医疗废弃物管理办法

医疗废弃物管理办法———封面页封面页医疗废弃物管理办法制定部门：某某单位时间：202X年X月X日医疗废弃物管理办法制定部门：某某单位时间：202X年X月X日医疗废弃物管理办法为规范本单位生产生活及工作次序，确保本单位相关工作有序正常运转，根据单位发展需要，结合单位工作实际情况，特制定《医疗废弃物管理办法》，望本单位职工严格执行!（一）医疗卫生机构法定代表人或者主要承担人为医疗废物管理第一责任人，切实履行职责，保证医疗废物的安全管理。

（二）医疗卫生机构应当拟定与医疗废物安全处置有关的规章制度与在发生意外事故时的应急方案；明确责任部门与监管与督查部门；设置专（兼）职人员，承担检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反医疗废物管理条例的行为发生。

1、后勤部门为医疗废物管理主管责任部门，承担医疗废物回收及运送人员及其职业防护的管理；承担医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、登记、交接等工作流程的管理；承担安排医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故发生时的紧急处理工作。

2、医院感染管理科为医疗废物管理监管与督查与指导部门，承担拟定医疗废物管理制度、应急方案、分类收集清单与流程并监管与督查落实；承担全院医疗废物处置的技术指导与人员培训；参加医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故发生时的紧急处理工作，承担监管与督查指导现场的规范处理与医务人员的职业防护。

3、护理部门为医疗废物管理监管与督查落实部门，承担监管与督查检查各临床科室落实医疗废物分类收集、暂时贮存、交接登记制度的落实情况；参加医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故发生时的紧急处理工作。科室承担人承担本科室医务人员医疗废物管理知识培训、防护用品配备与医疗废物分类、收集（规范使用收集容器）、交接登记等制度的落实。

4、医务、科研等管理部门承担监管与督查医技部门与相关科研实验室的医疗废物分类、收集（规范使用收集容器）、交接登记等制度的落实。参加医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故发生时的紧急处理工作医疗卫生机构医疗废物应根据国家相关法律法规《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《HJ421-2008医疗废物专用包装袋、容器与警示标志标准》与《医疗废物集中处置技术规范（试行）》进行分类、收集、登记、转运与暂存。本规定根据医疗废物管理中的常见问题，在国家规范的基础上提出以下管理要求。

（一）医疗废物的分类与收集

1、分类收集方法见《湖北省医疗卫生机构医疗废物分类收集清单》（见附表1）。根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合HJ421-2008《医疗废物专用包装袋、容器与警示标志标准》的包装物或者容器内。2、医疗废物桶：放置于感染性废物与病理性废物产生地且方

便收集的地方。⑴除了在处置室、换药室等常规放置医疗废物桶外，治疗室（仅限于治疗室内产生的医疗废物）、多重耐药菌感染患者床旁、感染性疾病科病室应放置医疗废物桶。

⑵医疗废物桶在非使用状态时应加盖放置。

⑶盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，封口紧实、严密。并在每个包装物、容器上贴（系）中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及如需的特别说明等。

3、利器盒：放置于损伤性废物产生地，方便使用。⑴利器盒装满3/4封口后转运，不如需写开启时间。应根据临床如需选择合适大小的利器盒。采血器或抽血的注射器应不分离针头全部放入利器盒。

⑵治疗车上应配备利器盒置于方便使用处（宜挂在治疗车边上），治疗过程中产生的锐器即刻放入利器盒，不应二次分拣。

4、受条件所限配药与处置同室的（老病房或基层医疗机构）应分区管理，污染区摆放医疗废物桶与利器盒。

5、交给集中处置中心的医疗废物在收集时不如需毁形与浸泡消毒。不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应根据当地卫生行政主管部门与环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：①使用后的一次性医疗器具与容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；②能够焚烧的，应当及时焚烧；③不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。

6、集中处置方法为非焚烧方法的地区，病理性废物应送殡仪馆焚烧处置。

7、批量废弃的过期一般性药品，废弃的细胞毒性药物与遗传毒性药物、疫苗及血液制品，应收集后交危险废物处置中心处置。少量的药物性废物可以混入感染性废物。

8、使用后的废弃的消毒剂与化学试剂排入医院污水系统；废弃的过期消毒剂、化学试剂原液与使用后的甲醛等化学性废液应交给获得《湖北省危险废物经营许可证》的单位（回收HW49类废物的单位）集中处置；二甲苯等化学性废液也可以使用病理性废液回收机回收处理。

9、实验室废弃的尿液、引流液、脑脊液等标本直接排入污水处理系统。

10、软包装输液袋（瓶）不属于医疗废物，可以交给有资质的回收本单位（回收后不用于原用途、不做影响人民身体健康类的产品）。无法回收的应毁形后处理。玻璃输液瓶、一般性药物的小药瓶不属于医疗废物，可以交给有资质的回收本单位（回收后不用于原用途、不做影响人民身体健康类的产品）。

11、非感染性患者使用的尿不湿、纸尿裤、卫生巾、卫生纸、B超耦合剂擦拭纸等接触患者完整皮肤的用品、有关器材、有关用品的外包装、药盒等不属于医疗废物。

（二）医疗废物的交接登记

1、交接登记包括：科室与回收人员的交接登记、回收人员与暂存间人员的交接登记、暂存间与处置中心的交接登记。分别填写《湖北省医疗卫生机构危险废物产生环节相关的记录表》（附表2）

与危险废物转移联单登记。

2、特殊废物的登记：

⑴胎盘登记：产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。传染病产妇的胎盘、产妇放弃或者捐献的胎盘，作为病理性废物处置。应设立胎盘处理登记本，并使医疗废物登记本与暂存间登记本相关的记录每天的数量保持一致。

⑵取出的植入物登记：取出的植入物如钢钉、钢板等根据医疗废物处置。

（三）医疗废物的院内转运

1、运送人员每天从医疗废物产生地将分类包装完整的医疗废物根据规定的时间与路线运送至单位内部指定的暂时贮存地点。不应露天存放。

2、医疗废物转运时宜设专用通道，无专用通道时应分时段密闭运送。

（四）医疗废物的院内暂存

1、暂存间有住院病床的医疗卫生机构应设立专门的医疗废物暂存间，暂存间需设置废物储存室与更衣办公室。暂存间应远离医疗区、食品加工区、人员活动区与生活垃圾存放场所。有严密的封闭措施，有专人承担管理，防止非工作人员接触医疗废物。需防鼠、防蝇、防蟑螂，防止渗漏与雨水冲刷；地面易于清洁与消毒；以免阳光直射；应有医疗废物警示标识与“禁止吸烟、饮食”的警示标识。达到规范设置要求。

2、专用暂时贮存柜（箱）不设住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所、医疗教学及科研机构，当难以设置独立的医疗废物暂时贮存库房时，应设立专门的医疗废物专用暂时贮存柜（箱），并应满足下列要求：⑴医疗废物暂时贮存柜（箱）务必与生活垃圾存放地分开，并有防雨淋、防扬散措施，同时符合消防安全要求；⑵将分类包装的医疗废物放入周转箱内后，再置于专用暂时贮存柜（箱）中。柜（