2023-2024年肿瘤外科学(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年肿瘤外科学(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤，Ga显像诊断的灵敏度约是A.90％B.75％C.60％D.50％E.40％2.男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查结果显示：肝右叶：12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉；肝左叶内多个小的低密度结节。进一步(further)检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括()A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术3.有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括以下哪一方面A.吸氧B.支气管扩张剂C.肾上腺皮质激素D.抗生素E.氨磷汀4.软组织肉瘤术后放射治疗时机()A.术后2周B.伤口愈合后立即开始C.术后4周D.术后即刻E.随便什么时侯5.治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是()A.改善一般状况B.溶解瘤细胞C.减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子(osteoclast-activatingfactor)D.降低血浆黏度E.以上全部皆是6.头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后开始，以后就出现加速再增殖A.1周左右B.2周左右C.4周左右D.8周左右E.不会出现7.脾在五行属土，与其相表里的是（）A.小肠B.胃C.胆D.大肠E.膀胱8.设肺癌的肿瘤致死剂量为70Gy、肺的耐受剂量TD5/5为35Gy，前后野对穿照射方案的剂量分布：靶区(肿瘤)剂量为65Gy，射野内的正常肺组织平均剂量为60Gy前后野照射的治疗增益比为()A.1.08B.2.0C.0.86D.1.86E.0.59.早期乳癌临床腋窝无肿大淋巴结者，腋窝清扫与单独放射治疗比较()A.腋窝清扫疗效好，并发症少B.腋窝清扫疗效好，并发症多C.两者疗效及并发症相同D.疗效相同，放射治疗并发症多E.疗效相同，放射治疗并发症少10.以下关于原发纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤描述中错误的是()A.其是成人原发纵隔非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型B.其好发年龄为10岁～45岁，中位年龄为30岁C.易侵及邻近器官D.心包受侵是该病的预后不良因素E.单纯放疗可作为其根治性的治疗方式11.患者女性，40岁，发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。正确的治疗原则是A.应首选手术，尽可能的大范围切除肿瘤B.考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗C.先诱导化疗，再手术D.先诱导化疗，再放疗E.手术加术后放疗12.鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是A.皮肤色素沉着B.口干C.听力减退D.后组颅神经损伤E.涕多13.计算机制定治疗计划后()A.可以立即治疗B.不必核对C.模拟机下核对后执行D.重复制定治疗计划E.与手工治疗计划核对14.适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是A.颞骨次全切除术B.颈淋巴结清扫术C.乳突凿开术D.颞骨肿瘤活检术E.腮腺腺叶切除术15.姑息治疗的首要目的是A.提高患者的肿瘤控制情况B.维持或改善患者生活质量C.根治肿瘤D.延长患者生命E.回归社会16.一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜()A.腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹腔直肠癌切除术(rectalresection)C.乙状结肠造口(sigmoidcolostomy)术D.Hartmam手术E.拉下式直肠癌切除术(rectalresection)17.位于股骨远端的Ⅱb期骨肉瘤，手术时于反应区外正常组织内行肿瘤节段截除、人工关节置换术，其手术边界属于A.囊内切除B.边缘切除C.广泛切除D.根治切除E.污染的根治切除18.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术()A.声嘶B.血性胸水C.上半身静脉扩张D.肺性骨关节病E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞19.最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（）A.摄食不足B.饮食不洁C.暴饮暴食(engorgement)D.饮食偏寒偏热E.饮食五味偏嗜20.在我国首次进行基因治疗的遗传性疾病(hereditarydiseases)是()A.ADA缺乏症B.甲型血友病C.乙型血友病D.苯丙酮尿症E.癌症21.腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证不包括A.病理切缘阳性或有肉眼残留者B.伴面神经麻痹者C.伴淋巴结转移者D.高分化黏液表皮样癌E.复发患者22.关于受试者工作特征（ROC）曲线，叙述错误的是A.ROC曲线下的面积（AUC）越大，越接近1.0，表示筛查或诊断的真实性越高B.ROC曲线还可以比较2种或2种以上试验的诊断价值C.当患病率接近50%时，在ROC曲线上距离坐标图左上角最近的一点，灵敏性和特异性之和最大，误诊与漏诊例数之和最小D.ROC曲线是用真阳性率(truepositiverate)和真阴性率作图得出的曲线E.ROC曲线常用于临界点的正确选择23.鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为()A.10%左右B.30%左右C.40%左右D.60%～80%左右E.100%24.肿瘤血行转移的可靠依据是()A.肿瘤细胞侵入静脉B.肿瘤细胞侵入动脉C.血液中发现了癌细胞D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官E.肺部见阴影25.肿瘤组织中糖类代谢的特点是A.有氧氧化及糖酵解均增强B.主要通过有氧氧化过程获取能量C.主要通过糖酵解途径(glycolyticpathway)获取能量D.糖酵解供能只占1%E.只在无氧条件下才通过糖酵解途径(glycolyticpathway)获取能量26.患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物，6cm×4cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管(invasiveductal)癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+）。首选的治疗是A.手术治疗B.放射治疗C.新辅助化学治疗D.新辅助内分泌治疗E.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗27.下列肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式的是A.淋巴瘤B.卵巢癌C.肝细胞癌D.宫颈癌E.前列腺癌28.关于胃癌转移的叙述中，下列各项中错误的是()A.种植至胰腺B.血行转移至肝脏C.血行转移至盆腔D.种植转移至腹膜E.淋巴道转移至局部淋巴结29.上颌窦癌放射治疗失败的主要原因是A.局部复发+淋巴结转移B.局部复发+远地转移C.淋巴结转移+远地转移D.局部未控或局部复发E.局部未控+远地转移30.原位癌的主要特征是A.发生于子宫颈黏膜上皮B.是一种早期癌C.癌变波及上皮全层，但未突破基底膜(basementmembrane)向下浸润D.上皮内出现异型性的细胞E.可长期保持(long-termkeep)原来的结构，甚至消退二.多选题(共30题)1.既补肾又温脾的药物是（）A.鹿茸B.益智仁C.补骨脂D.菟丝子(dodder)E.淫羊藿2.目前公认进行生物治疗有客观疗效的肿瘤是()A.浅表性膀胱癌B.肾癌C.前列腺癌D.阴茎癌E.睾丸精原细胞瘤3.影响小肝癌预后的因素有()A.肝硬化的有无和类型B.肿瘤的数目C.治疗方法D.患者的年龄E.性别4.头颈部肿瘤的病理类型有A.恶性黑色素瘤B.黏液表皮样癌C.腺样囊性癌D.鳞状细胞癌E.基底细胞癌5.咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（）A.肝B.心C.脾D.肾E.胃6.属于温里剂的是（）A.理中丸B.小建中汤C.四逆汤D.阳和汤E.当归四逆汤7.下列选项中属于肿瘤患者心理治疗的具体方法(concretemethod)的是A.情绪支持B.认知行为干预C.社会支持D.适应性行为训练E.教育性干预8.对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗()A.一般在术后1个月左右B.剂量为30～50GyC.剂量为40～60GyD.疗程约5周E.疗程约6周9.绝经的定义包括A.年龄≥60岁B.已行双侧卵巢切除术C.年龄＜60岁，自然停经1年以上D.化学治疗后停经1年E.接受化学治疗的过程中停经1年以上10.结、直肠肿瘤中高级别黏膜内瘤变包括的范围有A.轻度不典型增生B.中度不典型增生C.重度不典型增生D.原位腺癌E.黏膜内癌11.手少阳三焦经所主治的病证有（）A.遗尿B.小便不利C.咽喉肿痛D.耳鸣耳聋E.水肿12.现已明确的物理致癌因素包括A.煤烟B.电离辐射(ionizingradiation)C.紫外线辐射D.石棉E.亚硝酸盐13.关于3次死因回顾调查，叙述错误的有A.20世纪70年代开展了第1次死因调查，属于抽样调查B.20世纪90年代开展了第2次死因调查，属于全民调查C.21世纪初开展了第3次死因调查，属抽样调查D.第3次调查显示：癌症已成为我国城市居民首位死因，农村的第2位死因E.第3次调查显示：癌症死亡率呈持续增长趋势，且男性高于女性14.多形性腺瘤（）。A.过去称为“混合瘤”，是畸胎瘤的一种特殊类型B.生长缓慢，但切除后较易复发C.一般认为是由涎腺闰管上皮和肌上皮发生的一种腺瘤D.由肿瘤性腺上皮、黏液样及软骨样组织构成E.肉眼观呈多种形状，故命名为多形性腺瘤15.常见的三大类卵巢肿瘤是()A.卵巢上皮性卵巢肿瘤B.卵巢性索间质肿瘤C.卵巢性母细胞瘤D.卵巢生殖细胞瘤E.卵巢转移瘤16.肿瘤的外科治疗原则是()A.明确诊断B.制定合理治疗方案C.选择合理的手术方式D.避免医源性播散E.全部选用根治术17.恒动观念的主要内容包括（）A.人是一个恒动的机体B.病理上的恒动观C.生理上的恒动观D.疾病防治的恒动观E.人的生命在于运动(lifeliesinmotion)18.已知的肿瘤转移途径主要有A.呼吸道转移B.淋巴转移C.消化道转移D.血行转移E.种植19.关于肺癌外科治疗的陈述正确的是()A.早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳B.如膈肌上升，考虑后纵隔浸润C.病侧全肺切除术为原则D.锁骨上窝淋巴结转移者，不宜手术E.Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术20.分化好的恶性瘤(malignanttumor)通常是（）。A.早期手术可以根治，预后好B.用保守疗法亦可治愈C.对放射治疗、化疗不很敏感D.不转移E.没有局部浸润21.转移性肿瘤手术的治疗适应证（）A.肿瘤转移灶为单发B.原发病灶控制好C.患者一般状况好，可耐受手术D.转移瘤进展迅速E.患者强烈要求手术治疗22.患者男性，60岁。间断肉眼血尿2个月余，尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。为除外上泌尿道肿瘤(urinarytractmalignancies)的存在，可以做的检查是()A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾显像C.逆行泌尿道造影D.MRI检查E.腹部X线平片23.易发生骨转移的肿瘤是（）。A.胃癌和食管癌B.乳腺癌和甲状腺癌C.前列腺癌和肺癌D.肾癌E.肝癌和肠癌24.保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为()A.肿瘤≤3cmB.肿块在乳腺中央区C.有胶原脉管性病史D.乳腺肿瘤大小与乳腺大小比例合适E.病人自愿25.子宫内膜癌Ⅰ期，下列哪些情况需术后加放射治疗()A.腹腔冲洗液(+)B.子宫深肌层浸润C.子宫浅肌层浸润D.子宫浆膜层浸润E.淋巴结(+)26.脑膜瘤行X(γ)刀治疗的适应证是()A.高龄、不能耐受手术者B.颅底深部小脑膜瘤C.术后残存、复发小脑膜瘤D.直径≤3cm，边界清楚，与视路间距≤5mmE.以上都是27.骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有A.丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬B.挤压周围正常组织C.酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障(naturalbarrier)的崩解D.炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱E.促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收28.与皮肤基底细胞癌的发生可能有关的基因有A.brcaB.hedgehogC.p53D.ptchE.smoothened29.肿瘤细胞侵袭、转移的过程包括()A.肿瘤细胞的分离脱落B.血管形成与肿瘤细胞的趋化性C.肿瘤细胞的锚定黏附D.肿瘤细胞的定位生长E.肿瘤细胞的耐药性30.半夏泻心汤的功用是（）A.寒热平调B.散结除痞C.和解少阳D.疏肝解郁(relievingliverqistagnation)E.透邪解郁三.填空题(共10题)1.患者男，55岁。食管癌术后1年余，进食哽噎2月余。1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院，胃镜检查结果示食管低分化腺癌，CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术，手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌，肿瘤侵及黏膜下层，淋巴结未见癌转移(0/13)，上下切缘未见癌转移。术后恢复良好，体力状态正常。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，已戒烟2年。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.8℃，脉搏72次／分，血压127／87mmHg。神志清，精神可，体型消瘦，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT16U/L，AST10U/L，TP63g/dl，ALB31g/L，Cr1.0mg/L，BUN28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。（提示患者查LVEF62%。血常规示轻度贫血，肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期，化疗过程顺利，未发生明显不良反应。患者症状明显缓解，一般状况良好。本次入院复查，疗效评价为SD。复查LVEF54%。）该患者下一步的治疗策略应该是（）（内）2.NRS(0～10)自我评估值为8。放射性核素骨扫描及腰X线拍片示广泛性骨转移，第2、3腰椎骨质破坏明显。准备给予止痛治疗，首选下列一种止痛药(anodyne)3.男性，61岁，近2个月出现上腹胀，腹痛，向后腰部放射，皮肤发黄，血糖升高。病人的化疗方案，最好的选择是4.患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发现胆囊实质性(substantial)占位性病变，无自觉症状。未特殊诊治，近期内复查发现胆囊肿物明显增大，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血黑便，无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗，来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来，睡眠好，饮食尚可，大小便(relieveoneself)无明显异常，体重无明显减轻。既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年，否认药物、食物过敏史。否认手术、外伤史。预防接种史不详。查体：皮肤、巩膜无明显黄染，锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，腹部未触及包块，肝脾未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音正常，4次／分。辅助检查：胸片：右肺中野条索影，余胸片未见明确异常。超声：胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物，局部胆囊壁厚，CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可，壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据，4.8cm×3.1cm，边缘较模糊，不均匀强化。胆囊腔不规则缩小，胆囊壁不规则增厚，部分胆囊边缘模糊不清(obscured)。胆囊周围肝脏未见浸润影，其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断：胆囊癌。化验：血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。胆囊癌预后很差，即使手术治疗，也预后不良。预防胆囊癌发生非常重要，下列需要行胆囊切除术的是（）（外）5.男性，52岁，痰中带血2个月。X线胸片提示：右肺门肿块，伴上叶不张为明确诊断，下列首选的检查是6.患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛，休息后可缓解，不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重，不影响活动。在当地医院就诊，X线片检查示右股骨中段有骨质破坏，范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物，考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适，精神食欲可，大小便(relieveoneself)如常，体重无明显减轻。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史(drughypersensitivityhistory)。不嗜好烟酒。体格检查：右侧大腿中部有压痛，未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常，心电图：正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位，增强后明显强化，强化不均匀，考虑为肾癌，双肺未见明确转移征象。骨显像：右股骨中段可见放射性浓聚，考虑骨转移。（提示患者仅要求行减瘤性左肾切除术，术后病理为左肾透明细胞癌。furhman分级Ⅲ级，肿瘤大小约7.0cm×6.0cm大小，累及肾周脂肪，肾门区未见肿大淋巴结。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的pTNM分期是（）7.男性，50岁，前口底肿物，3cm，侵及牙槽骨，双颈部未扪及肿大淋巴结。肿物活检为中分化鳞状细胞癌颈部处理为8.患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病，其治疗选择为9.患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为10.患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛(lowbackandlegpain)3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移(multibonemetastases)瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移(multibonemetastases)。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。患者加用抗雄激素药物比卡鲁胺1周后，复查PSA降至213ng／ml，腰痛缓解不明显，以下治疗中不推荐的是（）卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：A90％解析：Ga显像：Ga在血液中能与输铁蛋白等迅速结合，然后与肿瘤细胞表面的特异受体结合，部分进入肿瘤细胞而沉积在溶酶体中，正常或丰富的血液是实现此过程的必要前提，未治疗的灵敏度约为90％，一经治疗，灵敏度极低。2.请看正确答案：E肝叶切除术解析：肝左叶内多个小的低密度结节，肝右叶：12cm×10cm肿块，所以只需进行肝叶切除术。3.请看正确答案：E氨磷汀解析：氨磷汀对肺具有放射防护作用，在放射治疗的同时合并使用具有保护肺组织的作用，但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。4.请看正确答案：A术后2周5.请看正确答案：C减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子6.请看正确答案：C4周左右解析：从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始，以后就出现加速再增殖，治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率。7.请看正确答案：B胃8.请看正确答案：E0.59.请看正确答案：B腋窝清扫疗效好，并发症多10.请看正确答案：E单纯放疗可作为其根治性的治疗方式解析：单纯放疗只能暂时性的抑制肿瘤的生长，并不能作为根治性的治疗方式11.请看正确答案：B考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗解析：眼睑基底细胞癌对放射治疗敏感，可首选放疗，治愈率达90％以上，还可保持眼睑功能，避免手术易毁容的缺点，因此正确的答案选择应当为B。12.请看正确答案：B口干解析：鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症有口干、张口困难、脑坏死、骨坏死、听力下降等，其中最常见的有口干及张口困难。13.请看正确答案：C模拟机下核对后执行14.请看正确答案：A颞骨次全切除术解析：适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是颞骨次全切除术及颞骨全切除术，所以正确答案是A。15.请看正确答案：B维持或改善患者生活质量解析：WHO对于姑息治疗特别强调症状控制、患者支持、提升生活质量等多方面的内涵。16.请看正确答案：C乙状结肠造口术17.请看正确答案：C广泛切除18.请看正确答案：D肺性骨关节病19.请看正确答案：C暴饮暴食20.请看正确答案：B甲型血友病解析：1991年我国复旦大学首次对乙型血友病进行基因治疗临床试验。21.请看正确答案：D高分化黏液表皮样癌解析：腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证：病理切缘阳性或肉眼残留的病例；伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例；肿瘤贴近或累及颅底骨质；分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌；肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者；复发性腮腺癌；伴有颈淋巴结转移的腮腺癌。答案应选择D。22.请看正确答案：DROC曲线是用真阳性率和真阴性率作图得出的曲线23.请看正确答案：D60%～80%左右24.请看正确答案：D肿瘤细胞栓塞于远隔器官解析：在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤，肿瘤的转移多血行转移。25.请看正确答案：C主要通过糖酵解途径获取能量26.请看正确答案：C新辅助化学治疗27.请看正确答案：B卵巢癌解析：在手术前化疗能大幅度提高手术切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治疗效果，让病人尽快恢复。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30％，大多数已扩散到子宫双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。先化疗或放疗，能减小病变部位，有利于手术的开展。28.请看正确答案：C血行转移至盆腔解析：盆腔距离位较远，所以是经淋巴道转移。29.请看正确答案：D局部未控或局部复发解析：上颌窦癌局部复发率约45.2％～60％，是治疗的主要失败原因，其次是淋巴结转移和远地转移。30.请看正确答案：C癌变波及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润解析：原位癌一词通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。如能及时发现和治疗原位癌，可防止其发展为浸润性癌。二.多选题1.请看正确答案：BC益智仁补骨脂2.请看正确答案：AB浅表性膀胱癌肾癌解析：生物治疗是现在唯一能系统杀灭肿瘤细胞、有效解决癌症的转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端。”其中目前公认有客观疗效的是肾癌和浅表性膀胱癌。3.请看正确答案：ABC肝硬化的有无和类型肿瘤的数目治疗方法解析：患者的年龄性别与预后相关性不大4.请看正确答案：ABCDE恶性黑色素瘤黏液表皮样癌腺样囊性癌鳞状细胞癌基底细胞癌解析：头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分，病理类型有恶性黑色素瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。5.请看正确答案：ACD肝脾肾6.请看正确答案：ABCDE理中丸小建中汤四逆汤阳和汤当归四逆汤7.请看正确答案：ABCDE情绪支持认知行为干预社会支持适应性行为训练教育性干预解析：肿瘤患者心理治疗主要有信心疗法，想象疗法，安慰疗法，咽津疗法，音乐疗法，幽默疗法，上述答案都属于这些疗法的范畴。8.请看正确答案：ACE一般在术后1个月左右剂量为40～60Gy疗程约6周解析：肺癌肿块不能彻底切除，患者术后身体技能恢复约一个月即开始放化疗，尽量选择剂量大的疗程长的，周期大的治疗方法。9.请看正确答案：ABC年龄≥60岁已行双侧卵巢切除术年龄＜60岁，自然停经1年以上解析：1.自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经，年龄≥60岁或年龄＜60岁，自然停经1年以上。2.人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能。10.请看正确答案：CDE重度不典型增生原位腺癌黏膜内癌解析：中高级别黏膜内瘤变范围包括重度不典型增生，原位腺癌和黏膜内癌。其中轻度和中度不典型增生属于低级别的瘤变范围11.请看正确答案：ABCDE遗尿小便不利咽喉肿痛耳鸣耳聋水肿12.请看正确答案：BCD电离辐射紫外线辐射石棉解析：物理致癌因素：物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外线、Ｘ射线、放射性核素、氡及日光中的紫外线等等。13.请看正确答案：AB20世纪70年代开展了第1次死因调查，属于抽样调查20世纪90年代开展了第2次死因调查，属于全民调查解析：第1次死因调查，属于全民调查；第2次死因调查，属于抽样调查。14.请看正确答案：BCD生长缓慢，但切除后较易复发一般认为是由涎腺闰管上皮和肌上皮发生的一种腺瘤由肿瘤性腺上皮、黏液样及软骨样组织构成解析：腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。一般认为是由涎腺闰管上皮和肌上皮发生的一种腺瘤，肿瘤内除上皮成分外，还常有黏液、软骨样组织等。一般无明显自觉症状，生长缓慢，切除后较易复发，病程可达数年甚至数十年之久。15.请看正确答案：ABD卵巢上皮性卵巢肿瘤卵巢性索间质肿瘤卵巢生殖细胞瘤解析：常见的三大类卵巢肿瘤：卵巢上皮性卵巢肿瘤，卵巢性索间质肿瘤，卵巢生殖细胞瘤16.请看正确答案：ABCD明确诊断制定合理治疗方案选择合理的手术方式避免医源性播散解析：肿瘤的外科治疗根据肿瘤的分期，患者的自身情况等来决定治疗的手段。17.请看正确答案：BCD病理上的恒动观生理上的恒动观疾病防治的恒动观18.请看正确答案：BDE淋巴转移血行转移种植解析：肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道，血管，人为种植或体腔等途径，到达其他部位继续生长的这一过程。19.请看正确答案：AD早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳锁骨上窝淋巴结转移者，不宜手术解析：如膈肌上升，前纵隔浸润；切除术应尽量保全未受侵害部分；癌症手术都要做附近淋巴结清扫。20.请看正确答案：AC早期手术可以根治，预后好对放射治疗、化疗不很敏感解析：分化好的恶性瘤通常处于癌症的早期，因为其对放疗、化疗不是很敏感，所以通常采用根治手术，预后效果好，治愈率高。21.请看正确答案：ABC肿瘤转移灶为单发原发病灶控制好患者一般状况好，可耐受手术解析：转移性肿瘤外科治疗的主要适应证：1、原发肿瘤得到较好的控制，而转移病灶为单个，无其他远处转移灶，手术切除又无严重并发症者。2、转移灶出现距原发灶被控制后的一年后或更长时间。3、患者一般状况好，可耐受手术。22.请看正确答案：ACD静脉肾盂造影逆行泌尿道造影MRI检查解析：上泌尿道肿瘤存在于肾盂和部分输尿管，所以进行管道造影可鉴别有无明显地肿瘤组织，而MRI检查能对全身的各个系统进行成像诊断。23.请看正确答案：BCD乳腺癌和甲状腺癌前列腺癌和肺癌肾癌解析：易发生骨转移的恶性肿瘤依次为乳癌、肺癌、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌,卵巢癌,其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。发生于脊柱的骨转移癌最多，其次为骨盆和下肢长骨，膝、肘关节以远较为少见。24.请看正确答案：ADE肿瘤≤3cm乳腺肿瘤大小与乳腺大小比例合适病人自愿解析：肿块在乳腺中央区，则手术后难以修复，不易于保乳；胶原脉管性病史，不适用于化学治疗。25.请看正确答案：ABDE腹腔冲洗液(+)子宫深肌层浸润子宫浆膜层浸润淋巴结(+)解析：子宫浅肌层浸润化疗即可。26.请看正确答案：ABC高龄、不能耐受手术者颅底深部小脑膜瘤术后残存、复发小脑膜瘤解析：X(γ)刀适用于较复杂的肿瘤，不适用于易于切除的肿瘤。27.请看正确答案：ACDE丧失血供，