2023年山西省吕梁市护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年山西省吕梁市护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（）A、皮肤潮红寒战、出汗B、头晕、恶心、无汗C、脉搏呼吸渐慢、无汗D、脉细速,四肢厥冷,出汗E、脉速、面色潮红、无汗答案：D解析：本题考查高热病人退热期可能发生的虚脱表现。虚脱是指由于各种原因导致机体血容量不足或血流动力学紊乱，引起脏器灌注不足而出现的一系列症状和体征。高热病人在退热期可能发生虚脱，常见的表现是脉细速、四肢厥冷、出汗。因此，本题的正确答案是D。其他选项中，A选项的表现是高热病人在发热期常见的表现，B选项的表现与虚脱不符，C选项的表现是心跳和呼吸减慢，不是脉搏细速，E选项的表现是面色潮红，不符合虚脱的表现。2．甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是()A、开始服碘剂3天以后B、开始服碘剂1周左右C、开始服碘剂2~3周D、开始服碘剂1~2周E、开始服碘剂3~4周答案：C解析：甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，手术是治疗甲亢的一种有效方法。在手术前，常常需要给病人服用碘剂，以减轻手术风险和提高手术成功率。那么，什么时候是最佳的手术时期呢？首先，我们需要了解碘剂的作用。碘剂可以抑制甲状腺素的合成和释放，减少甲状腺素的分泌，从而减轻甲亢症状。同时，碘剂还可以使甲状腺组织变得更加紧密，减少手术出血的风险。然而，碘剂的作用需要一定的时间才能发挥出来。一般来说，服用碘剂后需要2~3周的时间才能达到最佳效果。因此，最佳的手术时期应该是开始服用碘剂2~3周后。综上所述，本题的正确答案是C。3．护理文书应由（）书写。A、注册护士B、实习护士C、试用期护士D、进修护士E、无执照新聘护士答案：A解析：本题考查护理文书的书写人员应该是谁。根据护理职业的规定，护理文书应该由注册护士书写，因此答案为A。其他选项均不符合规定。4．患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后,出现高热、咽痛,应首先复查()A、总T3T4水平B、游离T3、T4水平C、肝功能D、血常规E、尿常规答案：D解析：本题考查对药物不良反应的处理。甲硫氧嘧啶是一种治疗甲状腺癌的药物，但也有可能引起不良反应，如高热、咽痛等。因此，应该考虑复查血常规，以了解是否存在感染等情况。其他选项与该药物的不良反应关系不大，不是首选。因此，答案为D。5．属于护理程序实施阶段的内容是()A、分析资料B、提出护理诊断C、确定护理目标D、记录护理活动过程E、评价病人反应答案：D解析：本题考查的是护理程序实施阶段的内容。护理程序实施阶段是指根据护理计划，对病人进行护理干预的过程。选项A、B、C、E属于护理程序的前期准备阶段和护理评价阶段的内容，不属于护理程序实施阶段的内容。选项D“记录护理活动过程”是护理程序实施阶段的重要内容，因为记录可以帮助护士及时了解病人的情况，及时调整护理措施，保证护理质量。因此，本题的正确答案是D。6．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评定吞咽障碍的常用方法之一，通过观察患者饮水的过程和结果来判断吞咽功能的情况。根据饮水试验的结果，可以将吞咽障碍分为五个级别，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。本题中，患者喝30ml水两次以上，没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，可以排除Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。根据饮水试验的标准，当患者能够连续喝两次以上30ml水，且没有发生呛咳时，属于Ⅱ级。因此，本题答案为B。7．患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在记录患者的排便次数时，应该将灌肠前的排便和灌肠后的排便分开记录，不能简单相加。正确的记录方法是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数用逗号隔开，如“1,5/E”。因此，本题的正确答案为E。8．动脉采血后局部按压的时间为（）分钟A、3-5B、5-10C、10-15D、2-3E、20答案：B解析：动脉采血后需要进行局部按压，以防止出血和血肿的发生。按压的时间应该足够长，一般建议在5-10分钟左右。因此，本题的正确答案为B。其他选项均不符合常规的操作要求。9．新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距不小于()米，禁止加床。A、1.2B、1.0C、0.8D、0.5E、1.1答案：C解析：本题考查的是在新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距的问题。根据疫情防控的要求，为了保证患者的安全和隔离，病床间距应该保持一定的距离，以避免交叉感染。同时，为了保证医疗资源的合理利用，需要合理确定病床使用比例，以满足患者的需求。根据疫情防控的要求，病床间距不小于0.8米，因此选项C为正确答案。10．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。首先，应该考虑到休克的处理，因此选项A去枕平卧是正确的，但不是首要的护理措施。选项B安定情绪是不正确的，因为此时应该优先考虑抢救生命。选项C迅速采血配血是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是等待采血配血。选项D准备双气囊三腔管是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是进行插管操作。因此，选项E建立静脉输液途径是首要的护理措施，可以迅速补充失血导致的血容量不足，维持血压稳定，防止休克加重。因此，本题答案为E。11．女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上）,烦躁不安，其原因可能是()A、双侧喉返神经损伤B、伤口内血肿，压迫气管C、甲状旁腺损伤D、肺炎E、甲状腺危象答案：E解析：本题考查对甲状腺切除术后并发症的认识。术后高热、脉速、烦躁不安提示可能是甲状腺危象，是甲状腺功能亢进的一种严重表现，需及时处理。选项A、B、C、D均不符合病情表现。因此，本题答案为E。12．诊断癫痫最重要的检查方法是（）A、血糖B、血液检查C、脑部CTD、脑电图E、磁共振成像答案：D解析：癫痫是一种常见的神经系统疾病，其诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。其中，脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法之一。脑电图可以记录脑电活动的变化，包括脑电波的频率、幅度、节律等，可以帮助医生判断是否存在癫痫发作和癫痫类型，还可以评估癫痫的严重程度和预后。因此，选项D脑电图是最重要的检查方法，是正确答案。其他选项如血糖、血液检查、脑部CT和磁共振成像等，虽然也可以作为辅助检查手段，但不如脑电图对癫痫的诊断和评估具有特异性和敏感性。13．以下化学性损伤的防范措施不妥的是（）A、严格执行药物管理制度和药疗原则B、熟悉各种药物应用知识C、为避免病人擅自用药，严禁向病人及家属讲解用药的有关知识D、严格执行“三查七对”E、注意药物的配伍禁忌，及时观察病人用药后的反应答案：C解析：本题考查化学性损伤的防范措施。选项A、B、D、E都是正确的防范措施，只有选项C不妥。病人及家属了解用药的有关知识可以帮助他们正确使用药物，减少药物误用和化学性损伤的发生。因此，选项C为本题答案。14．下列关于医嘱查对制度不正确的是：（）A、医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本B、各项医嘱处理后，应核对并签名C、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名D、抢救患者时医师下达的口头医嘱，可立马执行，抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对E、对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行答案：D解析：A、B、C、E选项都是正确的，只有D选项不正确。抢救患者时医师下达的口头医嘱也需要经过第二人查对无误后方可执行，不能立即执行。因此，选项D是错误的。15．患者女性,46岁。因“转移性右下腹痛12小时”,以“急性阑尾炎”收住院,查体:精神萎靡,卷曲体位,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是:()A、急性阑尾炎B、高热:T:39.5℃,与阑尾炎有关C、腹痛:炎症引起D、体温过高:T:39.5℃,与阑尾炎有关E、萎靡:由于高热、疼痛所致答案：D解析：本题考查对患者症状的分析和护理诊断的理解。根据题干中的信息，患者的主要症状为右下腹痛、反跳痛、体温升高等，结合病史和查体结果，可以初步判断为急性阑尾炎。而对于护理诊断的描述，应该是对患者症状和病情的综合分析，正确的描述应该是体温过高:T:39.5℃，与阑尾炎有关。因此，答案为D。其他选项中，A选项只是简单地重复了病史中的诊断，没有进行进一步的分析；B选项和E选项只是对症状的描述，没有进行护理诊断的分析；C选项只是简单地指出了腹痛的原因，没有进行综合分析。16．确诊脑出血的首选检查方法是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、DSAE、TCD答案：A解析：本题考查的是脑出血的首选检查方法。脑出血是指脑内血管破裂，血液流入脑实质内，引起脑组织损伤和功能障碍的一种疾病。对于脑出血的诊断，首选的检查方法是头颅CT。头颅CT可以快速、准确地检测出脑出血的位置、范围和程度，对于脑出血的早期诊断和治疗具有重要意义。头颅MRI也可以用于脑出血的诊断，但相对于头颅CT而言，MRI检查时间较长，费用较高，不适合急诊情况下的紧急诊断。脑脊液检查和DSA、TCD等检查方法对于脑出血的诊断并不是首选方法，主要用于明确病因和评估治疗效果。因此，本题的正确答案是A。17．患者，女，因牙痛一天前往我院门诊口腔科检查，检查后的器械消毒灭菌首选（）A、2%碱性戊二醛B、环氧乙烷气体C、过氧化氢低温等离子体D、压力蒸汽灭菌E、75%乙醇浸泡30分钟答案：D解析：本题考查口腔科医生对器械消毒灭菌的了解。选项A的2%碱性戊二醛是一种化学消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项B的环氧乙烷气体是一种高级消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项C的过氧化氢低温等离子体是一种新型消毒技术，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项E的75%乙醇浸泡30分钟是一种表面消毒方法，但不是器械消毒灭菌方法。因此，正确答案为D的压力蒸汽灭菌，是目前最常用的器械消毒灭菌方法之一，能够有效杀灭各种病原微生物。18．如患者使用镇静剂无法判断意识，可记录为（）A、模糊B、麻醉状态C、昏睡D、镇静状态E、嗜睡答案：D解析：本题考查医学术语的理解。镇静剂是一种药物，可以使患者感到放松和镇静，但并不会使其失去意识。因此，选项B和C都不正确。嗜睡是指患者处于轻微的睡眠状态，但仍能被唤醒，因此也不正确。模糊是一个比较模糊的词语，不太能准确描述患者的状态，因此也不正确。最终答案为D，即镇静状态，这是一个比较准确的描述，能够反映患者使用镇静剂后的状态。19．因抢救患者未能及时书写护理记录时，当事护士应于结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本题考查护理记录的规范要求。根据《护理记录规范》的规定，护士应当及时、准确地记录患者的护理情况，如因特殊情况未能及时记录，应在结束后6小时内据实补记，并加以注明。因此，本题答案为C。20．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化，其目的是（）A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力答案：E解析：本题考查的是对于输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化的目的的理解。酒精湿化可以降低肺泡泡沫表面张力，从而减少肺泡塌陷，改善氧气的弥散和通透性，提高氧气的利用率，有助于治疗肺水肿。因此，本题的正确答案为E。其他选项均与酒精湿化的作用不符。21．慢性支气管炎的临床表现不包括（）A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、炎症E、咯血答案：E解析：本题考查慢性支气管炎的临床表现。慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、喘息和炎症等。而咯血并不是慢性支气管炎的典型症状，因此选项E为正确答案。综上所述，本题答案为E。22．陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（）A、减少抗凝药物剂量B、请示医师调整用量C、维持原用药剂量D、立即停止用药E、鼓励病人下地活动答案：B解析：本题考查护理干预措施。凝血时间延长，说明抗凝治疗效果良好，但同时也增加了出血的风险。牙龈出血是常见的轻度出血症状，应及时采取护理措施。选项A和D都是极端的干预措施，不符合实际情况。选项C维持原用药剂量可能会加重出血风险。选项E鼓励病人下地活动与凝血时间和牙龈出血无关，不是最恰当的护理措施。因此，最恰当的护理措施是请示医师调整用量，以减少出血风险。故选B。23．流动水洗手时,要认真揉搓双手至少()A、10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案：E解析：本题考查卫生常识。正确的洗手方法是要用流动水和肥皂揉搓双手至少40秒，这样才能有效地清洁双手，去除细菌和病毒。因此，本题的正确答案为E。24．高热病人用乙醇擦浴时冰袋应置于（）A、头部B、枕部C、颈部D、腋下E、足底答案：A解析：高热病人用乙醇擦浴时，为了降低体温，可以在擦浴的同时给患者敷冰袋。冰袋的放置位置应该是在头部，因为头部是人体散热最快的部位，放置冰袋可以加速散热，达到更好的降温效果。其他部位如枕部、颈部、腋下、足底等相对于头部的散热效果都较差，不适合放置冰袋。因此，本题的正确答案是A。25．手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师、（）三方共同核查。A、第一助手B、手术室护士C、进修医生D、实习生E、规培医生答案：B解析：手术安全核查记录是为了确保手术安全而进行的一项重要工作，需要由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查。选项A第一助手通常是由医生或者护士担任，但并不是必须参与手术安全核查记录的人员；选项C、D、E进修医生、实习生、规培医生都是医学教育阶段的学生或者医师，不具备参与手术安全核查记录的资格。因此，本题的正确答案是B手术室护士。26．休克早期临床表现下列错误的是（）A、精神兴奋.烦躁B、皮肤湿冷.苍白或发绀C、血压不变D、呼吸增快E、尿量减少答案：C27．林某，男，49岁。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是()A、诱因B、腹痛的部位、性质和程度C、体位D、营养状态E、伴随症状答案：D解析：本题考查护士对于病人评估的重点内容的掌握。根据题干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，护士需要对病人进行全面的评估，包括诱因、腹痛的部位、性质和程度、体位、伴随症状等方面。而营养状态虽然也是病人评估的重要内容之一，但在本题中并不属于护士重点评估的内容。因此，本题的正确答案为D。28．患者男性,76岁,以“COPD”收住院,护士在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是()A、疼痛B、恐惧C、.清理呼吸道无效D、知识缺乏E、营养不良答案：C解析：本题考查的是护理学中的优先问题，即护理中需要优先解决的问题。根据题干中提供的信息，患者是因为“COPD”收住院，因此呼吸道清理是非常重要的问题，也是首要问题。因此，答案为C。其他选项中，疼痛、恐惧、知识缺乏和营养不良也是需要关注的问题，但在这个情况下，呼吸道清理是最紧急的问题。29．男孩，12岁,发热两周，双踝关节肿胀、活动障碍,伴虹膜睫状体炎，血常规示白细胞14x109/L.C反应蛋白阳性,抗生素治疗无效。初步考虑本病是（）A、风湿热B、川崎病C、幼年特发性关节炎D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮答案：C解析：本题考查的是儿童发热性关节炎的鉴别诊断。根据题干中的病史和体征，可以排除风湿热、川崎病、过敏性紫癜和系统性红斑狼疮，因为这些疾病的临床表现与本题描述的不符。而幼年特发性关节炎（JIA）是一种常见的儿童风湿病，其临床表现包括发热、关节肿胀、活动障碍等，与本题描述的症状相符。因此，本题的答案为C。同时，血常规中白细胞计数升高和C反应蛋白阳性也支持了JIA的诊断。抗生素治疗无效也提示了本病为非感染性疾病。30．血源性病原体职业暴露的防护措施，正确的是（）A、洗手B、戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣等C、安全注射D、正确处理医疗废物E、以上都是答案：E解析：本题考察的是血源性病原体职业暴露的防护措施。血源性病原体是指通过血液传播的病原体，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。职业暴露是指在医疗、实验室等职业中，接触到血液或其他体液而可能感染血源性病原体的情况。正确的防护措施应该是多种措施的综合应用，包括洗手、戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣等个人防护措施，安全注射、正确处理医疗废物等环境防护措施。因此，本题的正确答案是E，即以上都是。31．肺结核最重要的传播途径是（）A、经性传播B、经皮肤途径传播C、飞沫传播D、血液传播E、母婴传播答案：C解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，其最重要的传播途径是飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，口鼻部分泌物中的结核分枝杆菌会随着飞沫进入空气中，其他人吸入这些含有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能感染肺结核。因此，正确答案为C。其他选项均不是肺结核最重要的传播途径。32．男性,65岁,慢性咳嗽20多年,有肺气肿史。1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、持续低流量吸氧D、低浓度持续给氧,病情好转后逐渐增加氧浓度E、立即机械通气答案：C解析：本题考查对缺氧的处理方法。根据患者的血气分析结果，PaO2低于60mmHg，属于严重缺氧，需要给予氧疗。但是患者有慢性肺部疾病史，过度给氧可能会导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。因此，应该选择持续低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。选项A和B都是高浓度氧疗，不适合患者。选项D是逐渐增加氧浓度，但是在病情严重的情况下，需要立即给予足够的氧气，因此不是最佳选择。选项E是机械通气，不是缺氧改善的首选方法。因此，本题正确答案为C。33．普通病区物体表面和地面每天至少（）次使用（）含氯消毒剂进行平面卫生消毒处置A、1；500mg/LB、2；500mg/LC、3；500mg/LD、1；1000mg/LE、2；1000mg/L答案：A解析：本题考查的是医院卫生消毒知识。普通病区物体表面和地面是医院中最容易受到污染的区域，需要经常进行卫生消毒处置。根据卫生部《医院感染管理规范》规定，普通病区物体表面和地面每天至少1次使用500mg/L含氯消毒剂进行平面卫生消毒处置。因此，本题答案为A。34．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600mlA2型答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的方法，通过引流管将脑室内的液体引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床实践和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。35．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C解析：本题考查的是严密隔离的标志，根据相关规定，黄色标志表示严密隔离。因此，本题答案为C。其他选项的含义如下：A.红色标志表示禁止通行或禁止停车。B.棕色标志表示旅游区域或景点。D.绿色标志表示指示性标志或允许通行标志。E.灰色标志表示服务性标志或辅助性标志。36．护士一人帮助病人移向床头时，下列做法不妥的是（）A、摇起床头支架B、将枕头横立于床头C、病人仰卧屈膝D、嘱病人双手握住床头栏杆E、护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头答案：A解析：本题考查护理操作中的安全问题。选项A中的“摇起床头支架”不妥，因为这样做可能会使病人失去平衡，摔倒受伤。正确的做法应该是将床头支架固定好，保持稳定。选项B、C、D、E都是正确的操作方法，能够保证病人的安全和舒适。因此，本题的正确答案是A。37．低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本题考查的是低钾型周期性瘫痪的临床表现。低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，主要表现为周期性肌无力和瘫痪，常伴有血清钾降低。因此，本题答案为D选项，即低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于3.5mmol/L。其他选项均不符合该疾病的临床表现。38．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药答案：B39．腹外疝最常见的疝内容物为（）A、盲肠B、大网膜C、小肠D、乙状结肠E、阑尾答案：C解析：腹外疝是指腹腔内的脏器或组织穿过腹壁缺损进入腹外的情况。常见的疝内容物包括大网膜、小肠、盲肠、乙状结肠等。其中，小肠是最常见的疝内容物，约占腹外疝的60%~70%。因为小肠长而活动性强，易于穿过腹壁缺损。因此，本题的正确答案为C选项。40．皮试急救盒内应放置的物品药品正确的是（）A、输液器B、10mL注射器C、肾上腺素D、利多卡因E、输氧管答案：C解析：本题考查皮试急救盒内应放置的物品药品。皮试是一种常见的过敏性疾病诊断方法，但在皮试过程中，也有可能出现严重的过敏反应，因此在进行皮试时，需要准备皮试急救盒，以备不时之需。皮试急救盒内应放置的物品药品应该是能够迅速控制过敏反应的药品，因此选项C肾上腺素是正确的答案。肾上腺素是一种能够迅速控制过敏反应的药品，能够收缩血管、扩张支气管、增加心脏收缩力等，能够有效地控制过敏反应。而选项A输液器、选项B10mL注射器、选项D利多卡因、选项E输氧管都不是皮试急救盒内应放置的物品药品，因此都是错误的选项。41．原发性高血压病人每日摄钠量不应超过（）A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g答案：C解析：高血压是一种常见的慢性疾病，摄入过多的钠会导致血压升高，因此高血压患者应该限制钠的摄入。根据世界卫生组织的建议，成年人每日的钠摄入量不应超过6克。因此，原发性高血压病人每日摄钠量不应超过6克，选项C为正确答案。42．一次性无菌物品使用前查对的内容()A、检查内外包装B、生产日期C、失效日期D、无菌标志E、以上都是答案：E解析：一次性无菌物品使用前的查对内容包括检查内外包装、生产日期、失效日期和无菌标志。检查内外包装可以确保物品未被污染或损坏；生产日期和失效日期可以确保物品在有效期内使用；无菌标志可以确保物品的无菌性。因此，选项E“以上都是”是正确的答案。43．患儿，女，3岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）A、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔D、先取下义齿E、棉球不可过湿答案：C解析：本题考查口腔护理的注意事项。患儿诊断为血小板减少性紫癜，口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，说明患儿存在出血倾向，口腔护理时应特别注意动作轻柔，避免刺激口腔黏膜，导致出血加重。因此，选项C正确。夹紧棉球、禁忌漱口、先取下义齿、棉球不可过湿都不是针对患儿出血倾向的特殊注意事项，故选项A、B、D、E均不正确。44．关于护理不良事件处理与报告制度,哪项是错误的?()A、视护理不良事件造成的后果决定是否上报B、对于主动上报不良事件的科室或责任人,根据给病人造成的后果,经护理部讨论减轻或免于处罚C、对防范不良事件首先提出建议的科室和个人给予表扬D、对主动上报不良事件的非责任护士给予表扬答案：A解析：本题考查的是护理不良事件处理与报告制度的相关知识。根据护理不良事件处理与报告制度的规定，任何一起护理不良事件都应该上报，不应该视后果轻重而决定是否上报，因此选项A是错误的。选项B、C、D都是正确的，对于主动上报不良事件的科室或责任人，可以根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚；对防范不良事件首先提出建议的科室和个人给予表扬；对主动上报不良事件的非责任护士也应该给予表扬。因此，本题的正确答案是A。45．特级护理患者基础护理服务内容:床上洗头()A、2次/周B、需要时C、1次/日D、1次/2周E、1次/周答案：E解析：本题考查特级护理患者基础护理服务内容中床上洗头的频率。根据常规的护理操作规范，床上洗头的频率应该是1次/周，因此选项E为正确答案。其他选项的频率均不符合常规操作规范，因此排除。46．病重患者的护理记录至少（）记录，病情变化随时记录A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本题考查病重患者的护理记录频率。正确答案为A，即每天一次。病重患者需要密切监测病情变化，及时采取相应的护理措施，因此护理记录需要每天进行一次。其他选项均不符合病重患者护理的要求。47．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。根据常规的护理流程，首先应该建立静脉输液途径，以便输液、输血等治疗措施的实施。因此，选项E为正确答案。选项A去枕平卧和选项B安定情绪虽然也是护理措施，但不是首要措施，因为在出血伴休克的情况下，患者需要迅速得到治疗，而不是等待护理措施的实施。选项C迅速采血配血和选项D准备双气囊三腔管虽然也是治疗措施，但不是首要护理措施，因为在出血伴休克的情况下，需要先建立静脉输液途径，以便输液、输血等治疗措施的实施。48．男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR30mm／h，WBC8.0×109／L.为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰检瘤细胞D、痰细菌培养E、胸部CT答案：B解析：本题考察的是对于患者的病情分析和诊断思路。根据患者的症状和检查结果，可以初步判断为肺结核的可能性较大。因此，下列哪项检查最为重要，应该选择能够明确肺结核诊断的检查方法。痰检抗酸杆菌是肺结核的诊断标准之一，因此是最为重要的检查方法。PPD试验可以用于肺结核的筛查，但不能明确诊断；痰检瘤细胞和痰细菌培养可以排除其他疾病，但不能明确肺结核诊断；胸部CT可以提供更为详细的影像学信息，但不能明确肺结核诊断。因此，答案为B。49．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍E、有无并发症答案：D解析：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别在于肠管壁有无血运障碍。单纯性肠梗阻是由于肠腔内物质阻塞引起的，肠管壁血运正常；而绞窄性肠梗阻是由于肠管被扭转或压迫引起的，肠管壁血运受到障碍。因此，选项D为正确答案。其他选项与两种肠梗阻的区别无关。50．腹外疝容易嵌顿的是（）A、斜疝B、直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝答案：C51．灭菌后物品存放架或柜的摆放正确的是()A、应距离地面高度0～5cm，离墙5～10cm，距天花板50cmB、应距离地面高度10～15cm，离墙5～10cm，距天花板50cmC、应距离地面高度20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cmD、应距离地面高度20～25cm，离墙20～30cm，距天花板50cmE、应距离地面高度10～15cm，离墙15～20cm，距天花板30cm答案：C52．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查皮牵引病人的护理措施。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。53．血液透析最常见的并发症（）A、低血压B、心力衰竭C、空气栓塞D、颅内出血E、以上都不是答案：A54．根据我国卫生标准,进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品（）A、必须无菌B、细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm²，致病性微生物不得检出C、细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm²，致病性微生物不得检出D、.细菌菌落总数应≤100cfu/mL，致病性微生物不得检出E、细菌菌落总数应≤300cfu/mL，致病性微生物不得检出答案：A55．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C56．急性水中毒时受损最重的内脏器官是（）A、心B、肝C、肺D、肾E、脑答案：E57．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D58．胃肠减压管最可靠的拔管征象是（）A、体温正常B、病情好C、腹胀消失D、肠鸣音恢复E、肛门排气答案：E59．高血压患者饮食指导错误的有：（）A、低钙饮食B、低盐饮食C、多吃水果、蔬菜D、低胆固醇饮食E、低脂饮食答案：A60．属于择期手术的是（）A、直肠癌根治术B、慢性阑尾炎急性发作C、脾破裂D、腹股沟疝修补术E、胃溃疡穿孔修补术答案：D61．关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A、无菌包不宜过大B、放置无菌包不宜太C、布类物品放在搪瓷物品之下D、高压锅内物品不能装得太多E、放置时各包之间要有空隙答案：C62．女孩,3岁,青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是（）A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫痈E、中毒性脑病答案：A63．下列哪种药物用药前后需测量脉搏（）A、地塞米松B、西地兰C、氨茶碱D、地西泮答案：B64．急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是A、ST段弓背向上抬高B、异常高大两支不对称的T波C、高大的R波D、ST段压低E、T波倒置答案：A65．3岁儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是A、肱骨干骨折B、桡骨头半脱位C、肩关节脱位D、尺神经损伤E、尺骨鹰嘴撕脱骨折答案：B66．患者，女，65岁，诊断为病态窦房结综合征，拟行心脏起搏治疗，下列关于该治疗的术后护理说法不正确的是（）A、右侧卧位8~12小时B、出现咳嗽症状者应用镇咳药物C、伤口局部沙袋加压6小时D、禁用活血化瘀药物E、定期更换伤口敷料答案：A67．患儿，女，10岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮肤污垢B、增强皮肤排泄.C、预防过敏性皮炎D、促进血液循环E、观察病情答案：C68．患者男、46岁。溃疡病合并瘢痕性离门梗阻，术前不可缺少的处理是A、每晚温盐水洗胃B、输血C、胃液分析D、灌肠E、吸氧答案：A69．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C70．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是A、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛B、使局部血管收缩，减少渗出C、通过传导使局部散热D、防止感染E、增加局部代谢，加速愈合过程答案：B71．PICC穿刺置管时可能发生的并发症不包括：（）A、心律失常B、送导管困难C、疼痛D、出血或血肿E、意外穿刺动脉答案：C72．指导病人取用避污纸的正确方法是（）A、掀页撕取B、戴手套后抓取C、用镊子夹取D、随意撕取E、从页面中间抓取答案：E73．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C74．吴某，女，35岁。因活动后呼吸困难，近半年进行性加重，并有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为风湿性心脏病。关于病人咳嗽原因的叙述错误的是（）A、支气管黏膜淤血B、支气管黏膜水肿C、左心房扩大压迫左支气管D、支气管炎症E、肺淤血答案：E75．患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个／高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾孟肾炎C、慢性肾孟肾炎急性发作D、急性肾小球肾炎E、尿道感染答案：B76．急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是A、牛奶B、3%过氧化氢C、2%-4%碳酸氢钠D、1:15000高锰酸钾E、温开水或生理盐水答案：E77．护理程序中的评价是指:()A、检查护理诊断是否正确B、检查护理目标实现与否C、找出护理目标未实现的原因D、对护理过程的全面检查E、了解病人的需求是否得到满足答案：D解析：本题考查护理程序中评价的含义。护理程序包括评估、制定护理计划、实施护理和评价四个步骤。评价是指对护理过程进行全面检查，包括护理目标是否实现、护理措施是否有效、病人的需求是否得到满足等方面的内容。因此，本题答案为D。其他选项虽然也与护理评价有关，但并不是评价的全部内容。例如，选项A只涉及护理诊断的检查，选项B只涉及护理目标的实现情况，选项C只涉及护理目标未实现的原因，选项E只涉及病人需求的满足情况。因此，这些选项都不是本题的正确答案。78．关于口罩的处理不正确的是（）A、随时用完随时丢弃B、有发热症状时需要消毒后密封丢弃C、处理完口罩后要洗手D、口罩要定期更换E、佩戴时口罩应仔细遮盖嘴和鼻子答案：A解析：本题考查对口罩使用和处理的正确方法的理解。选项A不正确，因为口罩应该在使用后正确处理，而不是随意丢弃。选项B、C、D、E都是正确的口罩使用和处理方法。因此，本题的正确答案是A。79．患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于（）A、代偿期B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级答案：D80．患者女，19岁，主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是A、药物治疗+心理治疗B、抗精神病药物治疗C、工娱治疗D、电休克治疗E、精神分析治疗答案：A81．急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是A、低钙血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症答案：C82．与下肢静脉血栓形成无关的因素是（)A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输注0.3%氯化钾溶液E、失水、血液浓缩答案：C83．老王，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min，二联律。应考虑为（）A、硝普钠中毒B、洋地黄中毒C、氨茶碱中毒D、酚妥拉明中毒E、多巴酚酊胺中毒答案：B84．患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是（）（1分）A、肺