执业药师资格考试药学专业知识(二)试题及答案(六)

执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案第九章习题第九章抗菌药物【A型题】下列药动学/药效学（PK/PD）参数中，适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标（）。血浆药物峰浓度与达峰时间比值（Cmax/Tmax）血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值（AUC/Tmax）血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值（Cmax/MIC）血浆药物半衰期（t1/2）血浆药物浓度高于最低抑菌浓度的维持时间（％T>MIC）答案：C【A型题】属于时间依赖性抗菌药物且抗菌作用时间较长的是（）。替加环素林可霉素达托霉素多黏菌素庆大霉素答案：A解析：1、抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）（1）浓度依赖型氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等抗菌药物。时间依赖型大多数PAE或t1/2较短的0-内酰胺类、林可霉素、部分大环内酯类药物等属于此类。时间依赖型且抗菌作用时间较长PAE或t1/2较长，使其抗菌作用持续时间延长。替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等属于此类。【A型题】长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是()。环丙沙星阿奇霉素阿米卡星头孢哌酮万古霉素答案：E解析：1、万古霉素耐药葡萄球菌。抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。【注意事项】：肾毒性、耳毒性、红颈综合征或红人综合征不宜肌注。静脉滴注时尽量避免药液外漏，且应经常更换注射部位，滴速不宜过快，滴注时间1h以上。治疗葡萄球菌性心内膜炎，疗程应不少于4周。【A型题】氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效（）。革兰阴性菌绿脓杆菌结核杆菌厌氧菌革兰阳性菌答案：D解析：主要是G-杆菌，对多数G+菌作用较差，但对金黄色葡萄球菌较好。对厌氧菌无效。【A型题】患者为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列何种药物合用（）。阿莫西林红霉素庆大霉素奈替米星羧苄西林答案：C【A型题】导致视神经炎的抗结核药的是（）。利福平利福喷丁乙胺丁醇吡嗪酰胺对氨基水杨酸钠答案：C解析:抗菌机制不良反应异烟肼抑制分枝菌酸合成1、神经系统毒性（+B）2、肝毒性利福平与依赖DNA的RNA多聚酶结合，抑制细菌RNA合成。1、流感样综合症2、肝毒性3、红色的代谢产物吡嗪酰胺进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体。关节痛（高尿酸）乙胺丁醇与Mg2+结合，干扰菌体RNA合成。视神经炎【A型题】时间依赖性抗菌药物杀菌效能达到饱和状态时，血药浓度高于致病菌MIC的倍数是（）。TOC\o"1-5"\h\z2〜33~44〜55〜66〜7答案：C解析：当血药浓度高于致病菌MIC的4〜5倍以上时，其杀菌效能几乎达到饱和状态，继续增加血药浓度，其杀菌效应不再增加。【A型题】患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用（）。头孢唑啉阿奇霉素莫西沙星阿莫西林克林霉素答案：C【A型题】关于四环素的不良反应，叙述错误的是（）。空腹服引起胃肠道反应不引起光敏反应导致婴幼儿牙齿发黄可引起二重感染长期大量服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害答案：B【A型题】服不易吸收者仅用于肠道感染的磺胺类抗菌药物是（）。磺胺甲唑磺胺嘧啶磺胺异唑磺胺多辛柳氮磺吡啶答案：E解析：1、全身应用：短效一磺胺异唑、磺胺二甲嘧啶;中效一磺胺嘧啶、磺胺甲唑；长效一磺胺多辛。2、局部应用：柳氮磺吡啶一一服肠道手术前预防感染；磺胺米隆和磺胺嘧啶银大面积烧伤；磺胺醋酰眼科。【A型题】克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂（）。二氢叶酸还原酶DNA拓扑异构酶二氢叶酸合成酶胞壁黏肽合成酶0-内酰胺酶答案：E【A型题】阿奇霉素治疗儿童肺炎，一日最大量不超过（）。TOC\o"1-5"\h\z1mg2mg3mg4mg5mg答案：E【B型题】【1~4】A.异烟肼B.红霉素C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素1、有耳、肾毒性（）。2、可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作（）。3、可导致视神经炎的药物是（）。4、可引起周围神经炎，使用时建议同时服用维生素B6的药物是（）。答案：E、D、C、A解析：导致红绿色盲的还有一一洋地黄类。氨基糖苷类药物一一典型不良反应1、耳毒性一一包括前庭和耳蜗神经功能障碍：耳鸣、听力减退甚至耳聋一损伤第8对脑神经。2、肾毒性出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿。3、神经肌肉阻滞一一甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。4、过敏反应一一皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多，甚至严重过敏性休克，尤其是链霉素。【诀】耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。【B型题】【1~3】药理作用拮抗不良反应叠加后者血药浓度升高，不良反应增加后者血药浓度下降，药效降低无明显药物相互作用1、阿米卡星与万古霉素（）。2、克林霉素与红霉素合用（）。3、利福平与服避孕药合用（）。答案：B、A、D【B型题】【1~3】链霉素和异烟肼链霉素和四环素青霉素和链霉素青霉素和磺胺嘧啶氯霉素和丙种球蛋白1、联用治疗布鲁杆菌感染（）。2、联用治疗结核（）。3、联用治疗细菌性心内膜炎（）。答案：B、A、C解析：四环素类治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。【B型题】【1~4】甲氧苄啶B.大观霉素C.磺胺嘧啶D.呋喃唑酮E.泰利霉素1、抗菌增效剂（）。2、服吸收少，用于肠道感染（）。3、可作为流脑的首选药物之一（）。4、属于大环内酯类的药物（）。答案：A、D、C、E解析：呋喃妥因膀胱炎等尿路感染。呋喃唑酮一一肠道感染、贾第鞭毛虫及阴道滴虫病。呋喃西林仅作外用。【B【B型题】【1~4】A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.促进细胞膜合成1、磺胺嘧啶的抗菌机制（）。2、多黏菌素E的抗菌机制（）。3、阿米卡星的抗菌机制（）。4、亚胺培南的抗菌机制（）。答案：A、B、D、C解析:【B型题】【1~4】万古霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.红霉素E.庆大霉素1、与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡（）。2、治疗厌氧菌引起的严重感染（）。3、用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者()。4、用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染()。答案：C、B、D、A【B型题】【1~2】克林霉素磺胺甲唑左氧氟沙星头孢呋辛米诺环素1、可引起心脏Q-T间期延长的药物是()。2、服药期间须大量饮水，防止发生结晶尿的药物是()。答案：C、B解析：喹诺酮类抗菌药物-典型不良反应肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。血糖紊乱一一尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱一一低血糖或高血糖。光敏反应一一司帕沙星。提倡晚间服药；服抗过敏药、维生素B2和维生素C。精神和中枢神经系统。一般：头痛、耳鸣或嗜睡。严重：幻觉、癫痫发作、精神失常等。心脏毒性：可引起心电图Q-T间期延长和室性心律失常。【B型题】【1~4】替硝唑B.万古霉素克林霉素D.红霉素E.多黏菌素1、对衣原体有效的是（）。2、属于多肽类的慢性杀菌药是（）。3、伪膜性肠炎可用哪种药物治疗（）。4、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染（）。答案：D、E、B、C【B型题】【1~4】阿奇霉素B.链霉素C.甲硝唑D.两性霉素BE.替考拉宁1、对军团菌有效的药物是（）。2、临床常用于治疗结核病的药物是（）。3、抗真菌作用最强的是（）。4、可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是（）。答案：A、B、D、E解析：红霉素抗菌谱一一百支空军首选红，衣服淋湿也勇猛!【B型题】【1~2】克拉霉素B.替考拉宁C.美罗培南D.大观霉素E.氯霉素1、可与PP、铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药物是（）。2、用于治疗播散性淋病临用前需用0.9%苯甲醇稀释的药物是（）。答案：A、D【B型题】【1~2】磺胺嘧啶B.庆大霉素C.红霉素D.苯巴比妥E.水杨酸钠1、服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度（）。2、碱性环境可增加其抗菌活性（）。答案：A、B解析：A（伤肾喝水碱来加），B（所有氨基糖苷类）。【B型题】【1~2】头孢噻肟头孢哌酮头孢唑林头孢曲松头孢美唑1、属于第一代头孢菌素，可用于围术期预防感染的抗菌药物是（）。2、属于第三代头孢菌素，常规每日给药1次的抗菌药物是（）。答案：C、D解析：一代头孢头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄二代头孢头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢替安三代头孢头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟四代头孢头孢吡肟头霉素类头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢【B型题】【1~2】庆大霉素加替沙星多西环素头孢哌酮阿莫西林1、易导致血糖异常的药品是（）。2、易导致牙齿黄染的药品是（）。答案：B、C【B型题】【1~3】灰黄霉素氟胞嘧啶两性霉素B卡泊芬净氟康唑1、为降低肾毒性而制成脂质体剂型的抗真菌药物是（）。2、极易产生耐药性，不能单独使用的抗真菌药物是（）。3、属于棘白菌素类的抗真菌药物是（）。答案：C、B、D【C型题】【1-4】药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西出现高热、肺纹加重，患林金黄葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。1、关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是（）。5mg/kg15mg/kg40mg/kg60mg/kg80mg/kg答案：C2、万古霉素每次静脉滴注时间控制在（）。10-15min15-20min20-30min30-60min60min以上答案：E解析：1、万古霉素耐药葡萄球菌。抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。【注意事项】：肾毒性、耳毒性不宜肌注。静脉滴注时尽量避免药液外漏，且应经常更换注射部位，滴速不宜过快，滴注时间1h以上。治疗葡萄球菌性心内膜炎，疗程应不少于4周。2、替考拉宁万古霉素和甲硝唑的替代药。3、患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是（）。高血压危象血糖异常急性肝衰竭红人综合征出血答案：D4、若患者不能耐受万古霉素时，可选择替代的药物是（）。阿米卡星替考拉宁头孢曲松头孢哌酮美罗培南答案：B【X型题】具有抗厌氧菌作用的药物有（）。氨曲南舒巴坦头孢拉定克林霉素甲硝唑答案：DE【X型题】关于万古霉素合理使用的注意事项有（）。静脉滴速过快可引起红人综合征，滴注时间至少应在60min以上肾功能不全患者无需调整剂量与替考拉宁有交叉过敏反应万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释老年患者或肾功能不全患者使用时易发生听力减退甚至耳聋答案：ACE【X型题】与磺胺类药物存在交叉过敏的药物有（）。A.呋塞米砜类噻嗪类利尿药磺脲类碳酸酐酶抑制剂答案：ABCDE【X型题】大环内酯类的不良反应包括（）。胃肠道反应肝毒性心脏毒性耳毒性前庭功能受损答案：ABCDE解析：红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。大环内酯类抗菌药物典型不良反应1、最主要一胃肠反应一呕吐、腹胀、腹痛、腹泻。2、肝毒性一红霉素、依托红霉素。3、心脏毒性一心律失常，甚至晕厥或猝死。4、耳毒性一老年人、肾功能不全者或用药剂量过大。诀：红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。5、相互作用：红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素。可抑制肝药酶，增加其他药物浓度。【X型题】异烟肼的作用特点包括（）。对繁殖期和静止期结核分枝杆菌均有强大杀灭作用活性受环境pH的影响仅对细胞内结核菌有杀灭作用结核菌对异烟肼易产生耐药性对结核分枝杆菌之外的细菌几乎无作用答案：ADE【X型题】氨基糖苷类的PK/PD参数目标是（）。Cmax/MIO8-1QAUC/MIO1QQ%T>MI