烦、焦虑1个月”来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。A、抑郁障碍B、广泛性焦虑障碍C、适应障碍D、创伤后应激障碍E、急性应激障碍26.治疗双相Ⅰ型障碍抑郁状态时应特别慎用的药物是A、新型抗精神病药如利培酮B、三环类抗抑郁药如丙米嗪C、心境稳定药如卡马西平D、苯二氮类药物如阿普唑仑E、SSRIs类药物27.患者女，21岁，汉族，未婚。3年前逐渐出现觉得食欲特别好，每餐进食至少半斤左右米饭，还要吃大量零食，总有一种未吃饱的感觉，因担心发胖，吃完饭后又偷偷躲到卫生间将食物抠出。近半年来，患者几乎每隔1～2天就出现吃大量食物，以后又自行呕吐出来，体重基本没有变化，脑部磁共振扫描未见异常。该患者最可能的诊断是A、神经性厌食B、神经性呕吐C、抑郁症D、神经性贪食E、焦虑症28.胰腺疾病伴发的精神障碍的描述，错误的是A、胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主B、急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍C、急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主D、慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关E、急性胰腺炎意识障碍时，慎重抗精神病药29.下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是A、来访者的特征B、治疗师的素质与态度C、具体的治疗技术和策略D、来访者的情感宣泄、尝试新的行为E、对来访者提供建议、信息和教育30.下列哪个症状符合抑郁症病人思维方面的表现A、思维迟缓B、思维贫乏C、思维中断D、思维破裂E、思维云集31.以下常出现精神病性症状的障碍是A、癫痫大发作B、中度抑郁发作C、震颤谵妄D、癔症情感暴发E、急性妄想阵发32.患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是A、精神分裂症B、神经症C、甲状腺功能亢进所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍33.妄想可见于A、精神分裂症B、神经症C、偏执性精神病D、情感障碍E、人格障碍34.心脏病伴发的精神障碍主要表现为A、幻觉B、妄想C、紧张D、抑郁E、思维迟缓35.关于情感高涨正确的描述是A、是正性情感活动的明显增强B、患者自我感觉良好C、与精神活动的其他方面比较协调D、往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉E、多见于躁狂发作36.弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是A、神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的B、广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型C、道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感D、现实焦虑有助于自我保护E、焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能37.下列哪项不是急性应激障碍的临床特点A、临床表现与应激事件密切相关B、残留人格方面的缺陷C、精神运动性兴奋或抑制D、病情恢复后，精神状态正常E、经过适当的治疗，预后良好38.患者男，36岁，中国香港人。最近生意不顺，一天前突然感到阴茎抽动，好像要缩入腹腔内，即大喊“救命”，双手紧握阴茎，同时面色苍白，肢体抖动，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感，发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是A、惊恐发作B、缩阳症C、急性应激障碍D、慢性焦虑E、癔症39.女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患"重病"。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是A、急性应激障碍B、惊恐障碍C、精神分裂症D、心境障碍E、广泛性焦虑障碍40.边缘型人格障碍的临床特征包括A、高度的行为冲动性B、明显的情绪不稳定C、常伴有一过性精神病症状D、情绪症状以焦虑表现为主E、容易出现自伤行为41.当惊恐发作是由于躯体疾病直接引起时A、作惊恐障碍诊断，以治疗躯体疾病为主B、作惊恐障碍诊断，同时治疗惊恐障碍和原发躯体疾病C、作惊恐障碍诊断，不对症处理D、不作惊恐障碍诊断，不对症处理E、不作惊恐障碍诊断，对症处理42.影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括A、性别、年龄、病程B、肿瘤的部位C、缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状D、颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关E、性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状43.对精神分裂症有诊断意义的听幻觉是A、多人争论性听幻觉B、第二人称命令性听幻觉C、第三人称评论性听幻觉D、辱骂昕幻觉E、追踪评论性听幻觉44.主诉多种躯体症状，伴或不伴有疼痛，在超过1年的时间里，不同器官的症状相互转换，突出表现为在与医生面谈中存在持续不断的症状。该临床相符合A、躯体化障碍B、疼痛障碍C、分离障碍D、神经衰弱E、体像障碍45.女性，37岁，诊断抑郁症，药物治疗过程中，出现意识模糊、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒颤、腹泻和运动失调等。最有可能引起上述表现的治疗方案是A、三环类抗抑郁药剂量较大B、三环类抗抑郁药与抗精神病药及抗胆碱能药合用C、SSRI与心境稳定剂合用D、三环抗抑郁药与电痉挛治疗合并进行E、SSRI与MAOI合用46.下列描述，不是儿童多动综合征的临床表现的是A、活动过度B、容易发脾气C、注意力不集中D、行为冲动、不计后果E、存在幻觉、妄想47.患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿最可能的诊断是A、精神分裂症B、儿童情绪障碍C、Asperger综合征D、对立违抗障碍E、品行障碍48.患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是A、血常规，心电图B、CTC、MRID、颅脑X线平片E、CSF49.患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最合适的治疗方案是A、氯氮平B、舒必利C、喹硫平D、利培酮E、奥氮平50.一22岁女孩表现为极端地限制饮食，但有时出现发作性暴食，随后又自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴有焦虑、忧郁情绪，则该患者的诊断可能为()A、神经性厌食合并神经性贪食B、神经性厌食C、抑郁症D、神经性贪食E、神经性呕吐51.癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A、Ganser综合征B、童样痴呆C、诈病D、病理性说谎E、Cotard综合征52.心因性精神障碍与癔症的共同之处在于A、暗示治疗有效B、反复发作C、精神症状内容与创伤无关D、症状表现为夸张色彩或表演色彩E、发病与心理因素有关53.患者男，18岁，高中学生。既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于A、焦虑性适应障碍B、品行异常的适应性障碍C、情绪和品行混合的适应性障碍D、混合型情绪表现的适应性障碍E、未分型的适应性障碍54.与精神障碍关系密切的神经递质包括A、兴奋性氨基酸B、抑制性氨基酸C、单胺类神经递质D、神经肽E、乙酰胆碱55.抗抑郁药中，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药是A、吗氯贝胺B、氟西汀C、文拉法辛D、安非他酮E、米氮平56.女性，18岁，经历一场重大火灾被人救起以后，时有提心吊胆，噩梦缠身，容易激惹，当听到消防车的呼啸声时就恐慌不安。最恰当的说法是A、该病人很可能逐渐演变为精神分裂症B、该病人很可能逐渐演变为抑郁症C、该病人症状能够缓解，但会残留一些症状如幻听D、该病人症状虽可缓解，但会转为神经衰弱E、可能的诊断是创伤后应激障碍（PTSD）57.不协调性精神运动兴奋状态常见于A、精神分裂症B、躁狂症C、谵妄状态D、痴呆E、抑郁症58.关于精神分裂症Ⅱ型的特点，错误的是A、阴性症状为主B、病情常不可逆，缓慢进展C、颞叶结构的神经元缺失是可能的病理过程D、一般没有智力损害E、对神经阻滞剂不敏感59.关于精神分裂症的病程，下列说法正确的是A、CCMD-3要求病程至少3个月B、CCMD-3要求病程至少1个月C、ICD-10要求病程至少3个月D、DSM-4要求特征性症状持续存在至少6个月E、ICD-10要求特征性症状持续存在至少3个月60.患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是A、精神状况检查B、MMPIC、智能检查D、CSF、和EEG检查E、头颅CT检查61.患者男，32岁，无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张，手心常出汗，不知怎样与别人自然交流，人多的场合感到尴尬，后来尽量避免社交场所，喜欢独处，但觉得自己这样不好，希望改变。可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、疑病症D、社交恐怖症E、精神分裂62.怀疑患者可能存在颅内感染时应进行以下哪些检查A、心电图B、头部CTC、头部MRI平扫+增强D、腰穿+脑脊液检查E、脑电图63.患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。该患者的可能诊断是A、抑郁症B、精神分裂症C、神经性贪食D、神经性厌食E、神经性呕吐64.男性，35岁，夫妻关系长期紧张，2个月前妻子提出离婚，患者很痛苦。3周前患者出现言语性幻听及被害妄想，诊断为分裂样精神病。治疗方案应为A、电痉挛治疗，同时针对病前的冲突进行心理治疗B、针对病前的冲突进行心理治疗，同时辅以抗精神病药治疗C、婚姻治疗配合抗精神病药治疗D、抗精神病药治疗，急性期过后再针对病前的冲突进行心理治疗E、家庭治疗配合抗精神病药治疗65.阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条()A、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新事物困难B、患者的精神障碍比较突出C、计算能力减退D、患者对较复杂的工作不能胜任E、患者的个人生活尚能自理66.评估人格障碍采取的指标是A、统计性B、生物学C、治疗反应D、社会性E、思维逻辑67.男性，45岁，由于工作紧张、焦虑，导致晚上不能正常入睡，时常用安眠药来帮助睡觉，下列哪种药物可导致成瘾A、氯丙嗪B、泰尔登C、安眠酮D、氯氮平E、百忧解68.精神康复遵循的基本原则是A、功能训练B、改善认知C、全面康复D、控制精神症状E、重返社会69.（）的出现是儿童记忆发展质变的标志A、情绪记忆B、理解记忆C、意义记忆D、抽象记忆E、有意记忆70.患者入院后给予氟哌啶醇肌注（20mg），10分钟后出现颈部转向一侧，不能张口，吐词不清，双眼向一侧凝视，流涎，最可能的诊断是A、癫痫发作B、迟发性运动障碍C、帕金森综合征D、急性肌张力障碍E、运动不能71.诊断精神障碍最好的办法是A、实验室检查B、心理测验C、既往病史资料D、精神检查E、横向的精神检查结合纵向的病史材料72.关于病理性赘述的说法，正确的是A、联想松弛，内容散漫，缺乏主题B、枝节联想过多，过分详尽描述细节问题C、常见于精神分裂症D、常见于抑郁症E、常见于癫痫性精神障碍73.男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是A、该病通常起病于青春期B、症状变化大，部位多涉及头、颈、上肢C、发声抽动多于运动抽动D、抽动和发声常常一同存在E、症状可持续数年甚至终生74.关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确A、急性发病B、有的临床表现为精神运动性兴奋C、少年期D、近期疗效好E、有的临床表现为精神运动性抑制75.痴呆时可出现A、遗忘，定向障碍B、智能改变C、意识障碍D、性格改变E、情感障碍卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A4.正确答案:B,F临床上用于评定儿童行为的量表常用的有A、Cpnners儿童行为量表B、Rutter儿童行为问卷C、MMPID、Sel-90E、EPQF、IQ正确答案:A,B若该患儿诊断为多动综合征合并品行障碍，那么关于多动障碍的病因说法正确的是A、具有家族聚集现象B、患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下C、5-HT功能低下D、头发中锌含量升高E、血铅水平降低F、脑电图慢波增多，快波减少正确答案:A,B,D,F若该患儿合并品行障碍，则易于出现以下哪些情况A、精神分裂症B、反社会人格障碍C、酒精依赖D、多动综合征的残留症状E、反社会行为完全缓解F、犯罪行为正确答案:B,C,D,E,F关于多动综合征合并品行障碍的治疗正确的是A、认知行为治疗B、系统脱敏治疗C、社会化的技能训练D、厌恶治疗E、提高父母对本病的认识F、药物治疗G、胰岛素治疗正确答案:A,C,E,F5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:C9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:B11.正确答案:B,C,D,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:C家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状A、思维破裂B、思维迟缓C、思维贫乏D、情绪抑郁E、情感平淡F、幻听G、被害妄想正确答案:C,E患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是A、系统的抗精神病药物治疗B、系统的抗抑郁治疗C、需进行康复训练D、胰岛素休克治疗E、行为治疗F、认知行为治疗G、精神分析治疗正确答案:A此病的预后特征A、预后较好，只要治疗及时B、预后一般C、预后不良，多数会出现精神衰退D、病程会有波动，时好时坏E、病程迁延不愈F、部分患者可以自愈正确答案:C,E18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:C对此患者哪种治疗方法不适用A、放松疗法B、抗精神病药物C、抗抑郁药D、抗焦虑药物E、认知疗法正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:A,B,D24.正确答案:B,D25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:B,C,D,E32.正确答案:D33.正确答案:A,C,D34.正确答案:C35.正确答案:A,B,C,E36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:E40.正确答案:A,B,C,D,E41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:A45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:C该患儿应可采用的治疗方法不包括A、认知治疗B、教育训练C、行为治疗D、适应行为训练E、抗精神病药物治疗正确答案:E48.正确答案:E49.正确答案:B药物加至常规治疗剂量已2周，但家人反映病情仍未见好转，应采取的措施A、继续观察B、加大药物剂量C、合并碳酸锂D、合并丙咪嗪E、换用其他抗精神病药正确答案:A治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是A、住院治疗B、电休克治疗C、换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂D、换用利培酮口服液E、换用利培酮口腔崩解片正确答案:C50.正确答案:B51.正确答案:A52.正确答案:E53.正确答案:B54.正确答案:A,B,C,D,E55.正确答案:C56.正确答案:E57.正确答案:A,C58.正确答案:C59.正确答案:B60.正确答案:D单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是A、患者可发生冲动行为B、出现恐怖性视幻觉C、有定向障碍D、可出现被害妄想E、患者突然变得安静时，说明病情好转正确答案:E此患者最先考虑的诊断是A、抑郁症B、精神分裂症C、病毒性脑炎D、反应性精神病E、人格障碍正确答案:C该患者不必急于进行的检查是A、血常规B、EEGC、头颅MRID、MMPIE、GSF检查正确答案:D对该患者的治疗，不正确的是A、早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率B、小剂量、短疗程抗精神病药物治疗C、大剂量、长疗程抗精神病药物治疗D、对症支持治疗E、可用糖皮质激素治疗正确答案:C61.正确答案:D心理治疗首选A、行为治疗B、家庭治疗C、催眠治疗D、人际关系治疗E、精神分析治疗正确答案:A62.正确答案:C,D,E63.正确答案:D需要鉴别的疾病是A、焦虑症B、神经性贪食C、抑郁症D、躯体疾病所致的体重减轻E、神经性呕吐正确答案:D确诊最需要做的检查是A、血常规B、心电图C、脑电图D、内分泌检查E、心理测查正确答案:D64.正确答案:D65.正确答案:B66.正确答案:D,E67.正确答案:C68.正确答案:A,C,E69.正确答案:E70.正确答案:D71.正确答案:E72.正确答案:B,E73.正确答案:E74.正确答案:C75.正确答案:A,B,D,E卷III一.综合考核题库(共75题)1.关于幻觉妄想综合征正确的描述是A、以幻觉为主B、在幻觉的基础上产生相应的妄想C、幻觉和妄想联系紧密D、多见于精神分裂症E、多有智能损害2.明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是A、利培酮B、奥氮平C、喹硫平D、阿立哌唑E、齐拉西酮3.男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是A、躁狂发作B、精神分裂症C、脑炎所致精神障碍D、脑肿瘤所致精神障碍E、脑血管病所致精神障碍4.患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。该患者的诊断首先应考虑A、脑外伤后人格改变B、脑外伤所致精神病C、脑外伤性痴呆D、脑震荡后综合征E、外伤性脑病5.现代精神科护理模式是A、功能制护理模式B、责任制护理模式C、特殊护理模式D、生物-心理-社会整体护理模式E、心理护理模式6.双相情感障碍Ⅰ型最常见的合并症是A、循环性情感气质障碍B、依赖性人格障碍C、边缘型人格障碍D、酒依赖E、甲状腺功能亢进7.卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了__________根源特质A、2种B、4种C、10种D、14种E、16种8.下列关于多动综合征预后的说法中正确的是A、随年龄增长，无目的性的过度活动的水平降低B、有50%的人在青春期有犯罪行为及物质滥用C、成人多动综合征一般不伴有焦虑和抑郁D、成人中有5%～10%的多动综合征E、即使长期合理治疗，到成人时预后不好者也占一半左右9.下列哪个症状不符合躁狂症病人的行为表现A、精力旺盛B、动作多C、做事不考虑后果D、行为与周围环境协调E、睡眠减少10.男性，19岁，因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗，3周后病情有所好转，第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是A、加氟哌啶醇注射B、加氯硝西泮注射C、减少氯丙嗪剂量D、加大安坦剂量E、换用其他抗精神病药11.心理应激状态可出现下列哪些表现()A、警觉性增高，对刺激敏感B、注意力分散而难于集中C、自主神经功能紊乱D、思维活动灵活多变E、情绪与行为异常12.有关肾性脑病发病机制假说哪项不对A、毒素积蓄B、脑代谢障碍C、电解质代谢障碍D、神经递质代谢障碍E、慢性应激13.女性，61岁，汉族，工人，已婚。主诉"失眠20年，加重2个月"入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林25mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些有助于了解病史A、询问失眠症的原因B、查找不健康的生活方式C、了解睡眠环境的影响D、以患者对睡眠的主观评价为标准E、体格检查F、心电图、脑电图G、SAS，SDS，SCI，9014.患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是A、改良电痉挛治疗B、重复经颅磁刺激C、迷走神经刺激D、深部脑刺激E、电针治疗15.某女，61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥1个月，服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药，患者出现多梦、噩梦频繁，严重干扰睡眠，病人不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是A、继续服药，不用处理B、加用其他巴比妥类药物C、马上停止服药D、加大药物剂量E、缓慢减量或换用其他药物16.如发现患者有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况A、幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容B、幻觉是来自体内还是体外C、幻觉的清晰程度如何D、要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉E、患者对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍17.影响精神分裂症预后的因素包括A、病前社会功能B、症状特点C、维持治疗D、是否使用ECT治疗E、是否伴有神经症症状18.以下不属于抗精神病药物中枢神经系统效应的是A、镇静作用B、奎尼丁样作用C、镇吐作用D、锥体外系作用E、致痉挛作用19.情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型A、冲动型和反社会型人格障碍B、冲动型和边缘型人格障碍C、偏执型和表演型人格障碍D、边缘型和反社会型人格障碍E、表演型和反社会型人格障碍20.下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是A、使用人称代词困难B、讲话时语调单调C、可有模仿语言或刻板重复语言D、仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言E、讲话的内容可能与当时环境或谈论主题无关21.偏执型精神分裂症好发年龄在A、10～15岁B、15～20岁C、30岁左右D、40岁左右E、50岁左右22.患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是A、头部CTB、脑电图C、心电图D、胸部X片E、心脏B超23.有关Wilson′s病以下描述哪些不对A、是一种铜代谢障碍的显性遗传性疾病B、可表现为情绪障碍、幻觉、妄想、人格改变及智能减退C、锥体外系症状是常见症状D、治疗应以补充血铜为主E、角膜K-F环、尿铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊24.行为学家班杜拉认为，通过观察别人而非亲身经历的强化称A、正强化B、负强化C、替代性强化D、区分强化E、自我强化25.下面属于知觉障碍的是A、错觉B、感觉过敏C、妄想D、超价观念E、幻觉26.以下关于抽动症治疗的说法，错误的是A、氟哌啶醇为常用药物，疗效为60%～90%B、硫必利镇静作用较轻，患儿易于接受C、可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好D、症状轻微者不需药物治疗E、难治性患者可以选用电抽搐治疗27.患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点A、暗示性强，容易受外界影响B、人际关系强烈而时好时坏C、对他人表达温情，体贴或愤怒情绪的能力有限D、几乎没有可体验到愉快的活动E、过分迂腐，缺乏创新和冒险精神F、对冒险、赌博等活动有兴趣G、对于批评或表扬都无动于衷H、过分沉湎于幻想和内省28.患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。以下处理措施正确的是(提示：第2天患者出现眼球上翻、斜颈。)A、继续观察，不予处理B、肌内注射地西泮C、肌内注射东莨菪碱D、减少氟哌啶醇剂量E、合并口服苯海索F、合并口服普萘洛尔G、肌内注射异丙嗪H、告知护理人员加强饮食护理，防止噎食29.以下关于中枢兴奋药的使用中哪项正确A、周末不需用药B、需要终生服药C、应在晚上服用D、可以用于合并抽动障碍者E、6岁以上患者适用30.某男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿，精神病，犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。该患者的最可能的诊断是A、焦虑症B、性欲减退C、性恐惧症D、阳痿E、早泄31.关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是A、终生患病率约为1%B、60%的患者起病于15～55岁之间C、男性发病的高峰年龄段10～25岁D、女性发病的高峰年龄段25～35岁E、精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8～16年32.关于精神疾病患者刑事责任能力，下列说法哪项不对A、指行为人在实施侵害他人权利的危害行为时，对所实施行为承担刑事责任的资格B、辨认能力和控制能力就是评定刑事责任能力的两大关键C、精神分裂症急性期的患者犯罪，可能不负刑事责任D、间歇性的精神病人出现犯罪，可不负刑事责任E、对鉴定确认不负刑事责任的患者，应责令监护人严加看管和医疗33.血管性痴呆的特征是A、早期全面性智能损害B、常伴错觉C、有阶段性波动，智能呈"岛状"损害D、早期人格明显改变E、白天精神障碍加重34.女性，26岁，癔症性人格障碍，因引诱数名初中男生与之发生性关系而被捕。司法精神病鉴定时，查出有病理性谎言症状，无幻觉、妄想。应判定A、无刑事责任能力B、限制刑事责任能力C、完全刑事责任能力D、不负法律责任E、完全负法律责任35.精神障碍三级预防措施中属于第二级预防的是A、健康教育及心理咨询B、已治疗患者的定期随访C、精神残疾的功能恢复D、病因的探讨和阐明E、流行病学调查36.赵某，男，82岁。在没有和子女商量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某，子女认为房屋售价不合理，希望取消买卖，并认为其父有精神问题，提出司法精神医学鉴定需要对赵某以下哪项能力进行鉴定A、刑事责任能力B、民事行为能力C、受审能力D、作证能力E、服刑能力37.关于迟发性运动障碍，以下哪项说法不正确A、它是抗精神病药所致锥体外系副作用的一种形式B、病人有意识地克制时，可以暂时缓解C、停药即可改善D、多表现为口周的不自主运动E、睡眠时可以消失38.不能作为精神病依据的幻觉A、假性幻觉B、入睡前幻觉C、真性幻觉D、醒来时幻觉E、反射性幻觉39.男性，56岁，近年来渐渐出现明显的性格改变，并有焦虑、抑郁、失眠等症状。应首先考虑A、抑郁症B、焦虑症C、神经衰弱D、躁狂症E、脑器质性精神障碍40.下列关于抑郁性木僵的说法错误的是A、通常由急性的严重抑郁发作引起B、多为亚木僵状态C、患者常有违拗表现D、肌张力增高E、患者的情感活动木僵解除后可回忆木僵期间的事情41.鉴定机构接到鉴定委托后，作出是否受理决定的时间是A、3个工作日B、5个工作日C、7个工作日D、14个工作日E、30个工作日42.在胎儿期间预防精神疾病的工作包括A、预防母体病毒感染B、预防母体接触某些有害化学物质C、禁止使用有可能导致畸胎的药物D、酗酒和滥用催眠药、毒品等E、母体产前外伤43.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、被害妄想B、嫉妒妄想C、被控制感D、思维散漫E、听幻觉44.患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。该患儿最可能的诊断是A、Asperger综合征B、Rett综合征C、儿童孤独症D、Heller综合征E、精神分裂症45.以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小A、治疗方法B、治疗者的交际能力C、治疗者的倾听、同情心D、患者的动机、求治欲E、医患关系46.创伤后应激障碍的特点除外A、可能有脑的损害B、创伤性事件后6个月新发病例少见C、常与物质滥用、抑郁等共病D、SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选E、极少慢性化47.关于强迫思维与强制性思维的描述，不正确的是A、强制性思维是自己的思想B、强迫思维往往同一内容的思维反复持续出现C、强迫思维是外力强加的不属于自己的思想D、强制性思维内容常常变化多端E、两者均常见于强迫症48.关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是A、未出现意识障碍者一般无神经精神症状B、神经精神症状可以发生在中毒数周后C、神经精神症状与中毒昏迷时间的长短相关D、无智能障碍E、神经精神症状突然发生、逐渐加重49.现代心理治疗和民间疗病术的关系是A、后者属于前者B、前者属于后者C、两者没有关系D、后者属于巫术范畴，前者属于自然科学范畴E、两者都运用了心理影响技术50.患者，男性，20岁。自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好的处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。该患者目前最可能的诊断为A、抑郁症B、精神分裂症C、偏执型人格障碍D、偏执型精神分裂症E、适应障碍F、分裂样人格障碍51.每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。这种心理治疗理论是A、精神分析心理治疗B、患者中心治疗C、行为治疗D、认知疗法E、支持治疗52.在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面()A、要时刻保持中立B、注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内C、要注重家庭的过去D、对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习E、要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用53.弗洛伊德认为潜意识可以通过得到满足A、提醒B、意识C、梦D、性力E、本我54.女性，35岁。近1个月因下岗而出现情绪低落，自觉对任何事都没有兴趣，亦不能从事家务劳动，时感疲乏，有入睡困难及早醒，感觉自己没有用，拖累了家人，对社会亦没有价值。多次试图自杀未遂。本次因企图放火自焚而被送入医院。若诊断确立，应首先选用什么药物治疗A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟哌啶醇D、阿米替林E、五氟利多55.典型抗精神病药物治疗无效或部分有效的难治性精神分裂症患者，使用氯氮平治疗有效的比例是A、10%～30%B、20%～40%C、30%～50%D、40%～60%E、50%～70%56.对于精神病患者的过去史，应重点了解的内容A、有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患B、有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史C、有无青光眼、哮喘病史D、既往有无精神病史E、有无不良嗜好57.攻击性行为的高发阶段是A、儿童期B、青少年期C、中年期D、老年期E、更年期58.具体实施危机干预措施中恰当的做法是A、向当事人解释情感活动是对危机的非正常反应B、避免与当事人讨论当前感受，诸如否认、内疚、悲痛C、避免与当事人谈述过去，帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦D、提供应对的策略，替当事人做出选择和决定E、强调当事人对行为和决定的责任心59.阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是A、有无抑郁情绪B、病前智能和人格C、起病有无明确时间点D、抗抑郁药的疗效E、病前有无诱因60.三环抗抑郁药(TCA)最常见的不良作用A、锥体外系不良症状B、过敏反应C、心律及心电图变化D、粒细胞减少E、抗胆碱能不良反应61.关于强迫型人格障碍，以下错误的是A、国外报道患病率在2%左右B、与强迫症有密切联系C、此类患者容易在更年期出现抑郁障碍D、用神经阻滞药比用抗抑郁药疗效相对好E、此类患者中道德观念强的人居多62.关于精神分裂症紧张型，正确的说法是A、起病缓慢B、生活懒散C、活动减少D、常常治疗不及时E、伴有突然冲动行为63.男性，18岁，高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”，求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对该患者的疾病特点，描述不正确的是A、存在明显病前社会心理因素B、有性格基础C、存在不合理恐惧D、伴随自主神经症状E、有明确回避行为F、与人相处疑心重64.关于继发性抑郁障碍的特点，下列选项