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水杨酸软膏配合艾灸治脚癣42例患者全部治愈。病程最长6年,最短3个月。治愈时间最短1周,最长4周。治疗方法水杨酸软膏(水杨酸l今克,苯甲酸粉12克,强的松150毫克,雄黄末6克,加入凡士林100克拌匀即成,涂患处,再用艾条灸之。艾条与皮肤间隔高度以患者能接受即可,每日灸1~2次,7天为1疗程,不愈者可进行第二疗程。注意事项治疗期间及治愈后,应勤换鞋袜,保持鞋内干燥,若伴感染者,应将感染控制后,再改用此法,以免炎症扩散,每次涂药前,应将患处洗净、揩干,再涂药,治疗期间,不得间断,否则效差。水杨酸软膏配合艾灸治脚癣@易道龙$四川省合川县人民医院<正>42例患者全部治愈。病程最长6年,最短3个月。治愈时间最短1周,最长4周。治疗方法水杨酸软膏(水杨酸10克,苯甲酸粉12克,强的松150毫克,雄黄末6克,加入凡士林100克拌匀即成,涂患处,再用艾条灸之。艾条与皮肤间隔高度以患者能接受即可,每日灸1~2次,7天为1疗程,不愈者。第一步:足光散(学名复方苦参水杨酸散)用法:泡脚,取药粉40克(1袋)加沸水1000~1500毫升(3矿泉水瓶子),搅拌,溶解,放温,趁热(稍烫的温度)浸泡患处30分钟,一日1次,连续三日为一疗程。(每次泡好把死皮去掉,可用搓脚板或刮脚刀助死皮脱落)*杀死的真菌会依附在死皮上,防止真菌复活尽量清除干净。第二步:金达克宁每次泡脚后用金达克宁当按摩膏用,按摩整个双脚促进吸收有益身体健康,治愈真皮层真菌。泡足光散擦3日,泡消毒液时擦5~7日。第三步:威露士或滴露消毒液在热洗脚水中加入威露士或滴露消毒液一瓶盖,泡脚10~30分钟,泡好后直接洗净擦干。泡7天。整个疗程10天。效果非常明显,可治愈遗传性、顽固性及各种脚气。防止复发可半个月一1个月用威露士或滴露消毒液泡一次脚。注意:整个疗程10天。效果非常明显,可治愈遗传性、顽固性及各种脚气。防止复发可半个月一1个月用威露士或滴露消毒液泡一次脚。消毒液必须是威露士或滴露,这种消毒液是可安全作用于皮肤及伤口消毒的,敏感肌肤逐情减量或视自身情况调整浸泡时间。袜子和鞋要全部进行消毒。袜子洗好后可用一瓶盖威露士或滴露消毒液浸泡,鞋子可用大半瓶矿泉水瓶的水300ml-400ml,进行擦拭消毒。可先用水杨酸软膏几天来去除增厚的角质层,然后外用派瑞松。水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏,或用10%冰醋酸溶液浸泡,或用1%特比萘芬霜剂、眯康唑霜剂外用涂擦,一日1~2次,连续2~4周。对间擦型、糜烂型脚癣应尽量保持干燥,注意保护创面,避免水洗或使用肥皂,不要搔抓,可先用0.1%依沙吖啶(利瓦诺)溶液或3%硼酸溶液浸泡后涂敷含有5%水杨酸或5%~10%硫黄粉剂,无明显糜烂时,可应用足癣粉、足光粉、枯矾粉,或局部涂敷复方水杨酸酊、复方土槿皮酊,一日3~4次,连续15日,在渗出不明显时,可用10%水杨酸软膏按常规包扎,每2日换药1次,连续3~4次医|学教育网搜集整理。对鳞屑型和角化型足癣可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%眯康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂,夕卜用涂擦,一日1~2次,连续2~4周,或应用包扎治疗,每2日换药1次,连续3~4次。手癣的用药与足癣相同,可选用复方苯甲酸搽剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑霜剂、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷,一日1~2次。或1%特比萘芬霜外用涂擦,一日1~2次,连续2~4周。治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗,睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏(可任选其一)涂敷于手上,按摩5分钟,用塑料薄膜和3层纱布包好,每隔l~2日换药1次,连续l~2周。复方苦参水杨酸散本品每袋40克,含水杨酸7.2克,苯甲酸4.8克,硼酸16克,苦参8克外用,一次1袋,加沸水1000~1500毫升,搅拌,溶解,待放温后浸泡患处,一日1次,连续3日为1疗程【剂型】散剂【注意事项】1.皮肤有破损处禁用2.避免接触眼睛和其他黏膜浸泡部位如出现皮疹、瘙痒、红肿等应停止用药,用清水洗净,必要时向医师或药师咨询儿童必须在成人监护下使用5.当本品性状发生改变时禁用6.请将此药品放在儿童不能接触的地方复方苦参水杨酸散【药理作用】本品中苦参能抑制多种皮肤真菌的生长,如红色毛癣菌等;苯甲酸为消毒防腐剂,对常见细菌、真菌有抑制作用;水杨酸具有抗真菌、止痒及溶解角质作用。脚气的阿司匹林治疗法阿司匹林即乙酰水杨酸,有解热,镇痛,抗感染,抗风湿,抗血栓形成的药理作用,易溶于乙醇,微溶于水,可缓慢水解为水扬酸和醋酸,其中水杨酸有抗真菌及溶解角质的作用。本文用其治疗脚气并且追踪其疗效。1资料与方法1.1一般资料2006年3月〜2007年3月我院门诊接诊足癣患者220例。其中水泡型足癣100例,糜烂型足癣100例,角化型足癣20例。1.2方法阿司匹林片800毫克捣碎,加入温开水1000毫升中搅拌,10分钟后泡脚,边泡边搓,有水泡的要挑破,每次泡脚30分钟,泡完脚后用此水浸泡鞋袜30分钟,洗净晾干。每天晚睡前1次,连续7天为1疗程。1.3疗效判断有效:用药3天后该瘙痒症状、水泡、红色糜烂等症状减轻或消失,l周内皮肤修复完整,真菌镜检阴性。无效:用药3天后痛痒症状及水泡、红色糜烂面症状未见减轻,真菌镜检为阳性,需寻找其他治疗方案。2结果220例电话随访,其中100例水泡型足癣用药3天后症状完全缓解,1周左右痊愈占100%;100例糜烂型足癣用药3天后症状完全缓解,1周左右全部痊愈,占100%;20例角化型足癣用药3天后症状略有缓解,后加用其他局部抗真菌药膏,最晚于l个月内痊愈,占100%。3讨论足癣,俗称“脚气”,很常见,世界各地均有,局部地伏夏季发病率可达60%,是真菌病中发病率最高的一种,主要致病菌是红色毛癣菌。该菌抵抗力强,不易控制。足部由于趾部角质层厚,无皮脂腺,汗腺比较丰富,出汗较多,再加上经常穿有鞋袜,足部潮湿,故有利于真菌生长,足癣也易相互感染。临床主要表现为痛痒、水泡、红色糜烂面。治疗以局部抗真菌治疗为主。常用药物有足粉、复方水杨酸、水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、克霉唑(霜,软膏)、益康唑(霜、软膏)等。其中足粉、复方水杨酸、水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏中均含有水杨酸。阿司匹林一乙酰水杨酸有解热、镇痛、抗感染、抗风涅、抗血栓形成的药理作用,易溶于乙醉,微溶于水,可缓慢水解为水扬酸和醋酸。其中水杨酸有抗真菌及溶解角质的作用。本文就是利用此药理机制治疗足癣,而且以水为溶剂易渗透,杀菌效果优于粉剂、膏剂。另外以水为溶剂对皮肤组织无损伤,对皮肤组织的修复优于醑剂(醑剂,系指挥发性药物的浓乙醇溶液。)。本文阿司匹林的浓度0.8g/l,药物真菌触时间(30分钟)为经验之举,有待深究。本法疗效确切、简单易行。脚癣有下列几种类型:1、丘疹鳞屑型:脚底皮肤不断有红斑、丘疹和细小鳞屑脱落。2、水疱型:表现为发生于脚底面的群集的小水疱,水疱位置较深,不易破裂,数天后干涸而出现脱皮,水疱成批或反复发生。3、趾间糜烂型:主要发生于第四趾与小趾之间,局部皮肤浸渍发白,浸软的白皮易脱落而暴露红色糜烂面,严重者发生裂隙而伴有疼痛,且常因细菌感染化脓而有恶臭。此型常因选用剂型不当,如选用软膏、酊剂而疗效不佳甚至加重病情。4、角化过度型:主要表现为脚底面皮肤增厚、粗糙,冬季寒冷时发生皲裂。5、体癣型:脚癣发展蔓延至足背,皮损多表现出弧状或环状的边缘,常与脚底或侧缘的皮损相连。治疗脚癣时,应根据不同的情况采用不同的药物和剂型,这样才能取得更好的疗效。丘疹鳞屑型可用各种抗真菌软膏,如可选用1%~2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏(凝胶)、盐酸特比萘芬软膏中的一种外搽患处,每日1~2次。水疱型可用酊剂、擦剂夕卜涂,如克霉唑癣药水、益康唑癣药水,或与上述抗真菌药软膏(乳膏、凝胶)交替使用。 趾间糜烂型中糜烂潮湿明显者应先用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷;仅有浸渍发白无明显渗液时,先用粉剂,待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏治疗;若继发细菌感染者,应先用抗菌药物控制感染,再行抗真菌治疗。角化过度型的治疗忌用酊剂等刺激性剂型,可选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂,如10%水杨酸软膏、白氏软膏厚涂,必要时外加塑料薄膜封包,每晚一次,使其角质软化剥脱。用药提醒:细节不容忽视 虽然有了上述用药原则,但尚有一些细节需要注意。首先要注意治疗要有足够的时间,坚持按说明书介绍的用药次数和疗程搽药。每一种制剂都有其特点,有些每天应用一次即可,有些则每天需搽数次,有些外用两周即可,但对皮肤较厚的角化型脚癣,疗程则相对较长。其次还要注意药物是否有效,如果搽某种外用制剂一周左右,症状明显好转,则应该继续坚持用药,如果一周还不见好转,则应更换药物,此时就不应该选用同种类型的药物。例如外搽联苯苄唑乳膏效果不好,就可以换用特比萘芬乳膏,如果更换多种外用制剂效果仍不好,就应该考虑口服一些抗真菌药物了。此外,用药时可以做一些增进效果的"小动作":如最好洗过脚并擦干后再用药;夏天出汗多,可能会影响药效,此时可以加用一些粉剂,起收敛作用且效果更好;注意鞋袜的消毒卫生,保持通风透气等。蜂胶治脚气:脚气是由白癣菌引起的一种顽固性皮肤病。由于蜂胶的强有力的广谱抗菌作用,临床应用表明,蜂胶治疗脚气有奇效。一般较轻的脚气,在患部滴上几滴蜂胶液,或用蜂胶气雾剂喷几下患处,2~3天内即可见效,一双大脚自然也就可以坦荡荡地展示人前。蜂胶治疗体癣、手足癣、甲癣:用蜂胶酊涂患处,每天6~8天次;蜂王浆涂于患处,每天5~6次,两味交替涂抹患处,一星期痊愈。治疗各种真菌引起的癣病,也可选外用抗真菌药物,混合蜂胶液:将20%的蜂胶液与外用抗真菌药物以一定

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